Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги населенню в Україні

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги населенню в Україні

Відповідно до статей 8, 35, 37 Основ законодавства України про охорону здоров'я , пункту 3 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 3 квітня 2012 року № 234 "Про систему екстреної токсикологічної допомоги в Україні" та на виконання наказу Міністерства охорони здоров'я України від 8 жовтня 2012 року № 782 "Про затвердження Плану заходів Міністерства охорони здоров'я України щодо організації надання екстреної токсикологічної допомоги в Україні" НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Примірне положення про Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2. Примірне положення про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3. Примірне положення про регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.2. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.3. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.4. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.5. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.6. Примірну посадову інструкцію завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.7. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.8. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.9. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4. Примірне положення про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.1. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.2. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5. Примірне положення про підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.5.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6. Примірне положення про підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.7. Примірні штатні нормативи центрів, відділень та підрозділів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.8. Примірну посадову інструкцію лікаря-токсиколога Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.9. Примірний перелік обов'язкових препаратів, що застосовуються при гострих отруєннях в якості антидотів, засобів специфічної фармакотерапії (додається)

1.10. Положення про головного позаштатного спеціаліста Міністерства охорони здоров'я (далі - МОЗ) України зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.11. Положення про головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.12. Форму звіту головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" про надання токсикологічної допомоги населенню у відповідному регіоні (додається).

1.13. Зміни до складу робочої групи, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 квітня 2009 року № 141-Адм "Про створення робочої групи" з доопрацювання проекту наказу МОЗ України про систему надання токсикологічної допомоги населенню України (додається).

1.14. Склад робочої групи з питань розробки уніфікованих клінічних протоколів з надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з гострими отруєннями (додається).

2. Установити, що спеціалізована токсикологічна допомога надається:

2.1. Дорослому населенню в умовах:

Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії.

2.2. Дітям до 18 років в умовах:

Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України (далі - НДСЛ "ОХМАТДИТ");

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії.

3. Міністру охорони здоров'я АР Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, директорам департаментів охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, директору Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України, головному лікарю НДСЛ "ОХМАТДИТ" МОЗ України:

3.1. Створити:

3.1.1. Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі НДСЛ "ОХМАТДИТ".

3.1.2. Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі ЕКОГІНТОКСу після реалізації державного фінансування та завершення капітального ремонту та реконструкції корпусу.

3.1.3. Регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.4. Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням 250 - 450 тисяч.

3.1.5. Підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних лікарень, у містах з населенням менше 250 тисяч.

3.1.6. Підрозділи дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних дитячих лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.7. Кабінети інформаційно-консультативного забезпечення з питань надання токсикологічної допомоги цивільному населенню у складі Українського (у тому числі дитячого) та регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, на територіях підпорядкування.

3.2. Забезпечити:

3.2.1. Упровадження системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні на період до 2020 року.

3.2.2. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри та відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для роботи клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії та цілодобового визначення вмісту токсичних чинників у біосередовищах та інших показників стану гомеостатичних функцій у хворих при проведенні заходів інтенсивної терапії відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.3. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням екстракорпоральних методів лікування (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, плазмаферез, гемофільтрація, гемодіафільтрація та ін.), відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.4. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням гіпербаричної оксигенації, відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.5. Комісійний розгляд кожного випадку смерті від гострого отруєння на засіданнях клініко-експертних комісій.

3.2.6. Подання до МОЗ України (на вимогу) первинної медичної документації, що засвідчує випадки смерті від гострого або хронічного отруєння, а також рецензії та протоколи патолого-анатомічної конференції, протоколи засідань клініко-експертних комісій.

3.2.7. Призначення головних позаштатних спеціалістів (у разі відсутності) МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" строком до 3 років.

3.2.8. Подання до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України довідок про стан надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню на підпорядкованих територіях за формою, що додається.

4. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзею), Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки МОЗ України (М. Осійчуку), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Ю. Вороненко), Національному медичному університету ім. О.О. Богомольця (В. Москаленко), Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України (М. Проданчуку), Товариству токсикологів України (за згодою), головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману: розробити пропозиції щодо внесення змін у кваліфікаційні вимоги до спеціальності "Лікар-токсиколог", що передбачають наявність у спеціалістів знань та навичок з анестезіології та інтенсивної терапії, та подати їх до МОЗ України для затвердження.

5. Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману:

5.1. Проводити 1 раз на рік аналіз стану надання токсикологічної допомоги населенню України та надавати інформацію до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзей).

5.2. Надати пропозиції (спільно з Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України, Інститутом медицини праці Національної академії медичних наук України (за згодою), Інститутом гігієни транспорту Національної академії медичних наук України (за згодою), Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України) щодо переліку закладів, де надається високоспеціалізована токсикологічна допомога хворим з гострими та хронічними отруєннями хімічної етіології, та затвердити зазначений перелік.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим з гострими та хронічними отруєннями.

I. Загальні положення

1.1. Центр входить до складу Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України та несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії у дорослого населення.

1.2. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

1.3. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора ЕКОГІНТОКСу МОЗ України за узгодженням з МОЗ України.

1.4. На посаду завідувача Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 7 років.

1.5. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо директору ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

II. Структура Центру

Організаційна структура Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії створюється у складі закладу охорони здоров'я та складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

2.2. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

2.2.1. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.2.2. Маніпуляційна.

2.3. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.3.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.3.2. Допоміжні приміщення.

2.4. Приймально-діагностичне відділення.

2.4.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.4.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.4.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.4.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.5. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії.

2.5.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.5.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.5.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

III. Штатний розпис Центру

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

IV. Центр здійснює

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності) щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з гострими та хронічними отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності), та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії, та знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності).

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх в клініку Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дорослому населенню на території країни, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги хворих за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих та хронічних отруєнь, та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у хворих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дорослих хворих, причин їх летальності і смертності на території країни.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дорослих хворих.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих семінарів, тематичних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів закладів охорони здоров'я на території країни - лікарів-анестезіологів та інших спеціалістів.

4.10. Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства токсикологів, анестезіологів та ін.

4.11. Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.12. Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем "Клінічна токсикологія та еферентна допомога" для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території країни, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням директора ЕКОГІНТОКСу та МОЗ України).

4.13. Пропаганду передового досвіду.

4.14. Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території країни.

4.15. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями в умовах стаціонару і в ситуаціях масового ураження хімічної етіології на території країни.

4.16. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.17. Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я, головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" пропозицій щодо проведення координаційних заходів в країні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

V. Показання щодо скерування хворих до Центру

Для госпіталізації та лікування:

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

5.2. Хронічні отруєння різного ступеню важкості.

Для надання еферентної допомоги:

5.3. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.4. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.5. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.6. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.7. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

VI. Перелік необхідних дій та документів для скерування хворих до Центру

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу хворого для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги хворому.

Скерування на госпіталізацію (або для надання еферентної допомоги) хворого у Центр від закладів охорони здоров'я (далі - заклад ОЗ) або територіального Управління охорони здоров'я.

6.3. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.4. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.5. Поінформована згода з хворим про використання методів еферентної терапії.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі-терапевти, лікарі-психіатри, лікарі-наркологи та лікарі-методисти, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей.

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології державного рівня.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Зал еферентної терапії.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 12 ліжок (у тому числі 2 інфекційних).

3.3. Мала операційна - 2 (у тому числі інфекційна).

3.4. Стаціонар (токсикологічні палати на 25 ліжок).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога.

3.8. Приміщення підготовки води для гемодіалізу.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського Центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) закладу охорони здоров'я.

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-токсикологи, лікарі-нефрологи, лікарі-терапевти, лікарі-трансфузіологи, лікарі-анестезіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей, а також практичний психолог.

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання еферентних методів лікування у хворих з хронічними отруєннями, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у хворих з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з Інститутом нефрології НАМН України, Інститутом гематології і трансфузіології НАМН України, Інститутом медицини праці НАМН України у вирішенні питань з розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць.

3.2. Токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок).

3.3. Кімната відпочинку.

3.4. Харчоблок.

3.5. Кабінет лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

3.6. Методичний кабінет.

3.7. Маніпуляційна.

3.8. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати: лікарі-анестезіологи, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

II. Функціональні завдання ГБО

2.1. Проведення баротерапії хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання баротерапії у лікуванні у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

III. Рекомендований перелік приміщень відділу клінічної токсикології

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

1.3. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі з ультразвукової діагностики та інженери (техніки).

II. Функціональні завдання Відділення

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних, лабораторно-діагностичних та інструментальних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показами при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади у Центрі, її виїзду до місця виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації до МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я про роботу Бригади в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих з гострими та хронічними інтоксикаціями.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

II. Функціональні завдання

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України.

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння.

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються.

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу.

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти.

2.2.2. Хлоровані вуглеводні.

2.2.3. Ароматичні вуглеводні.

2.2.4. Алкалоїди опійної групи.

2.2.5. Амфетаміни.

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти.

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну.

2.2.8. Похідні фенотіазину.

2.2.9. Трициклічні антидепресанти.

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути.

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

III. Рекомендований перелік приміщень Лабораторії

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

IV. Примірні штатні нормативи Лабораторії

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загальноклінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я та завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладах охорони здоров'я за місцем виникнення масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології, наданих відповідними службами МОЗ України або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладів охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами керівника закладу охорони здоров'я.

1.11. Бригада утворюється і утримується на базі Центру і, згідно свого профілю, надає консультативну допомогу закладам охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення масового отруєння хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в закладі охорони здоров'я.

