ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
АСКОРБІНОВА КИСЛОТА
(ASCORBIC ACID)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: ascorbic аcid; (g-лактон 2,3-дегідро-L-гулонової кислоти);
основні фізико-хімічні властивості:таблетки білого кольору, з плоскою поверхнею та фаскою;
склад: 1 таблетка містить аскорбінової кислоти 0,5 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кислота стеаринова або магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Вітаміни. Аскорбінова кислота (вітамін С).
Код АТС А 11G А 01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Водорозчинний вітамін, усуває дефіцит аскорбінової кислоти в організмі. Основні ефекти препарату зумовлені участю в регуляції окисно-відновних процесів. Підтримує транспорт водню вбагатьох біохімічних реакціях, тим самим регулює різні види обміну.
Аскорбінова кислота виявляє властивостібіоантиоксиданту, за рахунок чого забезпечує стабільність клітинних мембран.
Активує діяльність залоз внутрішньої секреції, регулює всі види обміну, згортання крові, регенерацію тканин, утворення стероїдних гормонів, синтез колагену, про колагену. Регулює колоїдний стан міжклітинної речовини, пригнічує дію гіалуронідази і підтримує нормальну проникність капілярів. Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амін окислот і в пігментному обміні, регулює вміст холестерину вкрові, сприяє накопиченню в печінці глікогену.
За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилюється її детоксикацій на і білковоутворююча функції, підвищується синтез протромбіну.
Сприяє абсорбції заліза в кишечнику і бере участь усинтезі гемоглобіну.
Аскорбінова кислота, виявляючи стимулювальний впливна організм загалом, підвищує його адаптаційні можливості, резистентність до інфекцій.
Фармакокінетика. Всмоктування аскорбінової кислоти відбувається в тонкому кишечнику (дванадцяти палій кишці, частково клубовій). Зі збільшенням прийнятої дози до 200 мг (добова потреба дорослого - 70 - 100 мг) всмоктування підвищується, досягаючи 70%. При подальшому збільшенні дози всмоктування зменшується до 50 - 20%. Після прийому внутрішньо Сmaxу плазмі досягається через 4 год. Із плазми легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім у всі тканини; депонується у задній долі гіпофіза, корі надниркових залоз, епітелії очей, в яєчниках, печінці, мозку, селезінці, підшлунковій залозі. Метаболізується переважно у печінці, перетворюючись надезоксіаскорбінову і далі щавлево оцтову і дикетогулонову кислоти.
Незмінена кислота і метаболіти виділяються з сечею, а також з калом, потом, грудним молоком.
Показання для застосування. Гіповітаміноз аскорбінової кислоти, геморагічний діатез, капіляротоксикоз, геморагічний інсульт, кровотечі (носове, легеневе, маткове, при променевій хворобі), інфекційні захворювання, інтоксикації, алкогольний та інфекційний делірій, гостра променева хвороба, посттранс фузійні ускладнення, захворювання печінки (хвороба Боткіна, хронічні гепатит, цироз), травного тракту (ахілія, виразкова хвороба, ентерити, поліпи, гельмінтози), холецистит, наднирковозалозна недостатність (хвороба Аддісона), рани, що в’яло загоюються, виразки, переломи кісток, дистрофія, посилення фізичного та розумового навантаження, вагітність, лактація, псоріаз, хронічні поширені дерматози.
Як антиоксидант препарат застосовується при атеросклерозі, бронхіальній астмі, дифузних хворобах сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія), а також для неспецифічної профілактики інфекційних хвороб.
Спосіб застосування та дози. З метою лікування дорослі приймають по ½ таблетки на добу. При інфекційних захворюваннях і грипі приймають по 1 - 2 таблетки на добу (у 2 прийоми) протягом 7 - 10 днів. Далі –по 0,25 г (½ таблетки) на добу. Тривалість курсу лікування та курсів нарік визначає лікар.
Побічна дія. Артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, пригнічення інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) і синтезу глікогену, зниження проникності капілярів, тромбоцит оз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз, дистрофія міокарда, пошкодження гломерулярногоапарату нирок, алергічні реакції.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату. Тромбози та тромбофлебіти.
Передозування. При тривалому застосуванні у високих дозах (більше 700 мг на добу) можливо пригнічення функції інсулярногоапарату підшлункової залози, порушення функції нирок, підвищення артеріального тиску, підвищення збудливості центральної нервової системи, порушення сну, розвиток мікроангіопатій.
Особливості застосування. З обережністю призначають хворим на цукровий діабет. При сечокам’яній хворобі добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 1 г. При тривалому застосуванні Аскорбінової кислоти у вищих дозах потрібний контроль функції нирок і рівня артеріального тиску, а також рівня глюкози.
Патологія травного тракту (виразки, запори, пронос, глистна інвазія, лямбліоз), а також недостатність аскорбінової кислоти в організмі зменшує засвоєння його кишечником. Паління і вживання алкоголю прискорює перетворення аскорбінової кислоти в неактивні метаболіти, різко знижуючи його запаси в організмі.
Абсорбція препарату зменшується при вживанні свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття. Аскорбінова кислота як відновник може змінювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Разоміз саліцилатами підвищує їх концентрацію у сироватці крові і збільшує ризиккристалурії. Знижує рівень пероральних контрацептивів у крові, підвищує –етинілест радіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів. Зменшує антикоагулянт нийефект похідних кумарину. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза. Збільшує загальний кліренс етилового спирту. Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні зменшують запаси аскорбінової кислоти.
Одночасний прийом Аскорбінової кислоти ідефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо у серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Його можна приймати лишечерез 2 год після ін’єкції дефероксаміну. Тривалий прийом великих доз у осіб, які лікуються дисульфірамом, гальмує реакцію дисульфірам-алкоголь. Великі дози препарату зменшують ефективність трициклічних антидепресантів.
Умови та термін зберігання. зберігати в недоступному для дітей, у сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Источник
Термін придатності - 2 роки.