Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоров'я

З метою реалізації Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" та на виконання пп. 2.1. п. 2. наказу Міністерства охорони здоров'я України від 19.08.2011 № 524 "Про затвердження Плану заходів Міністерства охорони здоров'я України щодо організації підготовки проектів актів, необхідних для забезпечення реалізації Закону України від 7 липня 2011 року N 3612-VI "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві"

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1.1. Примірне положення про лікарню інтенсивного лікування.

1.2. Примірне положення про лікарню планового лікування.

1.3. Примірне положення про лікарню відновного (реабілітаційного) лікування.

1.4. Примірне положення про багатопрофільну дитячу лікарню інтенсивного лікування.

1.5. Примірне положення про консультативно-діагностичний центр.

1.6. Примірне положення про заклад охорони здоров'я "Хоспіс".

1.7. Примірне положення про патологоанатомічний центр.

1.8. Примірне положення про спеціалізований медичний центр медико-соціальної допомоги.

2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Толстанова О. К.

Міністр

О.В. Аніщенко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

30.12.2011 № 1008

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про багатопрофільну дитячу лікарню інтенсивного лікування

I. Загальні положення

1.1.   Багатопрофільна дитяча лікарня інтенсивного лікування (далі – ДитЛІЛ) є закладом охорони здоров’я, що входить до складу госпітального округу та забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в умовах цілодобового стаціонару або амбулаторних умовах дітям у гострому стані або з хронічними захворюваннями, що потребують високої інтенсивності лікування та догляду, з обов’язковою наявністю відділень невідкладної медичної допомоги.

1.2.   ДитЛІЛ має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку.

1.3.   ДитЛІЛ у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.4.   ДитЛІЛ створюється за рішенням органу управління охорони здоров’я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.5.   ДитЛІЛ може функціонувати як комунальне некомерційне підприємство та розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу «госпітального округу».

1.6.   Потужність ДитЛІЛ визначається кількістю ліжок.

1.7.   ДитЛІЛ розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

1.8. ДитЛІЛ надає спеціалізовану інтенсивну медичну допомогу дітям, які її потребують, здійснюється незалежно від громадянства, місця проживання.

1.9.   Офіційне визнання статусу ДитЛІЛ, за наявності в ній умов для надання вторинної (спеціалізованої) інтенсивної медичної допомоги дітям, визначається під час державної акредитації.

1.10.  Впровадження господарської діяльності з медичної практики в ДитЛІЛ підтверджується наявністю ліцензії.

1.11.   ДитЛІЛ є організаційно-методичним центром з надання спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги дітям для всіх лікувально-профілактичних закладів госпітального округу.

1.12.   ДитЛІЛ може бути клінічною та учбовою базою вищих і середніх медичних учбових закладів (III – IV рівнів акредитації), медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів та науково-дослідних закладів.

1.13.   ДитЛІЛ забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров’я України.

1.14.  ДитЛІЛ при наданні вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги пацієнтам знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров’я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.15.  ДитЛІЛ виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.16.  В ДитЛІЛ створюється дорадчий орган закладу – медична рада, яка розглядає актуальні питання лікувально-діагностичного процесу.

1.17.  В ДитЛІЛ за необхідністю можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

1.18. Керівництво ДитЛІЛ здійснює головний лікар.

II. Основні завдання ДитЛІЛ

1. Надання цілодобової спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги в стаціонарних відділеннях ДитЛІЛ хворим та потерпілим дітям при виникненні патологічних станів, що загрожують життю і раптово погіршили стан здоров’я дітей, потерпілих при надзвичайних ситуаціях.

2. Надання стаціонарної допомоги в цілодобовому режимі, амбулаторної (консультативної) медичної допомоги відповідно до показань хворим і потерпілим, при станах, що не загрожують життю, але потребують спеціалізованого інтенсивного лікування.

3. Надання кваліфікованої спеціалізованої консультативно-діагностичної допомоги дітям.

4. Забезпечення якості медичної допомоги хворим дітям відповідно до клінічних протоколів, затверджених МОЗ України.

5. Забезпечення матеріально-технічного оснащення діагностичного і лікувального процесу, впровадження новітніх з доведеною ефективністю медичних технологій на догоспітальному і госпітальному етапах, раціональне і ефективне використання трудових, матеріальних і фінансових ресурсів.