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України та/або керівника закладу охорони здоров'я, в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

II. Створення Бригади та комплектування її особового складу

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру, в межах затвердженого штатного розкладу Центру.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру, подають заяву до керівника закладу охорони здоров'я. Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центру та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-анестезіолога (лікаря-токсиколога), лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста та фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у штатному складі Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань, термін може бути продовжений керівником закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

III. Професійна підготовка

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним відділенням Центру та завідуючий Центру відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в умовах масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, здійснює призначений представник адміністрації закладу охорони здоров'я відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я, оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології. Членам Бригади може бути об'явлено чергування в домашніх умовах. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу охорони здоров'я, в якому працювала Бригада у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

IV. Організація роботи особового складу Бригади

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до у зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центром.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі, за необхідністю, оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології і, згідно вказівки, приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в закладі охорони здоров'я за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норм для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Державна адміністрація територіальних управлінь охороною здоров'я у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу охорони здоров'я, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

V. Трудові взаємовідносини і відповідальність особового складу Бригади

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" і Кодексу законів про працю України , додаткові відпустки, тривалість яких визначається Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу із шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

№ п/п	Найменування	Кількість (од.)
Лабораторне обладнання: мобільна хіміко-токсикологічна лабораторія
1	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою	1
2	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
3	Газовий хроматомасспектрометр	1
4	Витратні матеріали (розчинники, піпетки-дозатори та ін.)	1
Клініко-хіміко-токсикологічна (стаціонарна) експрес-лабораторія
1	Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17" TFT монітором	1
2	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою, Complete Install Package	1
3	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
4	Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів	1
5	Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
6	Розчинники, кислоти та ін.	1
7	Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
8	Аналізатор для визначення газів крові	1
9	Аналізатор для визначення електролітів	1
10	Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
11	Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
12	Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
13	Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
14	Система отримання високочистої води	2
15	Фільтраційна система Міліпора	2
16	Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
17	Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
18	Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. 2-променевий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
19	Витяжна шафа	2
20	Ваговий стіл	3
21	Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
22	Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
23	Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об'єму	1 наб.
24	Машина для миття лабораторного посуду	1
25	Гемокоагулометр турбідіметричний	1
26	Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
27	Лічильник лейкоцитарний	1
28	Мікроскоп бінокулярний	1
29	Морозильна камера	1
30	Термостат	1
31	Термостат ТПС (водяна баня)	1
32	Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання
1	Апарат "Штучна печінка"	2
2	Гемодіалізний комплекс з централізованим програмним керуванням на 6 діалізних машин	1
3	Система водопідготовки для гемодіалізу на 6 діалізних машин	1
4	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	2
5	Апарат для наркозу	2
6	Апарат для плазмаферезу	2
7	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	6
8	Апарат для перитонеального діалізу	7
9	Апарат для гемодіафільтрації	2
10	Барокамера з ШВЛ	1
11	Барокамера без ШВЛ	1
12	Діалізне крісло	10
13	Дефібрилятор	3
14	Крапельниці автоматичні	15
15	Киснева палатка	4
16	Лінеомат	15
17	Набір операційний великий	1
18	Набір операційний малий	2
19	Реанімаційний набір	4
20	Стіл операційний	4
21	Штатив пересувний	22
22	Електронні ваги (напільні підліжкові)	4
23	Електронні ваги (напільні підліжкові)	2
Діагностичне обладнання
1	Апарат УЗД пересувний	1
2	Апарат УЗД з допплером, стаціонарний	1
3	Апарат ЕКГ-діагностики (стаціонарний)	1
4	Апарат ЕКГ-діагностики (пересувний)	1
5	Кардіомонітор	2
6	Моніторна система спостереження на 4 місця	2
7	Негатоскоп	5
8	Рентген-апарат пересувний	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	2
2	Крісло-каталка	3
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне для дорослих	50
5	Ліжко функціональне	12
6	Кушетка	3
7	Матрац з підігрівом	2
8	Опромінювачі настінні	74
9	Операційна лампа (пересувна)	6
10	Операційна лампа стельова	1
11	Підставка під бікс	15
12	Стіл анестезіолога	5
13	Стіл інструментальний	5
14	Стіл лабораторний	6
15	Стіл маніпуляційний	31
16	Стіл для харчування	5
17	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
18	Тумба медична приліжкова	62
19	Тумба медична	6
20	Холодильник	10
21	Шафа медична	16
22	Шафа сухожарова	2
23	Шафа для посуду	2
24	Електровідсмоктувач	12
25	Посудомиєчна машина	2
26	Станція селекторного зв'язку	1
27	Станція телефонна (міні-АТС)	1
28	Комп'ютер (робоче місце)	10
Автомобільний транспорт для катастрофних бригад:
1	Автомобіль підвищеної прохідності	1
2	Автомобіль для мобільної лабораторії	1

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України за погодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується керівнику закладу охорони здоров'я і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує на базі закладу охорони здоров'я надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації закладу охорони здоров'я на території підпорядкування.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівнику закладу охорони здоров'я.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації закладу охорони здоров'я подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з рідними хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.13. За дорученням керівника закладу охорони здоров'я виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ, Департаментом реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідувач Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з хронічними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділенням має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центром і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого ГБО є обов'язковими для всього персоналу ГБО.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах ГБО надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії хворим з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

2.5. Приймає участь у проведення щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

2.7. Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.8. Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.9. Залучає співробітників ГБО до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у хворих та використання баротерапії.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

2.14. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у ГБО.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий ГБО має право:

3.1. Надавати керівництву Центром пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.9. Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.10. Проводити бесіди з хворими, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.11. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.12. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі - Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення прийом та надання медичної допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів лабораторної експрес-діагностики хворим з гострими та хронічними отруєннями.

2.4. Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного та інструментально-діагностичного підрозділів Відділення.

2.5. Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

2.6. Приймає участь у проведення щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.7. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.14. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.15. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.16. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.9. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.10. Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії (далі - Лабораторія) призначається лікар-лаборант. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціалізація за фахом "Лабораторна діагностика" з наступною спеціалізацією з "Клінічної лабораторної діагностики". Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії з "Клінічної лабораторної діагностики". Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Лабораторії призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу ОЗ за поданням завідуючого Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) у відповідності до чинного законодавства.

1.3. Завідувач Лабораторії Центру безпосередньо підпорядковується завідувачу Центром.

1.4. Завідувачу Лабораторії підпорядковані лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, молодший медичний персонал з медичною освітою, молодший медперсонал, інженери (техніки) та інший персонал Лабораторії.

1.5. У своїй роботі завідувач керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я, директивними документами з організації лабораторної служби, положенням про Лабораторію, Статутом лікувального закладу, наказами та розпорядженнями керівника закладу охорони здоров'я та завідувача Центру, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці та протипожежної безпеки, а також цією інструкцією.

II. Завдання та обов'язки

2.1. Забезпечити якісне та своєчасне виконання лабораторних досліджень пацієнтів Центру з діагностичною метою.

2.2. Проводити загально-клінічні, гематологічні, імунологічні, біохімічні, хіміко-токсикологічні дослідження.

2.3. Володіти основними методиками гематологічних, загальноклінічних, біохімічних, імунологічних, хіміко-токсикологічних досліджень.

2.4. Проводити заходи та контролювати дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

2.5. Проводити контроль якості роботи всього медичного персоналу Лабораторії.

2.6. Використовувати в своїй роботі передові інформаційні та Інтернет-технології, впроваджувати заходи з наукової організації праці.

2.7. Забезпечувати справність лабораторної апаратури та обладнання Лабораторії.

2.8. Дбати про своєчасне поповнення запасу хімічних реактивів для проведення досліджень.

2.9. Планувати роботу лабораторії та щомісяця проводити аналіз та узагальнення результатів досліджень Лабораторії.

2.10. Вести лікарську документацію та звітність.

2.11. Дотримуватись в своїй роботі принципів медичної етики та деонтології.

2.12. Керувати роботою лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та іншого персоналу Лабораторії.

2.13. Виконувати інструкції з охорони праці та протипожежного захисту, правила внутрішнього трудового розпорядку.

2.14. Постійно удосконалювати свій професійний рівень, відвідуючи конференції, семінари та проходити курси підвищення кваліфікації.

2.15. Проводити активну та систематичну санітарно-освітню роботу з персоналом в межах Лабораторії та Центру.

2.16. Виконувати роботи з обліку персональних даних лікування, встановлення діагнозу, консультацій пацієнтів в базі персональних даних "Пацієнти" (прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, адреса проживання, склад сім'ї, професія, контактний телефон, біометричні дані, відомості про стан здоров'я, перенесені захворювання).

III. Права

Завідувач Лабораторії має право:

3.1. Одержувати необхідну для виконання завдань і обов'язків інформацію.

3.2. Самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

3.3. Бути захищеним від професійних захворювань та заражень.

3.4. Вносити на розгляд керівництва пропозиції щодо поліпшення роботи Лабораторії, впровадження нових форм та методів досліджень для діагностики захворювань, а також щодо обладнання приміщень Лабораторії.

3.5. Віддавати розпорядження підпорядкованому медичному персоналу та контролювати його роботу.

3.6. Вносити пропозиції щодо заохочення та накладання стягнень на лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та інший персонал Лабораторії.

3.7. Підвищувати свою кваліфікацію в навчальних закладах післядипломної освіти.

IV. Відповідальність

Види персональної відповідальності визначаються згідно чинного законодавства.

Завідувач Лабораторії несе відповідальність за:

4.1. Свою діяльність у відповідності до чинного законодавства та нормативно-правових актів, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

4.2. Якість своєї роботи, помилкові рішення, бездіяльність, неприйняття рішень, що входять в сферу її компетенції.

4.3. Виконання завдань і обов'язків посадової інструкції, правил внутрішнього розпорядку, санітарно-гігієнічних правил, правил охорони праці, протипожежної безпеки.

4.4. Дотримання лікарської таємниці та виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" .

4.5. Збереження інформації про персональні дані пацієнтів, відображеної в базі персональних даних "Пацієнт".

4.6. Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

V. Повинен знати

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативно-правові акти, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

5.2. Права, обов'язки та відповідальність завідуючої експрес-лабораторії.

5.3. Фізико-хімічні характеристики різних біологічних рідин і субстратів в нормі та патології.

5.4. Основні фізіологічні та патофізіологічні механізми, клінічну симптоматику при ураженні різних систем організму.

5.5. Правила та способи одержання біологічного матеріалу від пацієнтів та його аналізу.

5.6. Сучасні методи лабораторних досліджень, діагностики захворювань з провідних розділів клінічної медицини.

5.7. Правила і вимоги до обладнання лабораторії, апаратури, яка застосовується.

5.8. Правила охорони праці під час роботи з лабораторною апаратурою.

5.9. Правила оформлення медичної документації.

5.10. Передові інформаційні технології, сучасну наукову літературу та науково-практичну періодику за фахом, методи її аналізу та узагальнення.

5.11. Законодавство України, яке регулює порядок обробки та захист персональних даних пацієнтів, внутрішні положення та інші розпорядчі документи лікарні з цих питань.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

I. Загальні положення

1.1. Центр входить до складу Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України (далі - НДСЛ "ОХМАТДИТ") і є її структурним підрозділом, який несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії.

