Оперативна інформація щодо ситуації з грипу та ГРВІ в контрольних містах УЦГГРІ МОЗ України за 9 тижнів 2007 року (з 26 лютого по 4 березня) в Україні та світі Епідемічна ситуація з грипу та ГРІ в 10 контрольних містах Українського центру грипу та гострих респіраторних інфекцій МОЗ України

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА

ЗАСТУПНИК ГОЛОВНОГО ДЕРЖАВНОГО САНІТАРНОГО ЛІКАРЯ УКРАЇНИ

Л И С Т

Головним державним

санітарним лікарям АР Крим,

областей, міст

Києва та Севастополя,

на водному, повітряному

та залізничному транспорті

Головному лікарю Центральної

санітарно-епідеміологічної

станції МОЗ України

ОПЕРАТИВНА ІНФОРМАЦІЯ

щодо ситуації з грипу та ГРВІ в контрольних містах УЦГГРІ МОЗ України за 9 тижнів 2007 року (з 26 лютого по 4 березня) в Україні та світі

Епідемічна ситуація з грипу та ГРІ в 10 контрольних містах Українського центру грипу та гострих респіраторних інфекцій МОЗ України

На 9 тижні 2007 року в цілому в 10 контрольних містах УЦГГРІ МОЗ України темпи зростання захворюваності на грип та ГРІ уповільнилися. Порівняно з минулим тижнем захворюваність знизилась на 4,8%. За тиждень захворіло 107301 особи (109 на 10 тис. населення) проти 112 737 осіб (114,5 на 10 тис. населення) минулого.

Поряд із цим, до п'яти міст, які перебували в стані епідемії, приєдналися ще Донецьк та Сімферополь, що є слідством розповсюдженості грипу на зазначених територіях протягом останніх тижнів.

Загалом перевищено епідемічні пороги у 7-ми з 10-ти контрольних міст Центру: мм. Чернігові - на 61%, Києві - на 56%, Львові - на 39%, Сімферополі - на 32%, Дніпропетровську - на 31,5%, Вінниці - на 30,7%, Донецьку - на 9%.

У містах, в яких на 8-му тижні року реєструвалось перевищення порогових значень, а саме мм. Чернігові, Києві, Дніпропетровську, Львові рівні перевищення епідемічного порогу зменшились. У м. Вінниці продовжують зростати.

Порівняно з попереднім тижнем продовжується зниження захворюваності дітей 0-14 років на 9,3%. Питома вага дітей серед захворілих становить 34,5%.

Зберігається тенденція до зниження захворюваності серед дітей 7-14 років, питома вага школярів серед вікової групи дітей 0-14 років становить 37,8%.

В м. Києві відновлено заняття у школах з 5 березня п.р. З кінця 8 тижня визначилась тенденція до зниження рівнів захворюваності, хоча ще протягом 9-го тижня епідемічний поріг було перевищено. Протягом 9-го тижня захворюваність серед населення зменшилась на 13,3%, серед дітей до 14 років - на 18,8%.

У м. Донецьку на минулому тижні реєструвалась передепідемічна ситуація.

В цілому по АР Крим серед населення значення епідемічного порогу нижче на 57,5%, перевищення порогу у м. Сімферополі обумовлено зростанням захворюваності на 39,5% серед всього населення, в тому числі серед дітей на 23,3%, з яких питома вага дітей становить 51%, в т.ч. школярів - 49,5%.

За матеріалами УЦГГРІ МОЗ України наступного тижня в Україні прогнозується подальше зниження захворюваності. Визначилась стабілізація епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ.

Аналітичні матеріали додаються. Графічні дані свідчать, що минулий тиждень визначив тенденцію у зниженні захворюваності, пік якої припав на 8-й тиждень року.

Вірусологічний моніторинг

На сьогоднішній день в Україні виділено 43 вірусу грипу: 35 - типу A та 8 - типу B. З усіх вірусів грипу A 8 належали до підтипу A(H1№1) та 2 - до підтипу A(H3№2). Віруси виділено у Києві, Київській області, м. Дніпродзержинську, м. Рівному, м. Херсоні, м. Запоріжжі.

Епідемічна ситуація з грипу у розрізі регіонів України

Протягом минулого тижня перевищення регіональних епідемічних порогів реєструвалось на території 5-ти областей України: в Черкаській (третій тиждень), Кіровоградській (другий тиждень), Донецькій (другий тиждень), Волинській (другий тиждень) областях та місті Києві.

