Нормативна база

Лікарські засоби

Інші розділи

Зворотній зв'язок

Про підвищення ефективності лікування гнійно-запальних процесів, сепсису і використання антибіотиків у відділеннях інтенсивної терапії

№ 24; прийнятий: 15-02-2000; чинний
Видавник: Міністерство охорони здоров'я України
Тип документа: Наказ, Положення


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

№ 24 від 15.02.2000
м.Київ

Про підвищення ефективності лікування гнійно-запальних процесів, сепсису і використання антибіотиків у відділеннях інтенсивної терапії

Розвиток медичної науки протягом останніх десятиліть, а також синтез високоефективних нових антибактеріальних препаратів не позначились на зниженні смертності при сепсисі. Кількість хворих з гнійно-запальними захворюваннями, які є результатом госпітальних інфекцій, зросла.

Аналіз цього становища в більшості країн, а також в Україні показав, що найчастіше причиною захворювання є нераціональне використання антибіотиків. З метою покращання ефективності лікування гнійно-запальних процесів та їх крайнього прояву сепсису:  НАКАЗУЮ:

1. Перейменувати створений на базі клінічної лікарні № 3 м.Києва Республіканський науково-практичний реанімаційний протисептичний центр (наказ МОЗ УРСР від 18.07.87 № 154) в Український медичний центр інтенсивної терапії сепсису, до складу якого включити:

відділення інтенсивної терапії на 24 ліжка;

відділення екстракорпоральної детоксикації;

відділення гіпербаричної оксигенації;

лабораторії (імунологічна, бактеріологічна, біохімічна);

групу для вивчення ефективності антибактеріальних препаратів згідно з наказом МОЗ України від 21.05.99 № 127.

2. Затвердити:

2.1. Положення про медичний центр (додається).

2.2. Рекомендовані штатні посади Українського медичного центру інтенсивної терапії сепсису (додається).

3. Наукове керівництво центром покласти на головного анестезіолога МОЗ України проф.Тріщинського А.І.

4. Управлінню охорони здоров'я Київської міської держадміністрації:

4.1. Призначити директором Українського медичного центру інтенсивної терапії сепсису на правах заступника головного лікаря лікарні за цим розділом роботи Харченка Л.А.

4.2. Забезпечити Центр санітарним автомобілем з ношами для цілодобового режиму роботи, потребу в крові та її компонентах з міської станції переливання крові, позачергове обстеження хворих в міському діагностичному центрі.

5. Вважати наказ МОЗ УРСР від 18.07.89 № 154 таким, що втратив чинність.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Весельського В.Л.

Міністр В.Ф.Москаленко

Затверджено:

Наказ Міністерства  охорони

здоров'я України

15.02.2000  № 24

Положення про Український медичний центр інтенсивної  терапії сепсису

Український медичний центр інтенсивної терапії сепсису (далі Центр) організовано на базі багатопрофільної Київської міської клінічної лікарні № 3 (далі Лікарня).

Центр є вузькоспеціалізованим підрозділом анестезіологічної служби.

На посаду директора центру призначається висококваліфікований лікар-анестезіолог, який має організаційні здібності, глибокі теоретичні знання з анестезіології, достатній клінічний досвід роботи.

Центр у своїй діяльності керується законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, наказами Міністерства охорони здоров'я та лікарні.

Директор Центру самостійно вирішує питання організації та забезпечення здійснення функцій покладених на Центр. Організовує безпосереднє керівництво структурними підрозділами, що входять до складу Центру (екстракорпоральна детоксикація, баротерапія, лабораторії, автотранспорт), здійснює підбір кадрів. Директор Центру має право в межах штатного розпису та фонду оплати праці вносити зміни в штатний розпис Центру.

Центр є структурним підрозділом лікарні, яка здійснює матеріально-технічне та фінансове забезпечення діяльності Центру. У своїй діяльності Центр може взаємодіяти з кафедрами вищих медичних закладів освіти, а також науково-дослідними інститутами.

Функції Центру

Центр надає висококваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу хворим на сепсис, а також лихоманячим хворим, яким потрібно проводити диференційну діагностику з метою встановлення діагнозу.

Розробляє тактику і визначає основні напрямки лікування хворих в усіх структурних підрозділах що входять до Центру.

Уточнює і змінює показання для госпіталізації хворих до Центру, визначає умови та способи їх транспортування в лікувальні заклади, в тому числі до центру.

Аналізує результати лікування, створює на базі комп'ютерної техніки банк рекомендацій щодо лікування хворих з гнійно-септичними процесами, видаючи їх спеціалістам як консультативно-методичну допомогу у вигляді друкованої продукції.

Аналізує данні лікувально-профілактичних закладів про чутливість мікробіологічної флори (ізолятів) до антибактеріальних препаратів і видає рекомендації для проведення раціональної антибіотикотерапії.

Здійснює відбір хворих з гнійно-септичними процесами, зумовленими критичними станами після їх попереднього огляду спеціалістами Центру для вирішення питання про їх госпіталізацію до Центру.