1.2. Центр об'єднує практичні ресурси НДСЛ "ОХМАТДИТ" та наукові ресурси інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України (далі - ЕКОГІНТОКС).

1.3. Спільна діяльність інституту ЕКОГІНТОКС та НДСЛ "ОХМАТДИТ" здійснюється у межах функціональних завдань Центру, на підставі договорів про співробітництво та взаємодію.

1.4. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується Генеральним директором НДСЛ.

1.5. На посаду завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.6. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" за узгодженням з МОЗ України.

1.7. Науково-методична та консультативна робота в Центрі здійснюється спеціалістами НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.8. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ".

II. Структура Центру

Організаційна структура Центру складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій:

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 11 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога.

2.2. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій:

2.2.1. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.2.2. Маніпуляційна.

2.3. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації:

2.3.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.3.2. Допоміжні приміщення.

2.4. Приймально-діагностичне відділення:

2.4.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.4.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.4.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.4.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.5. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії:

2.5.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.5.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.5.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

III. Штатний розпис Центру

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ".

IV. Центр здійснює

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з гострими отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології в різних регіонах України.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії та знаходяться на стаціонарному лікуванні в різних регіонах України.

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх в клініку Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям в Україні, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги дітям за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих отруєнь та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у дітей в різних регіонах України, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дітей, причин летальності і смертності в різних регіонах.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дітей.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань дитячої клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих виїзних семінарів, тематичних міжобласних і обласних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів дитячих закладів охорони здоров'я - дитячих анестезіологів, дитячих нефрологів, педіатрів та інших спеціалістів.

4.10. Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів, лікарів-анестезіологів, лікарів-педіатрів та ін.

4.11. Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.12. Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем "Клінічна токсикологія та еферентна допомога" для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням МОЗ України та генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ").

4.13. Пропаганду передового досвіду.

4.14. Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги в Україні.

4.15. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

4.16. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.17. Взаємодію з Головними науковими та клінічними базами МОЗ і НАМН України для вирішення проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії, оптимізації заходів щодо надання медичної допомоги.

4.18. Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України пропозицій щодо проведення координаційних заходів в Україні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

V. Показання щодо скерування хворих дітей до Центру

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

5.2. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.3. Хронічна хвороба нирок у стадіях, що потребують проведення переддіалізної підготовки та/або замісної ниркової терапії:

5.4. Вибір методу діалізної терапії (гемодіаліз, перитонеальний діаліз);

5.5. Проведення переддіалізної підготовки (судинні анастомози, вживляння перитонеального катетеру у черевну порожнину тощо);

5.6. Лікування методом програмного гемо- або перитонеального діалізу.

5.7. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), які потребують застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.8. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.9. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.10. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

VI. Перелік необхідних дій та документів для скерування дітей на лікування в Центр

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу дитини для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги дитині.

6.3. Скерування на госпіталізацію хворого у Центр від закладу охорони здоров'я (з останнього закладу госпіталізації та лікування хворого) або МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

6.4. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.5. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.6. Поінформована згода з відповідальними особами (батьки, опікуни та ін.) про використання методів діалізу та проведення інших маніпуляцій переддіалізної підготовки, необхідних для здійснення замісної ниркової терапії у лікуванні дитини з хронічною або гострою нирковою недостатністю.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, лікарі-токсикологи, лікарі-педіатри, лікар-психіатр, лікар-нарколог та лікар-методист, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей.

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання медичної допомоги дітям з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги дітям з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги дітям при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

2.4. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про гострі отруєння хімічної етіології у дітей в Україні.

2.5. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах педіатричного стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

2.6. Взаємодія з Інститутом нефрології НАМН України, Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України, Інститутом гематології і трансфузіології НАМН України, Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання спеціалізованої еферентної допомоги у лікуванні дітей з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань, дітей з гострими отруєннями у побуті та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Зал еферентної терапії.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 8 ліжок (у тому числі 2 інфекційних).

3.3. Мала операційна - 2 (у тому числі інфекційна).

3.4. Стаціонар (токсикологічні палати на 11 ліжок).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога.

3.8. Приміщення підготовки води для гемодіалізу.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-нефрологи дитячі, лікарі-педіатри, лікар-методист, практичний психолог та вчитель.

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання еферентних методів лікування у дітей з хронічною нирковою недостатністю, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у дітей з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з Інститутом нефрології АМН України, Інститутом гематології і трансфузіології АМН України у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць.

3.2. Стаціонар (палати на 25 ліжок).

3.3. Гральна кімната.

3.4. Харчоблок.

3.5. Кабінет психосоціальної адаптації.

3.6. Навчальний клас.

3.7. Методичний кабінет.

3.8. Маніпуляційна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення ГБО призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

II. Функціональні завдання ГБО

2.1. Проведення баротерапії дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання баротерапії у лікування у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з провідними науково-практичними установами МОЗ і НАМН України та країн СНД у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання методів баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

III. Рекомендований перелік приміщень відділу клінічної токсикології

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником НДСЛ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, лікарі-токсикологи, лікарі-нефрологи дитячі, лікарі-педіатри, лікарі з ультразвукової діагностики, інженери (техніки).

II. Функціональні завдання Відділення

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних та лабораторно-діагностичних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показаннями при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади (далі - Бригада) у Центрі, її виїзду до місця виникнення масового отруєння цивільного населення.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації для адміністрації НДСЛ та/або МОЗ України про роботу Бригади у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у дітей з гострими та хронічними інтоксикаціями.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником НДСЛ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

1.6. До складу Лабораторії входять підрозділи загально-клінічних, біохімічних, токсикологічних та цитоморфологічних досліджень.

II. Функціональні завдання

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України;

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу;

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти;

2.2.2. Хлоровані вуглеводні;

2.2.3. Ароматичні вуглеводні;

2.2.4. Алкалоїди опійної групи;

2.2.5. Амфетаміни;

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти;

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну;

2.2.8. Похідні фенотіазину;

2.2.9. Трициклічні антидепресанти;

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути;

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

III. Рекомендований перелік приміщень Лабораторії

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

IV. Примірні штатні нормативи Лабораторії

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загально-клінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання: МОЗ України, Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ", завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладі охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної, наданих відповідними службами МОЗ або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладу охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.11. Бригада утворюється і входить до складу Центру в НДСЛ "ОХМАТДИТ" і, згідно зі своїм профілем, надає консультативну допомогу закладу охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України та/або Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові, засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної у цивільного населення хімічної етіології;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ", в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

II. Створення Бригади та комплектування її особового складу

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру в межах її затвердженого штатного розкладу.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру подають заяву до Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ". Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центром та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-токсиколога, лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста, фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у складі штатної Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань термін може бути продовжений керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

III. Професійна підготовка

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним Відділенням Центру та завідуючий Центром відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення здійснює призначений представник адміністрації НДСЛ "ОХМАТДИТ" відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ" оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення. Членам Бригади може бути об'явлено чергування на дому. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру та Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу, в якому працювала Бригада у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення.

IV. Організація роботи особового складу Бригади

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі за необхідністю оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, згідно вказівки приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в НДСЛ "ОХМАТДИТ" за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норми для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Адміністрація району у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

V. Трудові взаємовідносини і відповідальність особового складу Бригади

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України та НДСЛ.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" і Кодексу законів про працю України , додаткові відпустки, тривалість яких визначаються Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу з шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

__________

* Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ".

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

№ п/п	Найменування/виробник	Кількість (од.)
Лікувальне обладнання
1	Апарат "Штучна печінка"	2
2	Гемодіалізний комплекс з централізованим програмним керуванням на 12 діалізних машин	1
3	Система водопідготовки для гемодіалізу на 12 діалізних машин	1
4	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	2
5	Апарат для наркозу	2
6	Апарат для плазмаферезу	2
7	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	6
8	Апарат для перитонеального діалізу	7
9	Апарат для гемодіафільтрації	2
10	Барокамера з ШВЛ	1
11	Барокамера без ШВЛ	1
12	Діалізне крісло	10
13	Дефібрилятор	3
14	Крапельниці автоматичні	15
15	Киснева палатка	4
16	Лінеомат	15
17	Набір операційний великий	1
18	Набір операційний малий	2
19	Реанімаційний набір	4
20	Стіл операційний	4
21	Штатив пересувний	22
22	Електронні ваги для зважування дорослих (напільні підліжкові)	4
23	Електронні ваги для зважування дітей (напільні підліжкові)	2
Діагностичне обладнання
1	Апарат УЗД пересувний	1
2	Апарат УЗД з допплером, стаціонарний	1
3	Апарат ЕКГ-діагностики (стаціонарний)	1
4	Апарат ЕКГ-діагностики (пересувний)	1
5	Кардіомонітор	2
6	Моніторна система спостереження на 4 місця	2
7	Негатоскоп	5
8	Рентген-апарат пересувний	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	2
2	Крісло-каталка	3
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне дитяче (старша вікова група)	26
5	Ліжко медичне дитяче (середня вікова група)	19
6	Ліжко медичне дитяче (молодша вікова група)	6
7	Ліжко функціональне	8
8	Кувез	2
9	Кушетка	3
10	Матрац з підігрівом	2
11	Опромінювачі настінні	74
12	Операційна лампа (пересувна)	6
13	Операційна лампа стельова	1
14	Підставка під бікс	15
15	Стіл анестезіолога	5
16	Стіл інструментальний	5
17	Стіл лабораторний	6
18	Стіл маніпуляційний	31
19	Стіл для харчування	5
20	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
21	Тумба медична приліжкова	50
22	Тумба медична	6
23	Холодильник	10
24	Шафа медична	16
25	Шафа сухожарова	2
26	Шафа для посуду	2
27	Електровідсмоктувач	12
28	Посудомиєчна машина	2
29	Станція селекторного зв'язку	1
30	Станція телефонна (міні-АТС)	1
31	Комп'ютер (робоче місце)	10
Лабораторне обладнання. Мобільна токсикологічна лабораторія
1	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою	1
2	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
3	Газовий хроматомасспектрометр	1
4	Витратні матеріали (розчинники, піпетки-дозатори та ін.)	1
Клініко-хіміко-токсикологічна (стаціонарна) експрес-лабораторія
1	Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17" TFT монітором	1
2	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою, Complete Install Package	1
3	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
4	Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів	1
5	Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
6	Розчинники, кислоти та ін.	1
7	Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
8	Аналізатор для визначення газів крові	1
9	Аналізатор для визначення електролітів	1
10	Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
11	Біохімічний аналізатор (рідинний)	1
12	Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
13	Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
14	Система отримання високочистої води Міліпора Direct Q3	2
15	UV
16	Фільтраційна система Міліпора на базі насосу WR6122	2
17	Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
18	Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням, 10 тис. Fresco 17	1
19	Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. 2-променевий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630 (JASCO, Японія)	1
20	Ваговий стіл	3
21	Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
22	Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
23	Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об'єму	1 наб.
24	Машина для миття лабораторного посуду	1
25	Гемокоагулометр турбідіметричний	1
26	Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
27	Лічильник лейкоцитарний	1
28	Мікроскоп бінокулярний	1
29	Морозильна камера	1
30	Термостат	1
31	Термостат ТПС (водяна баня)	1
32	Комплект лабораторної меблі	1
Автомобільний транспорт для катастрофних бригад:
1	Автомобіль підвищеної прохідності	1
2	Автомобіль для мобільної лабораторії	1