6. Участь у розробці прогнозів потреби дітей госпітального округу в спеціалізованій інтенсивній медичній допомозі, в тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

7. Участь у розробці пропозицій з удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги, методів діагностики і лікування хворих і потерпілих дітей, які потребують спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах та рекомендацій з профілактики і зниження впливу негативних факторів, що впливають на виникнення раптових захворювань, нещасних випадків.

8. Проведення просвітницької роботи серед населення з питань профілактики гострих захворювань, травматизму і нещасних випадків.

9. Організація і проведення заходів щодо підготовки ДитЛІЛ до роботи у надзвичайних ситуаціях.

10. Створення постійного незнижуваного запасу лікарських засобів, витратних матеріалів, виробів медичного призначення для забезпечення сталої роботи ДитЛІЛ в умовах надзвичайних ситуацій.

11. Взаємодія та інформування центральних та місцевих органів виконавчої влади про випадки масових уражень людей та виявлення хворих з підозрою на карантинні і особливо небезпечні інфекції.

III. Функції ДитЛІЛ

1. Приймає на стаціонарне лікування хворих та потерпілих дітей, що направлені центрами первинної медико-санітарної допомоги, іншими закладами охорони здоров’я госпітального округу, доставлені бригадами швидкої медичної допомоги та іншим транспортом, або звернулись безпосередньо у приймальне або консультативне відділення ДитЛІЛ, в тому числі за направленнями консультативно-діагностичного центру.

2. Проводить медичне сортування хворих та потерпілих дітей при їх масовому надходженні у ДитЛІЛ.

3. Організує і проводить невідкладний медичний огляд, що проводиться лікарями. всіх хворих і потерпілих дітей, що надійшли до приймального відділення та діагностичне обстеження відповідно до стану хворого чи потерпілого, а також їх госпіталізацію за показаннями незалежно від наявності вільних місць.

4. Забезпечує пацієнтів спеціалізованою інтенсивною медичною допомогою відповідного профілю, виходячи з показань, в умовах цілодобового стаціонару та амбулаторно – в консультативно-діагностичному центрі.

5. Скеровує хворих дітей до відповідних закладів охорони здоров’я для надання медичної допомоги при відсутності показань до медичного обслуговування у ДитЛІЛ.

6. Забезпечує переведення хворих і потерпілих дітей, які потребують доліковування або відновного лікування, до інших лікувально-профілактичних закладів госпітального округу.

7. Направляє хворих дітей до відповідних закладів охорони здоров’я третинного рівня для надання високоспеціалізованої медичної допомоги.

8. Забезпечує цілодобову роботу структурних підрозділів ДитЛІЛ, які приймають участь в організації інтенсивного лікування дітей.

9. Забезпечує структурні підрозділи необхідними для роботи лікарськими засобами, витратними матеріалами, виробами медичного призначення.

10. Створює належні умови праці, техніки безпеки, протипожежної безпеки працівникам ДитЛІЛ.

11. Бере участь у апробації та впровадженні досягнень науково-технічного прогресу, галузевих стандартів якості, нових медичних технологій і засобів діагностики в роботу ДитЛІЛ.

12. Забезпечує безпечність лікувально-діагностичного процесу та умов перебування дітей в ДитЛІЛ.

13. Забезпечує дотримання прав пацієнтів та конфіденційність інформації про пацієнтів.

14. Проводить медичні втручання за наявності інформованої згоди дітей та(або) їх законних представників.

15. Забезпечує відповідний лікувально-охоронний, санітарний та протиепідемічний режим у ДитЛІЛ.

16. Забезпечує безпечні умови праці для працівників ДитЛІЛ та профілактику професійних захворювань.

17. Забезпечує облік лікарських засобів, витратних матеріалів, виробів медичного призначення.

18. Проводить аналіз та оцінку організації та якості лікувально-діагностичної діяльності, здійснює організаційно-методичну роботу з питань надання спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги на території обслуговування.

19. Організує безперервне підвищення кваліфікації медичних працівників ДитЛІЛ.

20. Проводить профілактичну та санітарно-просвітницьку роботу серед населення з питань здорового способу життя, профілактики і надання первинної медичної допомоги при раптових захворюваннях, нещасних випадках і отруєннях.

21. Організовує планування і підготовку персоналу ДитЛІЛ до роботи в умовах надзвичайної ситуації.