Запрошує спеціалістів, посади яких не передбачені в штаті Центру, для надання медичної консультативної допомоги хворим, які знаходяться у Центрі.

Веде диспансерний нагляд за пролікованими у Центрі хворими, запрошує їх на обстеження до Центру або направляє спеціаліста для огляду груп хворих в лікувальні заклади.

Надає консультативну медичну допомогу хворим в інших лікувальних закладах м.Києва та України.

Центр може надавати окремим найбільш кваліфікованим головним спеціалістам відділів охорони здоров'я право направляти хворих до Центру без консультації його спеціалістами, погоджуючи питання про переведення з керівництвом Центру, та роблячи про це відповідний запис у медичних документах.

Відповідальність за кінцеве вирішення питання про переведення хворого, а також надання медичної допомоги під час його транспортування до Центру покладається на головного спеціаліста відділу охорони здоров'я - анестезіолога, який виділяє для супроводження хворого лікаря або бригаду медичних працівників.

Показання для госпіталізації хворих до Центру

Хворі, що знаходяться у критичному стані, зумовленому гнійно-септичними процесами.

Хворі з гострим і хронічним сепсисом, у гарячковому стані, лікування яких в інших лікувальних закладах не призвело до одужання.

Хворі, для лікування яких потрібно застосування методів екстракорпоральної детоксикації, імунологічних та бактеріологічних досліджень.

Центру надано право розширювати показання до госпіталізації, приймаючи рішення про госпіталізацію хворих, виходячи із кожного конкретного випадку і розумної необхідності перебування хворого у Центрі незалежно від діагнозу.

Наукові напрямки діяльності Центру

Вивчення стану профілактики, діагностики і лікування хворих з гнійно-септичними і критичними станами в Україні та розробка для МОЗ відповідних пропозицій.

Вивчення зарубіжного досвіду і досягнень у лікуванні хворих з гнійно-септичними процесами. Узагальнення, розробка і впровадження у практику лікувально-профілактичних закладів країни нових методів у лікуванні хворих з гнійно-септичними процесами і критичними станами.

Спільно з проблемними комісіями МОЗ України координує наукові дослідження, які ведуться з проблем сепсису.

Розробляє тактику і визначає основні напрямки лікування хворих в усіх структурних підрозділах Центру.

Розробляє методи діагностики і диференційної діагностики сепсису та інших захворювань, що не пов'язані з бактеріальною інфекцією ("маски сепсису").


Затверджено

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

15.02.2000  № 24

Рекомендовані  штатні нормативи Українського медичного центру інтенсивної терапії сепсису

Відповідно до наказів МОЗ України від 08.10.97 № 303, від 21.05.99 № 127, від 09.06.93, № 134, від 18.07.89 № 154.

Посади для забезпечення роботи 24 ліжок (згідно з наказом від 08.10.97 № 303):

Директор (завідуючий Центром) - 1 посада.

Лікарі-анестезіологи - 2 цілодобових пости.

Медсестри-анестезистки - 1 цілодобовий пост на 3 хворих.

Лікарі-лаборанти з клінічної біохімії - 1 цілодобовий пост.

Фельдшери-лаборанти - 1 цілодобовий пост.

Старша медична сестра - 1 посада.

Сестра-господарка - 1 посада.

Молодша медсестра-буфетниця - 2 посади.

Молодші медсестри по догляду за хворими - 1 пост на 6 ліжок.

Посади відділення екстракорпоральної детоксикації:

Лікарі-анестезіологи - 1 цілодобовий пост.

Медичні сестри-анестезистки - 1 цілодобовий пост.

Молодші медичні сестри - 1 цілодобовий пост.

Інженер - 1 посада.

Відділення гіпербаричної оксигенації (згідно з наказом від 09.06.93 № 134):

Завідуючий відділенням (анестезіолог) - 1 посада.

Лікар-анестезіолог - 1 посада.

Старша медсестра - 1 посада.

Медсестра-анестезистка - 1 посада.

Молодша медсестра - 1 посада.

Інженер - 1 посада.

Лабораторна група:

Лікарі-лаборанти-імунологи - 3 посади.

Лікарі-лаборанти-бактеріологи - 2 посади.

Лікарі-лаборанти-бактеріологи - 1 посада (для роботи згідно з наказом від 21.05.99 № 127).

Фельдшери-лаборанти лабораторії імунології - 3 посади.

Фельдшери-лаборанти лабораторії бактеріології - 2 посади.

Фельдшери-лаборанти лабораторії бактеріології - 2 посади (для роботи згідно з наказом від 21.05.99 № 127).

Молодші медсестри - 6 посад.

Консультативна група:

1. Лікарі-анестезіологи - 3 посади.

2. Лікар-хірург - 1 посада.

3. Лікар-акушер-гінеколог - 0,5 посади.

4. Лікар-інфекціоніст - 0,5 посади.

5. Лікар-уролог - 0,5 посади.





На сайті також шукають: Моноприл, Моксифлоксацин інструкція, Бронхосан застосування, Гепарсил побічні дії, Аллотон протипоказання