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. З урахуванням наказу МОЗ України від 29.03.2002 р. № 117 на посаду завідувача Українським центром дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за узгодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах НДСЛ "ОХМАТДИТ" надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації дитячих закладів охорони здоров'я в різних регіонах України.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації лікарні подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення медичної ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з батьками хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.13. За дорученням Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

IV. Відповідальність

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям з гострими захворюваннями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати завідуючому Центру пропозиції стосовно участі лікарів Відділення у формуванні та чергуванні мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

3.10. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з батьками хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.13. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги дітям з хронічними ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем хронічних ендогенних інтоксикацій у дітей та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних ендогенних інтоксикацій та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з батьками хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого ГБО є обов'язковими для всього персоналу ГБО.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах ГБО надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

2.5. Приймає участь у проведенні щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

2.7. Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.8. Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.9. Залучає співробітників ГБО до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у дітей та використання баротерапії.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

2.14. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у ГБО.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий ГБО має право:

3.1. Надавати керівництву Центром пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.9. Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.10. Проводити бесіди з батьками хворих, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.11. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.12. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

IV. Відповідальність

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центру за діяльність ГБО та результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення прийом та надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів інструментальної та лабораторної експрес-діагностики дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного кабінету Відділення.

2.5. Через старшого ординатора забезпечує організацію діяльності ургентної лабораторної експрес-діагностики.

2.6. Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

2.7. Приймає участь у проведенні щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.8. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

2.9. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.10. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.9. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.10. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії (далі - Лабораторія) призначається лікар-лаборант. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціалізація за фахом "Лабораторна діагностика" з наступною спеціалізацією з "Клінічної лабораторної діагностики". Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії з "Клінічної лабораторної діагностики". Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач клініко-хіміко-токсикологічної Лабораторії призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. Завідувач Лабораторії безпосередньо підпорядковується завідувачу Центру.

1.4. Завідувачу Лабораторії підпорядковані лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, молодший медичний персонал з медичною освітою, молодший медперсонал, інженери (техніки) та інший персонал Лабораторії.

1.5. У своїй роботі завідувач керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я, директивними документами з організації лабораторної служби, положенням про Лабораторію, Статутом лікувального закладу, наказами та розпорядженнями керівника закладу охорони здоров'я та завідувача Центру, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці та протипожежної безпеки, а також цією інструкцією.

II. Завдання та обов'язки

2.1. Забезпечити якісне та своєчасне виконання лабораторних досліджень пацієнтів центру токсикології з діагностичною метою.

2.2. Проводити загально-клінічні, гематологічні, імунологічні, біохімічні, хіміко-токсикологічні дослідження.

2.3. Володіти основними методиками гематологічних, загально-клінічних, біохімічних, імунологічних, хіміко-токсикологічних досліджень.

2.4. Проводити заходи та контролювати дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

2.5. Проводити контроль якості роботи всього медичного персоналу Лабораторії.

2.6. Використовувати в своїй роботі передові інформаційні та Інтернет-технології, впроваджувати заходи з наукової організації праці.

2.7. Забезпечувати справність лабораторної апаратури та обладнання Лабораторії.

2.8. Дбати про своєчасне поповнення запасу хімічних реактивів для проведення досліджень.

2.9. Планувати роботу лабораторії та щомісяця проводити аналіз та узагальнення результатів досліджень Лабораторії.

2.10. Вести лікарську документацію та звітність.

2.11. Дотримуватись в своїй роботі принципів медичної етики та деонтології.

2.12. Керувати роботою лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та іншого персоналу Лабораторії.

2.13. Виконувати інструкції з охорони праці та протипожежного захисту, правила внутрішнього трудового розпорядку.

2.14. Постійно удосконалювати свій професійний рівень, відвідуючи конференції, семінари, та проходити курси підвищення кваліфікації.

2.15. Проводити активну та систематичну санітарно-освітню роботу з персоналом в межах Лабораторії та Центру.

2.16. Виконувати роботи з обліку персональних даних лікування, встановлення діагнозу, консультацій пацієнтів в базі персональних даних "Пацієнти" (прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, адреса проживання, склад сім'ї, професія, контактний телефон, біометричні дані, відомості про стан здоров'я, перенесені захворювання).

III. Права

Завідувач Лабораторії має право:

3.1. Одержувати необхідну для виконання завдань і обов'язків інформацію.

3.2. Самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

3.3. Бути захищеним від професійних захворювань та заражень.

3.4. Вносити на розгляд керівництва пропозиції щодо поліпшення роботи Лабораторії, впровадження нових форм та методів досліджень для діагностики захворювань, а також щодо обладнання приміщень Лабораторії.

3.5. Віддавати розпорядження підпорядкованому медичному персоналу та контролювати його роботу.

3.6. Вносити пропозиції щодо заохочення та накладання стягнень на лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та інший персонал Лабораторії.

3.7. Підвищувати свою кваліфікацію в навчальних закладах післядипломної освіти.

IV. Відповідальність

Види персональної відповідальності визначаються згідно чинного законодавства.

Завідувач Лабораторії несе відповідальність за:

4.1. Свою діяльність у відповідності до чинного законодавства та нормативно-правових актів, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

4.2. Якість своєї роботи, помилкові рішення, бездіяльність, неприйняття рішень, що входять в сферу її компетенції.

4.3. Виконання завдань і обов'язків посадової інструкції, правил внутрішнього розпорядку, санітарно-гігієнічних правил, правил охорони праці, протипожежної безпеки.

4.4. Дотримання лікарської таємниці та виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" .

4.5. Збереження інформації про персональні дані пацієнтів, відображеної в базі персональних даних "Пацієнт".

4.6. Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

V. Повинен знати

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативно-правові акти, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

5.2. Права, обов'язки та відповідальність завідуючої експрес-лабораторії.

5.3. Фізико-хімічні характеристики різних біологічних рідин і субстратів в нормі та патології.

5.4. Основні фізіологічні та патофізіологічні механізми, клінічну симптоматику при ураженні різних систем організму.

5.5. Правила та способи одержання біологічного матеріалу від пацієнтів та його аналізу.

5.6. Сучасні методи лабораторних досліджень, діагностики захворювань з провідних розділів клінічної медицини.

5.7. Правила і вимоги до обладнання лабораторії, апаратури, яка застосовується.

5.8. Правила охорони праці під час роботи з лабораторною апаратурою.

5.9. Правила оформлення медичної документації.

5.10. Передові інформаційні технології, сучасну наукову літературу та науково-практичну періодику за фахом, методи її аналізу та узагальнення.

5.11. Законодавство України, яке регулює порядок обробки та захист персональних даних пацієнтів, внутрішні положення та інші розпорядчі документи лікарні з цих питань.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює на території регіону консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

I. Загальні положення

1.1. Центр утворюється у містах з населенням більше 450 тис., у складі багатопрофільної лікарні республіканського, обласного або міського підпорядкування (далі - Лікарня) і є її структурним підрозділом, який несе функції регіональної Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії на території підпорядкування.

1.2. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується МОЗ АР Крим, управлінням (головним управлінням) охорони здоров'я обласних (міських) державних адміністрацій, керівником закладу ОЗ за місцем розташування Центру.

1.3. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я за погодженням з головним позаштатним спеціалістом МОЗ АР Крим, управління (головне управління) охорони здоров'я обласних (міських) державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія".

1.4. На посаду завідувача Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.5. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо головному лікарю закладу охорони здоров'я.

II. Структура Центру

Організаційна структура регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії складається з 3 підрозділів: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного підрозділу.

II-а. Структура Центру у містах з населенням більше 1 млн.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

2.2. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.2.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.2.2. Допоміжні приміщення.

2.3. Приймально-діагностичне відділення.

2.3.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.3.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.3.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.3.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.4. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії.

2.4.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.4.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.4.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

II-б. Структура Центру у містах з населенням 450 тис. - 1 млн.

2.5. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

2.5.1. Палати інтенсивної терапії (на 7 ліжок).

2.5.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.5.3. Мала операційна (чиста).

2.5.4. Мала операційна (інфекційна).

2.5.5. Зал (палата) еферентної терапії.

2.5.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.5.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

2.6. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.6.1. Барокабінет на 1 бароапарат.

2.6.2. Допоміжні приміщення.

2.7. Приймально-діагностичне відділення.

2.7.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.7.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.7.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.7.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.8. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії.

2.8.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.8.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.8.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

III. Штатний розпис Центру

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується керівником закладу ОЗ.

IV. Центр здійснює

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я на території регіону з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги хворим з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги на території підпорядкування.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги хворим з гострими отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології територіального рівню.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги хворим з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії та знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території підпорядкування.

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування хворих з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх до Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим в регіоні, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності хворих з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги населенню регіону за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих отруєнь та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у постраждалих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у цивільного населення, причин летальності і смертності.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у цивільного населення на території регіону.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги шляхом проведення постійно діючих виїзних семінарів, тематичних міжобласних і обласних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів закладів охорони здоров'я - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів на території регіону.

4.10. Приймає участь у роботі регіональних комісій з проблем токсикології, анестезіології, дитячої анестезіології та ін.; у роботі регіонального та Українського товариства токсикологів, анестезіологів та ін.