Епідемічна ситуація стабілізована в Закарпатській, Рівненській областях.

В інших регіонах України перевищення рівнів епідемічного порогу серед сукупного населення не зареєстровано.

На території більшості регіонів, в яких реєструвались локальні спалахи грипу, ситуація стабілізується, знижується захворюваність серед населення та кількість населених пунктів, уражених епідемією. Відновлюється навчальний процес в учбових закладах.

Здійснюється щоденний моніторинг епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в Україні.

Довідка у розрізі регіонів, в яких реєструється епідемія та в яких стабілізовано ситуацію, додається.

Ситуація в світі

На території Російської Федерації перевищено епідпороги серед населення в 12 містах - Астрахань, Барнаул, Владікавказ, Єкатеринбург, Кемерово, Нижній Новгород, Новосибірськ, Перм, Самара, Челябінськ, Чебоксари, Південно-Сахалінськ, з коливанням від 5,0% до 98,3%. Серед дітей шкільного віку 7-14 років епідемічні рівні захворюваності зареєстровані в 18 містах (проти 22 минулого тижня) - від 6,3% вище епідпорогу у Красноярську до 223,3% в Барнаулі.

В Москві третій тиждень перевищено показники ЕП у дітей віком 3-6 років. Зросли рівні захворюваності школярів.

В Санкт-Петербурзі реєструються неепідемічні рівні захворюваності.

За даними лабораторних досліджень в Росії відмічається активна циркуляція вірусів грипу A/H1№1/ і B с превалюванням останніх (51,3%).

У США епідемія грипу реєструється на території 25 штатів.

На території більшості країн Європи реєструються спорадичні та локальні спалахи та середні рівні захворюваності населення на грип. Регіональне поширення грипу реєструється в Іспанії, Румунії, Чехії, Литві. В Латвії та Норвегії відмічаються високі рівні захворюваності населення (карта додається).

Закриття навчальних закладів:

За оперативними даними Міністерства освіти і науки України станом на 5 березня п.р. навчальний процес відновлено в Закарпатській області, мм. Севастополі та Києві.

В інших регіонах (24) загалом закрито 2 тис. шкіл (10% від загальної кількості), із кількістю учнів - 900 тис. (18%).

Найбільша кількість закритих шкіл у Донецькій (26%), Дніпропетровській (32%) та Кіровоградській (36%), в яких не навчається 64%, 35%, 55% - відповідно учнів від загальної кількості контингенту.

Регіони з найменшою кількістю закритих шкіл: Івано-Франківська, Херсонська та Одеська області.

Комплекс організаційних, протиепідемічних і лікувально-профілактичних заходів триває. Епідемічна ситуація з грипу та ГРВІ в країні стабілізується. Визначена тенденція до зниження рівня захворюваності серед населення, в тому числі серед дітей. Відновлюються заняття в школах.

Ситуація контролюється на регіональних та центральному рівнях.

Матеріали подаються в порядку оперативного інформування.

(Карта не наводиться)

Додаток

ДОВІДКА

Епідемічна ситуація в регіонах, де реєструється епідемія:

Кіровоградська область:

Дев'ятий тиждень року - другий тиждень епідемії в області, епідемічні пороги перевищено на 27,7%. Епідемія розпочалась в області на 8-му тижні року.

Захворіло за тиждень всього - 10 601 особа (інтенсивний показник на 10 тисяч населення - 99,0), в тому числі дітей від 0-2 років - 717; 3-6 років - 1216; 7-15 років - 2765. Госпіталізовано - всього - 228, дітей до 14 років - 155.

Загальна кількість закритих шкіл - 158 (26,9%), інших позашкільних закладів - 27, карантин триває другий тиждень.

Кількість районів та міст уражених епідемією - перевищення епідпорогу більш ніж у 1,5 рази на 11 територіях (із загальної кількості - 20): м. Знам'янка та 10 районів: Долинський, Знам'янський, Кіровоградський, Новоархангельський, Новоукраїнський, Олександрівський, Онуфріївський, Світловодський, Ульянівський, Устинівський. Вище епідпорогу рівень захворюваності у 2 містах (Кіровоград, Світловодськ) та інших 7 районах області: Вільшанський, Голованівський, Добровеличківський, Компаніївський, Новомиргородський, Олександрійський, Петрівський.