22. Інформує органи виконавчої влади та управління охорони здоров'я про надзвичайні ситуації та випадки.

IV. Керівництво ДитЛІЛ

4.1.   Головний лікар ДитЛІЛ призначається начальником управління (головного управління) охорони здоров’я відповідної обласної (міської) державної адміністрації на умовах колективного договору.

4.2.   Головний лікар ДитЛІЛ:

4.2.1  Призначає своїх заступників та розподіляє обов'язки між ними;

4.2.2 Визначає організаційну структуру ДитЛІЛ;

4.2.3 Затверджує положення про структурні підрозділи ДитЛІЛ, та посадові інструкції працівників за поданням керівників цих підрозділів;

4.2.4 Призначає на посади та звільняє керівників структурних підрозділів, інших працівників ДитЛІЛ;

4.2.5 Укладає колективний договір з працівниками;

4.2.6 Вирішує інші питання діяльності ДитЛІЛ.

4.3.  Головний лікар ДитЛІЛ, його заступники та керівники структурних підрозділів у межах своїх повноважень здійснюють оперативне керівництво ДитЛІЛ та його структурними підрозділами.

V. Організаційна структура ДитЛІЛ

Основними структурними підрозділами ДитЛІЛ є:

5.1.   Адміністрація лікарні:

керівництво ДитЛІЛ;

фінансово-економічний відділ;

бухгалтерія;

5.2. Стаціонарна служба:

приймальне відділення-відділення невідкладної допомоги:

кабінети для прийому пацієнтів;

травматологічний пункт;

маніпуляційний кабінет;

палати інтенсивної терапії;

відділення анестезіології та інтенсивної терапії;

операційний блок;

хірургічне відділення;

травматологічне відділення;

педіатричне відділення;

неврологічне відділення;

інфекційне відділення боксоване;

відділення неонатального догляду та лікування новонароджених.

5.3. Консультативно-діагностичний центр:

консультативне відділення:

реєстратура;

кабінет лікаря-педіатра;

кабінет лікаря педіатра-неонатолога;      

кабінет лікаря-гастроентеролога дитячого;

кабінет лікаря-невролога дитячого;

кабінет лікаря-ендокринолога дитячого;

кабінет лікаря-кардіоревматолога дитячого;

кабінет лікаря-інфекціоніста дитячого;

кабінет лікаря-хірурга дитячого;

кабінет лікаря-отоларинголога дитячого;

кабінет лікаря-імунолога дитячого;

кабінет лікаря-алерголога дитячого;

кабінет лікаря-дерматовенеролога дитячого;

кабінет лікаря ортопеда-травматолога дитячого;

кабінет лікаря-гінеколога дитячого;

кабінет охорони зору дітей;

кабінет лікаря-гематолога дитячого;

маніпуляційний кабінет;

кабінет профілактичних щеплень;

кабінет невідкладної допомоги.

5.4. Діагностичне відділення:

відділення ультразвукової, функціональної і ендоскопічної діагностики;

клініко-діагностична лабораторія;

відділення променевої діагностики.

5.5. Допоміжні відділення:

центральне стерилізаційне відділення;

інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

медичний архів.

5.6. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

харчоблок;

пральна;

гараж.

VI. Контроль та перевірка діяльності ДитЛІЛ

6.1.   Внутрішній контроль якості надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги хворим ДитЛІЛ організується на принципах безперервного її поліпшення і здійснюється шляхом експертизи/клінічного аудиту відповідності якості наданої допомоги вимогам медичних стандартів, клінічних протоколів, затверджених МОЗ України, проведення моніторингу за визначеними індикаторами якості надання медичної допомоги ДитЛІЛ.

6.2.   Внутрішній контроль якості надання медичної допомоги здійснюють завідувачі консультативним, діагностичним та лікувальними відділеннями, керівники інших підрозділів лікарні з використанням матеріалів щоденних контрольних оглядів пацієнтів та експертної оцінки медичної документації.

6.3.   Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів ДитЛІЛ покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов’язково включає експертизу/клінічний аудит летальних випадків, випадків ускладнень, випадків повторної госпіталізації з приводу того самого захворювання протягом року, випадків захворювань з продовженими чи скороченими термінами лікування, випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

6.4.   Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації медичної допомоги та управління якістю медичної допомоги в ДитЛІЛ здійснюється медичною радою закладу.