4.11. Здійснює заходи з пропаганди передового досвіду.

4.12. Приймає участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території регіону.

4.13. Приймає участь в удосконаленні моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями в умовах стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуаціях хімічної етіології на території регіону.

4.14. Забезпечує взаємодію з науковими та клінічними базами МОЗ і НАМН України для вирішення проблем клінічної токсикології та еферентної терапії, оптимізації заходів щодо надання медичної допомоги на території регіону.

4.15. Оперативну розробку та внесення для розгляду головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" пропозицій щодо проведення координаційних заходів з надання токсикологічної та еферентної допомоги цивільному населенню на території регіону.

V. Показання щодо скерування хворих до Центру

Для госпіталізації та лікування:

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

Для надання еферентної допомоги:

5.2. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.3. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.4. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.5. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.6. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

VI. Перелік необхідних дій та документів для скерування хворих до Центру

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо можливості переводу хворого для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо можливості надання еферентної допомоги хворому.

6.3. Скерування на госпіталізацію (або для надання еферентної допомоги) хворого у Центр від закладу охорони здоров'я або територіального Управління охорони здоров'я.

6.4. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.5. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.6. Поінформована згода від хворого або вповноваженої особи (батьки, родичі, опікуни та ін.) про згоду у використанні методів еферентної терапії.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником закладу ОЗ за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі-терапевти, лікар-психіатр, лікар-нарколог, лікар-методист.

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, що потребують використання методів еферентної терапії.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями в умовах закладів охорони здоров'я і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Зал еферентної терапії гострих інтоксикацій.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 12 ліжок (у тому числі 2 ліжка інфекційних; у містах з населенням більше 1 млн.) або 9 ліжок (у тому числі 2 ліжка інфекційних; у містах з населенням 450 - 1 млн.).

3.3. Мала операційна.

3.4. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок (у містах з населенням більше 1 млн.) або 20 ліжок (у містах з населенням 450 - 1 млн.).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

3.8. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати: лікарі-анестезіологи, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

II. Функціональні завдання ГБО

2.1. Проведення баротерапії хворим з важким перебігом гострих отруєнь та ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я на території регіону з питань використання баротерапії у лікуванні хворих з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону.

2.4. Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону.

III. Рекомендований перелік приміщень ГБО

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником закладу ОЗ за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі з ультразвукової діагностики та інженери (техніки).

II. Функціональні завдання Відділення

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних, лабораторно-діагностичних та інструментальних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показами при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади у Центрі, її виїзду до місця виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації до МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я про роботу Бригади в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих з гострими та хронічними інтоксикаціями.

III. Рекомендований перелік приміщень Відділення

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного підрозділу затверджується головним лікарем закладу охорони здоров'я за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

II. Функціональні завдання

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України.

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння.

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються.

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу.

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти.

2.2.2. Хлоровані вуглеводні.

2.2.3. Ароматичні вуглеводні.

2.2.4. Алкалоїди опійної групи.

2.2.5. Амфетаміни.

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти.

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну.

2.2.8. Похідні фенотіазину.

2.2.9. Трициклічні антидепресанти.

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути.

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

III. Рекомендований перелік приміщень Лабораторії

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

IV. Примірні штатні нормативи Лабораторії

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загально-клінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником закладу ОЗ за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

№ п/п	Найменування	Кількість (од.)
Лабораторне обладнання: мобільна хіміко-токсикологічна лабораторія
1	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою	1
2	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
3	Газовий хроматомасспектрометр	1
4	Витратні матеріали (розчинники, піпетки-дозатори та ін.)	1
Клініко-хіміко-токсикологічна (стаціонарна) експрес-лабораторія
1	Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17" TFT монітором	1
2	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою, Complete Install Package	1
3	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
4	Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів	1
5	Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
6	Розчинники, кислоти та ін.	1
7	Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
8	Аналізатор для визначення газів крові	1
9	Аналізатор для визначення електролітів	1
10	Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
11	Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
12	Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
13	Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
14	Система отримання високочистої води	2
15	Фільтраційна система Міліпора	2
16	Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
17	Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
18	Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. 2-променевий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
19	Витяжна шафа	2
20	Ваговий стіл	3
21	Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
22	Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
23	Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об'єму	1 наб.
24	Машина для миття лабораторного посуду	1
25	Гемокоагулометр турбідіметричний	1
26	Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
27	Лічильник лейкоцитарний	1
28	Мікроскоп бінокулярний	1
29	Морозильна камера	1
30	Термостат	1
31	Термостат ТПС (водяна баня)	1
32	Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання
1	Апарат "Штучна печінка"	1
2	Гемодіалізний комплекс з централізованим програмним керуванням на 6 діалізних машин	1
3	Система водопідготовки для гемодіалізу на 6 діалізних машин	1
4	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	1
5	Апарат для наркозу	2
6	Апарат для плазмаферезу	1
7	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	6
8	Апарат для перитонеального діалізу	1
9	Апарат для гемодіафільтрації	1
10	Барокамера з ШВЛ	1
11	Барокамера без ШВЛ	1
12	Діалізне крісло	2
13	Дефібрилятор	2
14	Крапельниці автоматичні	10
15	Киснева палатка	2
16	Лінеомат	15
17	Набір операційний великий	1
18	Набір операційний малий	2
19	Реанімаційний набір	2
20	Стіл операційний	3
21	Штатив пересувний	20
22	Електронні ваги (напільні підліжкові)	2
23	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
Діагностичне обладнання
1	Апарат УЗД пересувний	1
2	Апарат УЗД з допплером, стаціонарний	1
3	Апарат ЕКГ-діагностики (стаціонарний)	1
4	Апарат ЕКГ-діагностики (пересувний)	1
5	Кардіомонітор	2
6	Моніторна система спостереження на 6 місць	1
7	Негатоскоп	3
8	Рентген-апарат пересувний	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	2
2	Крісло-каталка	2
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне для дорослих	25
5	Ліжко функціональне	12
6	Кушетка	2
7	Матрац з підігрівом	2
8	Опромінювачі настінні	15
9	Операційна лампа (пересувна)	4
10	Операційна лампа стельова	1
11	Підставка під бікс	10
12	Стіл анестезіолога	4
13	Стіл інструментальний	4
14	Стіл лабораторний	4
15	Стіл маніпуляційний	12
16	Стіл для харчування	4
17	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
18	Тумба медична приліжкова	30
19	Тумба медична	6
20	Холодильник	8
21	Шафа медична	8
22	Шафа сухожарова	2
23	Шафа для посуду	1
24	Електровідсмоктувач	8
25	Посудомиєчна машина	1
26	Станція селекторного зв'язку	1
27	Станція телефонна (міні-АТС)	1
28	Комп'ютер (робоче місце)	4
Автомобільний транспорт для катастрофних бригад:
1	Автомобіль підвищеної прохідності	1
2	Автомобіль для мобільної лабораторії	1

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади керівником закладу ОЗ за погодженням з головним позаштатними спеціалістом МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується головному лікарю закладу охорони здоров'я за місцем розташування і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах закладу охорони здоров'я надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії на території регіону.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим на території регіону.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації закладів охорони здоров'я на території регіону.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в регіональних, українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів на території регіону на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ на території регіону.

3.9. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням головного лікаря закладу охорони здоров'я виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних регіональних, українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ, медичним управлінням регіону (МОЗ АР Крим, державними адміністраціями мм. Києва та Севастополя, області) за діяльність Центру і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення з організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в регіональних, українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь, гострих інтоксикацій та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів закладів охорони здоров'я з підпорядкованих територій на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт завідуючому Центром про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідувач Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних регіональних, українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ та завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого ГБО є обов'язковими для всього персоналу ГБО.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах ГБО надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії хворим з гострими екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з важким перебігом гострих, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

2.5. Приймає участь у проведенні щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

2.7. Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.8. Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.9. Залучає співробітників ГБО до участі в регіональних, українських та міжнародних наукових кворумах.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у хворих та використання баротерапії.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

2.14. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих екзо- і ендогенних інтоксикацій - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів закладів охорони здоров'я на території підпорядкування на робочих місцях у ГБО.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт завідуючому Центром про роботу ГБО у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий ГБО має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.9. Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.10. Проводити бесіди з хворими, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.11. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.12. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ та завідуючим Центру за діяльність ГБО і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі - Відділення) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення прийом та надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів лабораторної експрес-діагностики хворим з гострими отруєннями.

2.4. Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного та інструментально-діагностичного кабінету Відділення.

2.5. Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

2.6. Приймає участь у проведенні щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.7. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.14. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.15. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.16. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідуючий Відділенням має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.9. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.10. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ та завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНА ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії (далі - Лабораторія) призначається лікар-лаборант. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціалізація за фахом "Лабораторна діагностика" з наступною спеціалізацією з "Клінічної лабораторної діагностики". Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії з "Клінічної лабораторної діагностики". Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Лабораторії призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу ОЗ за поданням завідуючого Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) у відповідності до чинного законодавства.

1.3. Завідувач Лабораторії Центру безпосередньо підпорядковується завідувачу Центром.

1.4. Завідувачу Лабораторії підпорядковані лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, молодший медичний персонал з медичною освітою, молодший медперсонал, інженери (техніки) та інший персонал Лабораторії.

1.5. У своїй роботі завідувач керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я, директивними документами з організації лабораторної служби, положенням про Лабораторію, Статутом лікувального закладу, наказами та розпорядженнями керівника закладу охорони здоров'я, та завідувача Центру, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці та протипожежної безпеки, а також цією інструкцією.

II. Завдання та обов'язки

2.1. Забезпечити якісне та своєчасне виконання лабораторних досліджень пацієнтів Центру з діагностичною метою.

2.2. Проводити загально-клінічні, гематологічні, імунологічні, біохімічні, хіміко-токсикологічні дослідження.

2.3. Володіти основними методиками гематологічних, загально-клінічних, біохімічних, імунологічних, хіміко-токсикологічних досліджень.

2.4. Проводити заходи та контролювати дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

2.5. Проводити контроль якості роботи всього медичного персоналу Лабораторії.

2.6. Використовувати в своїй роботі передові інформаційні та Інтернет-технології, впроваджувати заходи з наукової організації праці.

2.7. Забезпечувати справність лабораторної апаратури та обладнання Лабораторії.