З початку року проведено 636 досліджень носоглоткових змивів від 176 хворих методом імунофлюоресцентної мікроскопії, з них у 100 хворих виділено антигени вірусів ГРІ, в тому числі: грипу A(H1№1) - 59, грипу B - 9, парагрипу - 24, аденовірусів - 5, РС вірусу - 3

Секційного матеріалу - 45 досліджень від 3-х померлих, з них позитивних - від 2-х померлих, в т.ч. виділено антигени вірусу грипу A(H1№1) - 1, грипу B - 1.

Всього вакциновано проти грипу з початку епідсезону - 1197 осіб, з них "Інфлувак" - 378, "Ваксигрип" - 557, "Інфлексал В" - 170, "Грипол" - 60, "Флюарикс" - 32. Джерело фінансування: за власні кошти - 323, за кошти підприємств - 798, за кошти місцевих бюджетів - 76.

Черкаська область:

Протягом минулого тижня тривав третій тиждень епідемії в області, епідемічний поріг перевищено на 15,6%. Епідемія розпочалась на 7-му тижні року з 12 лютого.

Захворіло за тиждень всього:

Госпіталізовано всього 223 особи, з них дітей - 153 (68,6%).

Загальна кількість закритих шкіл - 48 (6,9%) із загальною кількістю учнів - 6750 (4,6%), де на даний час захворіло більше 30 % осіб. Тривалість карантину у школах 7-14 днів.

Кількість районів та міст, уражених епідемією: 11 - м. Сміла (перевищено епідемічний поріг у 1,6 рази), м. Ватутіне (1,7), райони - Жашківський (1,8), Городищенський (2,3), Кам'янський (1,6), Лисянський (2,8), Смілянський (2,8), Уманський (1,6), Христинівський (2,5), Чорнобаївський (2,4) Шполянський (1,5).

Вірусологічною лабораторією облСЕС проводяться дослідження матеріалу від хворих на грип та ГРВІ. Всього надійшло 78 змивів з носоглотки, які досліджені імунофлюоресцентним методом, отримано 4 позитивних результати, в тому числі 4 антигени аденовірусу, 25 антигенів вірусу грипу типу A, 4 антигени вірусу грипу типу B та 8 антигенів парагрипу.

Досліджено на курячих ембріонах 115 носоглоткових змивів, виділено 2 штами вірусу грипу типу A (H1№1), які направлені в Український Центр грипу і ГРІ.

Досліджено 16 парних сироваток від хворих з підозрою на грип, діагностичне наростання титрів антитіл у 8 випадках, в тому числі: до вірусу типу A(H3№2) - 6, до вірусу типу B - 2.

Досліджено на парагрип 8 парних сироваток з діагностичним наростанням титрів антитіл до парагрипу II-го типу - 4.

Всього вакциновано проти грипу з початку епідсезону - 5374 особи, з них "Інфлувак" - 2835, "Ваксигрип" - 2174, "Інфлексал В" - 165, "Грипол" - 118, "Флюарикс" - 82. Джерело фінансування: за власні кошти - 638, за кошти підприємств - 2598, за кошти місцевих бюджетів - 2138.

Донецька область:

продовжується зростання захворюваності на грип та ГРВІ. Всього за період з 22.02. по 28.02.2007 р. зареєстровано 46,2 тис. захворілих, показник захворюваності склав 100,3 на 10 тис. населення, що на 19,8 % вище рівня епідемічного порогу, але на 1,9% нижче показника попереднього тижня.

Кількість районів та міст, уражених епідемією, - 16 міст та 12 сільських районів: Донецьк, Авдіївка, Артемівськ, Горлівка, Дебальцеве, Дружківка, Єнакієве, Маріуполь, Краматорськ, Красноармійськ, Селідове, Слов'янськ, Шахтарськ, Докучаєвськ, Димитрове, Вугледар та Артемівський, Добропільський, Тельманівський, Олександрівський Володарський, Волноваський, Краснолиманський, Маріїнський, Новоазовський, Слов'янський, Старобешівський та Ясинуватський райони. Зростання захворюваності на грип та ГРВІ відзначається за рахунок дорослого населення.

Завдяки призупиненню учбового процесу у школах відбувся перерозподіл захворюваності у віковій структурі населення: збільшилась питома вага захворілих дорослих до 52,3%, тоді як дітей - зменшилась з 44,2% до 36,7%, у т.ч. школярів з 58,4% до 49,6%. Однак, захворюваність дітей дошкільного віку ще перевищує рівень епідпорогу у 2 рази, школярів у 2,3 рази.

Епідпоріг серед школярів перевищено на 22 з 44 адміністративних територій, найвищій рівень захворюваності відмічено в мм. Дружківці, Єнакієвому, Шахтарську, Докучаєвську, Тельманівському, Волноваському, Слов'янському, Ясинуватському районах.

Серед дорослого населення перевищено рівень епідпорогу у 10 містах та 8 районах і найвищий її рівень у мм. Маріуполі, Краматорську, Вугледарі та Тельманівському районі.

У обласному центрі м. Донецьку в цілому захворюваність на грип та ГРВІ перевищила рівень епідпорогу на 8,2%, показник захворюваності становить 90,6 на 10 тис. при епідпорозі 83,7, відмічено зростання захворюваності серед дітей 3-6 років та 7-14 років у 1,5 рази.

У зв'язку з наростанням рівня захворюваності на грип та ГРВІ в містах з перевищенням рівня епідпорогу введено план заходів на період епідемії грипу, в т.ч. з призупиненням занять в школах.

За лабораторними даними грипозна етіологія захворювань при дослідженні парних сироваток підтверджена у 48,7% досліджень, в т.ч. до грипу A(H1№1) - 10 (24,3%), до A(H3№2) - 7 (17,1%), до B - 3 (7,3%), до парагрипу - 1 (5,5%). При дослідженні носоглоткових змивів методом імунофлюоресценції відмічені позитивні результати до грипу A(H1№1) - 4 (10,2%), B - 3 (7,7%), до грипу A(H3№2) - 5 (12,8%), аденовірусів - 2 (5,1%).

Волинська область:

Протягом минулого тижня тривав другий тиждень епідемії в області.

Загальна кількість закритих шкіл становила 55 (6,5%), 1 дитячий садок, 1 ПТУ. Карантин накладено в школах до 01.03.2007 р., заняття розпочались.

Перевищення епідпорогів відмічається у Володимир-Волинському, Ківерцівському, Ковельському, Локачинському, Луцькому, Любешівському, Любомльському, Ратнівському, Турійському районах, містах Луцьку та Нововолинську. Має місце зниження захворюваності в Горохівському, Іваничівському, Маневицькому районах, де рівень захворюваності знизився нижче порогового рівня.

На культурах тканин досліджено 11 змивів з носоглотки від хворих ГРЗ. Серологічно досліджено 10 одиночних та 5 парних сироваток крові від хворих на грип та ГРВІ на наявність антитіл до вірусів грипу. Діагностичне наростання титрів антитіл виявлено до грипу типу A(H1№1) в 1-й парній сироватці, до грипу B - в 2-х парних сироватках.

Всього вакциновано проти грипу з початку епідсезону 2006-2007 років - 4995 осіб: "Інфлувак" - 441; "Грипол" - 568; "Ваксигрип" - 3986, з них за власні кошти - щеплено 1088 осіб; за кошти установ, підприємств, організацій - 2635 осіб; за кошти місцевого бюджету - 1272 осіб.

Епідемічна ситуація стабілізована в:

Закарпатській області:

епідемічне ускладнення тривало в області з 05.02.2007 року. На четвертому тижні перебігу набуло тенденції до зниження.

Протягом минулого тижня захворюваність на грип та ГРВІ знаходилась в межах сезонних рівнів.

Відновлено навчальний процес у навчальних закладах області. Станом на 02.03.2007 обмежувальні заходи тривали в Ужгородському районі (1 ДДЗ з кількістю дітей - 19).

Рівненській області:

епідемічне ускладнення тривало в області з 31 січня у м. Кузнецовськ (на 5-му тижні року) та з 16 лютого в цілому по області (на 7-му тижні). На четвертому тижні перебігу набуло тенденції до зниження.

Протягом минулого тижня значення епідемічного порогу по області - 93,8% до порогового рівня.

Тривають локальні спалахи на 7 адміністративних територіях області - у Радивилівському (144,8% від порогового рівня); Березнівському (129,6%) Рівненському (117,5%); Острозькому (103,6%); Дубенському (94,3% до порогового рівня), Здолбунівському (91,6%) та м. Рівне (110,0%).

За тиждень досліджено методом імунофлюоресценції та імунофотохромографії 17 зразків, позитивних: 1 грип A(H1№1), 9 грип B, 1 аденовірус.