2.8. Дбати про своєчасне поповнення запасу хімічних реактивів для проведення досліджень.

2.9. Планувати роботу лабораторії та щомісяця проводити аналіз та узагальнення результатів досліджень Лабораторії.

2.10. Вести лікарську документацію та звітність.

2.11. Дотримуватись в своїй роботі принципів медичної етики та деонтології.

2.12. Керувати роботою лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та іншого персоналу Лабораторії.

2.13. Виконувати інструкції з охорони праці та протипожежного захисту, правила внутрішнього трудового розпорядку.

2.14. Постійно удосконалювати свій професійний рівень, відвідуючи конференції, семінари та проходити курси підвищення кваліфікації.

2.15. Проводити активну та систематичну санітарно-освітню роботу з персоналом в межах Лабораторії та Центру.

2.16. Виконувати роботи з обліку персональних даних лікування, встановлення діагнозу, консультацій пацієнтів в базі персональних даних "Пацієнти" (прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, адреса проживання, склад сім'ї, професія, контактний телефон, біометричні дані, відомості про стан здоров'я, перенесені захворювання).

III. Права

Завідувач Лабораторії має право:

3.1. Одержувати необхідну для виконання завдань і обов'язків інформацію.

3.2. Самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

3.3. Бути захищеним від професійних захворювань та заражень.

3.4. Вносити на розгляд керівництва пропозиції щодо поліпшення роботи Лабораторії, впровадження нових форм та методів досліджень для діагностики захворювань, а також щодо обладнання приміщень Лабораторії.

3.5. Віддавати розпорядження підпорядкованому медичному персоналу та контролювати його роботу.

3.6. Вносити пропозиції щодо заохочення та накладання стягнень на лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та інший персонал Лабораторії.

3.7. Підвищувати свою кваліфікацію в навчальних закладах післядипломної освіти.

IV. Відповідальність

Види персональної відповідальності визначаються згідно чинного законодавства.

Завідувач Лабораторії несе відповідальність за:

4.1. Свою діяльність у відповідності до чинного законодавства та нормативно-правових актів, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

4.2. Якість своєї роботи, помилкові рішення, бездіяльність, неприйняття рішень, що входять в сферу її компетенції.

4.3. Виконання завдань і обов'язків посадової інструкції, правил внутрішнього розпорядку, санітарно-гігієнічних правил, правил охорони праці, протипожежної безпеки.

4.4. Дотримання лікарської таємниці та виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" .

4.5. Збереження інформації про персональні дані пацієнтів, відображеної в базі персональних даних "Пацієнт".

4.6. Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

V. Повинен знати

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативно-правові акти, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

5.2. Права, обов'язки та відповідальність завідуючої експрес-лабораторії.

5.3. Фізико-хімічні характеристики різних біологічних рідин і субстратів в нормі та патології.

5.4. Основні фізіологічні та патофізіологічні механізми, клінічну симптоматику при ураженні різних систем організму.

5.5. Правила та способи одержання біологічного матеріалу від пацієнтів та його аналізу.

5.6. Сучасні методи лабораторних досліджень, діагностики захворювань з провідних розділів клінічної медицини.

5.7. Правила і вимоги до обладнання лабораторії, апаратури, яка застосовується.

5.8. Правила охорони праці під час роботи з лабораторною апаратурою.

5.9. Правила оформлення медичної документації.

5.10. Передові інформаційні технології, сучасну наукову літературу та науково-практичну періодику за фахом, методи її аналізу та узагальнення.

5.11. Законодавство України, яке регулює порядок обробки та захист персональних даних пацієнтів, внутрішні положення та інші розпорядчі документи лікарні з цих питань.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПОЛОЖЕННЯ

про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Відділення) організовується у містах з населенням 250 - 450 тисяч

I. Загальні положення

1.1. Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій входить до складу закладу охорони здоров'я обласного, місцевого або районного рівня.

1.2. Керівництво Відділенням здійснює завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільнюється з посади керівником закладу ОЗ за місцем його розташування.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

II. Функціональні завдання Відділення

2.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології на території регіону.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з тяжким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, які потребують застосування методів еферентної терапії.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

2.4. Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

III. Структура Відділення

Організаційна структура відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Відділення) складається з лікувально-діагностичних приміщень: палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій, токсикологічних палат на 12 ліжок, палат інтенсивної терапії на 6 ліжок, приміщень клініко-хіміко-токсикологічної лабораторії, боксованих палат інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка), кабінет ГБО.

IV. Штатний розпис Відділення

Штатний розпис Відділення формується у відповідності до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

V. Рекомендований перелік приміщень Відділення

5.1. Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок).

5.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка).

5.3. Мала операційна (чиста).

5.4. Зал (палата) еферентної терапії.

5.5. Токсикологічний стаціонар на 12 ліжок.

5.6. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

5.7. Барокабінет на 1 бароапарат.

5.8. Допоміжні приміщення.

5.9. Клінічна експрес-лабораторія.

5.10. Біохімічна експрес-лабораторія.

5.11. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

VI. Показання щодо скерування хворих до Відділення

6.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

6.2. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності.

6.3. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.4. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.5. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.6. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Організаційна структура та штатний норматив Відділення затверджується керівником закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується керівнику закладу охорони здоров'я і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Відділення.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

II. Обов'язки

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами заклад охорони здоров'я.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом закладу охорони здоров'я.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в міських, обласних, українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

III. Права

Завідувач Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву закладу охорони здоров'я пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати керівництву закладу охорони здоров'я подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Відділення.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом закладу охорони здоров'я питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням керівництва закладу охорони здоров'я, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних місцевих, обласних, українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

IV. Відповідальність

Відповідає перед керівником закладу ОЗ за діяльність Відділення і результати його роботи.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

№ п/п	Найменування	Кількість (од.)
Клініко-хіміко-токсикологічна (стаціонарна) експрес-лабораторія
1	Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17" TFT монітором	1
2	Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою, Complete Install Package	1
3	Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр	1
4	Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів	1
5	Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
6	Розчинники, кислоти та ін.	1
7	Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
8	Аналізатор для визначення газів крові	1
9	Аналізатор для визначення електролітів	1
10	Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
11	Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
12	Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
13	Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
14	Система отримання високочистої води	1
15	Фільтраційна система Міліпора	1
16	Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
17	Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
18	Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. 2-променевий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
19	Витяжна шафа	1
20	Ваговий стіл	1
21	Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
22	Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
23	Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об'єму	1 наб.
24	Машина для миття лабораторного посуду	1
25	Гемокоагулометр турбідіметричний	1
26	Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
27	Лічильник лейкоцитарний	1
28	Мікроскоп бінокулярний	1
29	Морозильна камера	1
30	Термостат	1
31	Термостат ТПС (водяна баня)	1
32	Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання
1	Апарат "Штучна печінка"	1
2	Гемодіалізний комплекс з централізованим програмним керуванням на 6 діалізних машин	1
3	Система водопідготовки для гемодіалізу на 6 діалізних машин	1
4	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	1
5	Апарат для наркозу	1
6	Апарат для плазмаферезу	1
7	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	2
8	Апарат для перитонеального діалізу	1
9	Апарат для гемодіафільтрації	1
10	Барокамера з ШВЛ	1
11	Діалізне крісло	2
12	Дефібрилятор	2
13	Крапельниці автоматичні	5
14	Киснева палатка	2
15	Лінеомат	6
16	Набір операційний великий	1
17	Набір операційний малий	1
18	Реанімаційний набір	1
19	Стіл операційний	2
20	Штатив пересувний	10
21	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
22	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
Діагностичне обладнання
1	Апарат УЗД пересувний	1
2	Апарат ЕКГ-діагностики (пересувний)	1
3	Кардіомонітор	2
4	Моніторна система спостереження на 6 місць	1
5	Негатоскоп	2
6	Рентген-апарат пересувний	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	1
2	Крісло-каталка	1
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне для дорослих	12
5	Ліжко функціональне	6
6	Кушетка	1
7	Матрац з підігрівом	2
8	Опромінювачі настінні	10
9	Операційна лампа (пересувна)	2
10	Операційна лампа стельова	1
11	Підставка під бікс	5
12	Стіл анестезіолога	2
13	Стіл інструментальний	2
14	Стіл лабораторний	2
15	Стіл маніпуляційний	8
16	Стіл для харчування	4
17	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
18	Тумба медична приліжкова	20
19	Тумба медична	4
20	Холодильник	4
21	Шафа медична	4
22	Шафа сухожарова	1
23	Шафа для посуду	1
24	Електровідсмоктувач	4
25	Посудомиєчна машина	1
26	Станція селекторного зв'язку	1
27	Станція телефонна (міні-АТС)	1
28	Комп'ютер (робоче місце)	2

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі відділення анестезіології та інтенсивної терапії

Підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії організовується в структурі відділення анестезіології та інтенсивної терапії у містах з населенням менше 250 тисяч

I. Загальні положення

1.1. Підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Підрозділ) входить до складу відділення анестезіології та інтенсивної терапії в структурі закладу охорони здоров'я обласного, місцевого або районного рівню.

1.2. Керівництво Підрозділом здійснює завідуючий відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, на базі якого створюється Підрозділ.

1.3. У Підрозділі можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики.

II. Структура Підрозділу

Організаційна структура підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії входить до складу відділення анестезіології та інтенсивної терапії та складається з 2 лікувально-діагностичних приміщень: палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій та токсикологічна палата на 4 ліжка.

III. Штатний розпис Підрозділу

Штатний розпис Підрозділу формується у відповідності до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

IV. Функціональні завдання Підрозділу

4.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології на території регіону.

4.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з тяжким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, які потребують застосування методів еферентної терапії.

4.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

4.4. Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

V. Рекомендований перелік приміщень Підрозділу

5.1. Палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій.

5.2. Токсикологічна палата на 4 ліжка.

5.3. Приміщення клінічно-хіміко-токсикологічної експрес лабораторії.

5.4. Апаратна.

5.5. Допоміжні приміщення.

VI. Показання щодо скерування хворих в Підрозділ

6.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

6.2. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.3. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.4. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.5. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Організаційна структура та штатний норматив Підрозділу на базі відділення анестезіології та інтенсивної терапії затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі відділень анестезіології та інтенсивної терапії

№ п/п	Найменування	Кількість (од.)
Клініко-хіміко-токсикологічна (стаціонарна) експрес-лабораторія
1	Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
2	Аналізатор для визначення газів крові	1
3	Аналізатор для визначення електролітів	1
4	Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
5	Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
6	Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
7	Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
8	Система отримання високочистої води	1
9	Фільтраційна система Міліпора	1
10	Ламінарна шафа на 1 робоче місце KS18 (2 класи захисту)	1
11	Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
12	Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. 2-променевий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
13	Витяжна шафа	1
14	Ваговий стіл	2
15	Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
16	Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
17	Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об'єму	1 наб.
18	Машина для миття лабораторного посуду	1
19	Гемокоагулометр турбідіметричний	1
20	Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
21	Лічильник лейкоцитарний	1
22	Мікроскоп бінокулярний	1
23	Морозильна камера	1
24	Термостат	1
25	Термостат ТПС (водяна баня)	1
26	Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання
1	Апарат для гемодіалізу	1
2	Система водопідготовки для гемодіалізу на 1 діалізну машину	2
3	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	1
4	Апарат для наркозу	1
5	Апарат для плазмаферезу	1
6	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	2
7	Апарат для перитонеального діалізу	1
8	Апарат для гемодіафільтрації	1
9	Барокамера з ШВЛ	1
10	Діалізне крісло	1
11	Дефібрилятор	1
12	Крапельниці автоматичні	4
13	Киснева палатка	2
14	Лінеомат	10
15	Набір операційний великий	1
16	Набір операційний малий	1
17	Реанімаційний набір	1
18	Стіл операційний	1
19	Штатив пересувний	10
20	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
21	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
Діагностичне обладнання
1	Апарат УЗД пересувний	1
2	Апарат ЕКГ-діагностики (пересувний)	1
3	Кардіомонітор	1
4	Моніторна система спостереження на 4 місця	1
5	Негатоскоп	2
6	Рентген-апарат пересувний	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	1
2	Крісло-каталка	1
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне для дорослих	12
5	Ліжко функціональне	6
6	Кушетка	1
7	Матрац з підігрівом	1
8	Опромінювачі настінні	10
9	Операційна лампа (пересувна)	2
10	Операційна лампа стельова	1
11	Підставка під бікс	5
12	Стіл анестезіолога	2
13	Стіл інструментальний	2
14	Стіл лабораторний	2
15	Стіл маніпуляційний	6
16	Стіл для харчування	4
17	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
18	Тумба медична приліжкова	10
19	Тумба медична	6
20	Холодильник	3
21	Шафа медична	4
22	Шафа сухожарова	1
23	Шафа для посуду	1
24	Електровідсмоктувач	4
25	Посудомиєчна машина	1
26	Станція селекторного зв'язку	1
27	Станція телефонна (міні-АТС)	1
28	Комп'ютер (робоче місце)	2

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії

Підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії організовується в структурі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії у містах з населенням більше 450 тисяч

I. Загальні положення

1.1. Підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Підрозділ) входить до складу відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії в структурі закладу охорони здоров'я обласного, місцевого або районного рівню.

1.2. Керівництво Підрозділом здійснює завідуючий відділенням дитячої анестезіології та інтенсивної терапії, на базі якого створюється Підрозділ.

1.3. У Підрозділі можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики.

II. Структура Підрозділу

Організаційна структура підрозділу дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії входить до складу відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії та складається з 2 лікувально-діагностичних приміщень: палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій та токсикологічна палата на 4 ліжка.

III. Штатний розпис Підрозділу

Штатний розпис Підрозділу формується у відповідності до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

IV. Функціональні завдання Підрозділу

4.1. Надання медичної допомоги дітям з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології на території регіону.

4.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги дітям з тяжким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, які потребують застосування методів еферентної терапії.

4.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

4.4. Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

V. Рекомендований перелік приміщень Підрозділу

5.1. Палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій.

5.2. Токсикологічна палата на 4 ліжка.

5.3. Апаратна.

5.4. Допоміжні приміщення.

VI. Показання щодо скерування хворих в Підрозділ

6.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

6.2. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.3. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.4. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.5. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Організаційна структура та штатний норматив Підрозділу на базі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії затверджується керівником закладу ОЗ.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділів дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії

№ п/п	Найменування	Кількість (од.)
Лікувальне обладнання
1	Апарат для гемодіалізу	1
2	Система водопідготовки для гемодіалізу на 1 діалізну машину	2
3	Апарат для довготривалої детоксикації (вено-венозної гемофільтрації)	1
4	Апарат для наркозу	1
5	Апарат для плазмаферезу	1
6	Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	1
7	Апарат для перитонеального діалізу	1
8	Апарат для гемодіафільтрації	1
9	Барокамера з ШВЛ	1
10	Діалізне крісло	1
11	Дефібрилятор	1
12	Крапельниці автоматичні	2
13	Киснева палатка	1
14	Лінеомат	2
17	Реанімаційний набір	1
18	Стіл операційний	1
19	Штатив пересувний	4
20	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
21	Електронні ваги (напільні підліжкові)	1
Діагностичне обладнання
1	Моніторна система спостереження на 4 місця	1
2	Негатоскоп	1
Інший медичний інвентар
1	Каталка	1
2	Крісло-каталка	1
3	Крісло-ліжко	1
4	Ліжко медичне для дітей	4
5	Ліжко функціональне	4
6	Кушетка	1
7	Матрац з підігрівом	1
8	Опромінювачі настінні	5
9	Операційна лампа (пересувна)	2
11	ПІідставка під бікс	4
12	Стіл анестезіолога	2
13	Стіл інструментальний	1
15	Стіл маніпуляційний	2
16	Стіл для харчування	2
17	Стіл для розкладки харчових продуктів	1
18	Тумба медична приліжкова	4
19	Тумба медична	2
20	Холодильник	2
21	Шафа медична	4
22	Шафа сухожарова	1
23	Шафа для посуду	1
24	Електровідсмоктувач	2
25	Посудомиєчна машина	1
28	Комп'ютер (робоче місце)	1

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНІ ШТАТНІ НОРМАТИВИ

центрів, відділень та підрозділів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

№ п/п	Найменування структурного компоненту системи екстреної токсикологічної допомоги	Найменування посади	Кількість посад	Пояснення
I. Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії
1.	Адміністративне управління Центром	Завідуючий Центром	1	Лікар-токсиколог
Сестра медична старша Центру	1
Сестра-господарка Центру	1
Сестра харчоблоку Центру	1
2	Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій: 2.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок). 2.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка). 2.3. Мала операційна (чиста). 2.4. Мала операційна (інфекційна). 2.5. Зал еферентної терапії. 2.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок. 2.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог
Лікар-анестезіолог	9,5	2 цілодобових поста у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; у залі-палатах еферентної терапії.
Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Лікар-психіатр	0,5
Лікар-нарколог	0,5
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	23,75	4 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії.
Сестра медична-палатна	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	9,5	1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра-буфетниця	1,0
3.	Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій 3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць. 3.2. Токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок). 3.3. Кімната відпочинку. 3.4. Харчоблок. 3.5. Кабінет лікаря-психіатра, лікаря-нарколога. 3.6. Методичний кабінет. 3.7. Маніпуляційна. 3.8. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-токсиколог
Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Психолог	1,0
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-палатна	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра-буфетниця	1,0
4.	Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації 4.1. Барозал на 2 бароапарати. 4.2. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог.
Лікар-анестезіолог	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	1,0
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
5.	Приймально-діагностичне відділення 1.1. Приймальне. 1.2. Маніпуляційна (чиста). 1.3. Маніпуляційяа (брудна). 1.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення. 1.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади. 1.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу. 1.7. Кабінет інструментальної діагностики. 1.8. Інженерно-технічна. 1.9. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1,0	Лікар-токсиколог.
Лікар з ультразвукової діагностики	1,0	Для проведення УЗД та ЕКГ-діагностики.
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Фельдшер	4,75	1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-консультативного забезпечення.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	2,0	Для проведення сервісного та технічного обслуговування станції водопідготовки для діалізу тощо.
Реєстратор медичний	4,75	1 цілодобовий пост.
6.	Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії 6.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження. 6.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів. 6.3. Приміщення для проведення підготовки проб. 6.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень. 6.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень. 6.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень. 6.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників. 6.8. Мийна. 6.9. Асистентська.	Завідуючий відділенням	1,0
Лікар-лаборант	4,75	1 цілодобовий пост.
Лаборант з середньою освітою	9,5	2 цілодобових поста.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
II. Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії
1.	Адміністративне управління Центром	Завідуючий Центром	1	Лікар-анестезіолог дитячий
Сестра медична старша Центру	1
Сестра-господарка Центру	1
Сестра харчоблоку Центру	1
2.	Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій: 2.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок). 2.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка). 2.3. Мала операційна (чиста). 2.4. Мала операційна (інфекційна). 2.5. Зал еферентної терапії. 2.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок. 2.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог дитячий
Лікар-анестезіолог дитячий	9,5	2 цілодобових поста у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; у залі-палатах еферентної терапії.
Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Лікар-психіатр	0,5
Лікар-нарколог	0,5
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	23,75	4 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії.
Сестра медична-палатна	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	9,5	1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра-буфетниця	1,0
3.	Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій 3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць. 3.2. Токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок). 3.3. Кімната відпочинку. 3.4. Харчоблок. 3.5. Кабінет лікаря-психіатра, лікаря-нарколога. 3.6. Методичний кабінет. 3.7. Маніпуляційна. 3.8. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-педіатр
Лікар-педіатр	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Психолог	1,0
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-палатна	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра-буфетниця	1,0
4.	Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації 1.1. Барозал на 2 бароапарати. 1.2. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог дитячий.
Лікар-анестезіолог дитячий	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	1,0
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
5.	Приймально-діагностичне відділення 5.1. Приймальне. 5.2. Маніпуляційна (чиста). 5.3. Маніпуляційна (брудна). 5.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення. 5.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади. 5.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу. 5.7. Кабінет інструментальної діагностики. 5.8. Інженерно-технічна. 5.9. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1,0	Лікар-анестезіолог дитячий.
Лікар з ультразвукової діагностики	1,0	Для проведення УЗД та ЕКГ-діагностики.
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Фельдшер	4,75	1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-консультативного забезпечення.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	2,0	Для проведення сервісного та технічного обслуговування станції водопідготовки для діалізу тощо.
Реєстратор медичний	4,75	1 цілодобовий пост
6.	Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії 6.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження. 6.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів. 6.3. Приміщення для проведення підготовки проб. 6.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень. 6.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень. 6.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень. 6.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників. 6.8. Мийна. 6.9. Асистентська.	Завідуючий відділенням	1,0
Лікар-лаборант	4,75	1 цілодобовий пост.
Лаборант з середньою освітою.	9,5	2 цілодобових поста.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
III. Регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії
1.	Адміністративне управління Центром	Завідуючий Центром	1	Лікар-токсиколог
Сестра медична старша Центру	1
Сестра-господарка Центру	1
Сестра харчоблоку Центру	1
2.	Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій: 2.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок). 2.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка). 2.3. Мала операційна (чиста). 2.4. Мала операційна (інфекційна). 2.5. Зал еферентної терапії. 2.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок. 2.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог
Лікар-анестезіолог	9,5	2 цілодобових поста у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; у залі-палатах еферентної терапії.
Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Лікар-психіатр	0,5
Лікар-нарколог	0,5
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	19,0	3 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії.
Сестра медична-палатна	4,75	1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	9,5	1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра-буфетниця	1,0
3.	Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації 3.1. Барозал на 2 бароапарати. 3.2. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1	Лікар-анестезіолог.
Лікар-анестезіолог	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	1,0
Сестра медична старша відділення	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
4.	Приймально-діагностичне відділення 4.1. Приймальне. 4.2. Маніпуляційна (чиста). 4.3. Маніпуляційна (брудна). 4.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення. 4.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади. 4.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу. 4.7. Кабінет інструментальної діагностики. 4.8. Інженерно-технічна. 4.9. Допоміжні приміщення.	Завідуючий відділенням	1,0	Лікар-токсиколог.
Лікар з ультразвукової діагностики	1,0	Для проведення УЗД та ЕКГ-діагностики.
Сестра медична старша відділення	1,0
Фельдшер	4,75	1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-консультативного забезпечення.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	1,0	Для проведення сервісного та технічного обслуговування станції водопідготовки для діалізу тощо.
Реєстратор медичний	4,75	1 цілодобовий пост.
5.	Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії 5.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження. 5.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів. 5.3. Приміщення для проведення підготовки проб. 5.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень. 5.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень. 5.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень. 5.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників. 5.8. Мийна. 5.9. Асистентська.	Завідуючий відділенням	1,0
Лікар-лаборант	4,75	1 цілодобовий пост.
Лаборант з середньою освітою.	9,5	2 цілодобових поста.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
IV. Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії
1.	Адміністративне управління відділенням	Завідуючий відділенням	1	Лікар-токсиколог
Сестра медична старша відділення	1
Сестра-господарка відділення	1
Сестра харчоблоку відділення	1
2	2.1. Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок). 2.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка). 2.3. Мала операційна (чиста). 2.4. Зал (палата) еферентної терапії. 2.5. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.	Лікар-анестезіолог	9,5	1 цілодобовий пост в палатах інтенсивної терапії; 1 цілодобовий пост у залі-палатах еферентної терапії.
Лікар-психіатр	0,5
Лікар-нарколог	0,5
Сестра медична-анестезист	14,25	3 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих.
Сестра медична операційна	4,75	1 цілодобовий пост у залі (палаті) еферентної терапії.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	9,5	2 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих.
Сестра-буфетниця	1,0
3.	3.1. Токсикологічний стаціонар на 12 ліжок.	Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост.
Сестра медична палатна	4,75	1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення.
Сестра медична маніпуляційного кабінету	1,0
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
4.	4.1. Барокабінет на 1 бароапарат. 4.2. Допоміжні приміщення.	Лікар-анестезіолог	4,75	1 цілодобовий пост.
Інженер-технік	1,0
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	1,0
5.	5.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.	Лікар-лаборант	4,75	1 цілодобовий пост.
Лаборант з середньою освітою	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
V. Підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії в структурі відділення анестезіології та інтенсивної терапії
1.	1.1. Палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій. 1.2. Токсикологічна палата на 4 ліжка.	Лікар-токсиколог	4,75	1 цілодобовий пост.
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодший медперсонал (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.
VI. Підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії в структурі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії
1.	1.1. Палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій. 1.2. Токсикологічна палата на 4 ліжка.	Лікар-анестезіолог дитячий	4,75	1 цілодобовий пост.
Сестра медична-анестезист	4,75	1 цілодобовий пост.
Молодша медична сестра (санітарка-прибиральниця)	4,75	1 цілодобовий пост.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про лікаря-токсиколога Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

I. Загальні положення

1.1. На посаді лікаря-токсиколога має право працювати лікар, який пройшов відповідну підготовку та має сертифікат лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Токсикологія".

1.2. Лікар-токсиколог призначається та звільняється з посади за узгодженням із завідувачем Українського (регіонального) (дитячого) центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) або відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Відділення) відповідно до наказу керівника закладу охорони здоров'я.

1.3. У своїй роботі підпорядковується безпосередньо завідувачу Центру (Відділення).

1.4. Призначення і розпорядження лікаря-токсиколога є обов'язковими для середнього та молодшого медичного персоналу Центру (Відділення).

1.5. Лікар-токсиколог Центру (Відділення) повинен знати чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, основи права в медицині, організацію токсикологічної допомоги населенню, сучасну класифікацію гострих отруєнь, правила оформлення медичної документації.

1.6. Тривалість робочого дня лікаря-токсиколога Центру (Відділення) складає 6 годин 30 хвилин при 5-тиденному робочому тижні. Навантаження лікаря-токсиколога у Центрі (Відділенні) розраховується згідно нормативу: 1 посада на 5 ліжок і додатково 1 посада на відділення з числом ліжок не менше 25. Обслуговування хворих у відділеннях у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні забезпечується лікарями-токсикологами, посади яких установлені цим пунктом, у межах їх робочого часу за обліковий період.

II. Обов'язки

Лікар-токсиколог:

2.1. У своїй діяльності керується законодавством України, нормативно-правовими документами МОЗ, Статутом лікарні, на базі якої працює Центр (Відділення), та цим Положенням.

2.2. Проводить цілеспрямоване клінічне обстеження хворого, оцінює тяжкість стану пацієнта, визначає обсяг лабораторних, інструментальних та інших методів обстеження, оцінює їх результати, проводить диференційну діагностику гострих отруєнь.

2.3. Застосовує сучасні методи діагностики та лікування гострих отруєнь, чітко дотримується вимог наказів МОЗ України від 20.10.2010 № 897 "Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги при гострих отруєннях", від 03.04.2012 року № 234 "Про систему екстреної токсикологічної допомоги в Україні".

2.4. Спільно із завідувачем Центру (Відділення) визначає показання до госпіталізації за профілем діяльності, тактику консервативного та екстракорпорального лікування з урахуванням стану хворого та етіологічного чинника отруєння.

2.5. За узгодженням із завідувачем Центру (Відділення) визначає модальність та вид методики екстракорпоральної детоксикації, план застосування консервативної та антидотної терапії у хворого.

2.6. Визначає пріоритетні напрямки профілактики гострих отруєнь серед населення.

2.7. Працює в тісному контакті із суміжними спеціалістами та службами.

2.8. Володіє сучасними методами моніторингу гомеостатичних функцій та своєчасно виявляє фактори ризику їх порушень у хворих.

2.9. Дотримується принципів етики та медичної деонтології.

2.10. Проводить аналіз роботи, оцінює її результати, якісно веде медичну документацію.

2.11. Бере активну участь у поширенні медичних знань серед населення.

2.12. Постійно удосконалює свій професійний рівень шляхом ознайомлення з профільною медичною літературою, бере участь у конференціях, семінарах, нарадах, тренінгах тощо з актуальних питань токсикології.

III. Права

Лікар-токсиколог Центру (Відділення) має право:

3.1. Вносити на розгляд керівництва Центру (Відділення) пропозиції щодо покращення роботи, пов'язаної з обов'язками, що передбачені цим Положенням.

3.2. В межах своєї компетенції повідомляти керівництву Центру (Відділення) про недоліки, виявлені в процесі його діяльності, та вносити пропозиції щодо їх усунення.

3.3. Контролювати правильність та своєчасність виконання його призначень середнім та молодшим медичним персоналом.

3.4. Самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

3.5. Брати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що стосуються його компетенції та виконання його професійних обов'язків.

IV. Відповідальність

Лікар-токсиколог несе відповідальність за рівень організації та якість надання токсикологічної допомоги хворим з гострими отруєннями, за достовірність, якість підготовки та терміни подачі необхідної інформації, а також за виконання цього Положення та чинного законодавства України.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК

обов'язкових препаратів, що застосовуються при гострих отруєннях в якості антидотів, засобів специфічної фармакотерапії

Препарати антидотної дії	Отруйні речовини
DMPS	Метали; Металоїди.
N-ацетил-L-цистеїн 5 - 10% розчин	Ацєтамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан.
Алілнорморфін*	Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни.
Амілнітрит*	Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти.
Аміностигмін*	Адренергічні препарати: Амітриптилін; Ефедрин; Препарати, що діють переважно на ВНС; Кокаїн.
Амріон	ФОС; Дінітрофенол.
Апоморфін	Гастроінтестинальний шлях надходження екзогенних токсинів
Аскорбінат натрію (0.5 - 1% р-н)	Перманганат калію
Аскорбінова кислота	pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
Атропіну сульфат (0.1% розчин)	Парасимпатоміметичпі отрути: ФОС; Барбітурати; Серцеві глікозиди; Резерпін; Пілокарпін; B-блокатори.
Ацизол	Отруєння CO
Біперіден* (5 мг в амп.)	Нікотин; Фенотіазін; Метоклопрамід; Бутерофен; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати.
Винна кислота	Луги; Етанол.
Вітамін K-1;	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Вугілля активоване	Екзо- і ендогенна інтоксикація
Глюкагон	Оральні протидіабетичні препарати; b-блокатори; ФОС; Дінітрофенол.
Глюконат кальцію (10% р-н)	Щавлева кислота; Антифриз; Феноли.
Дантролен*	Злоякісна гіпертермія
Двовуглекислий амоній (1 - 3% розчин)	Альдегіди; Формалін; Формальдегід.
Дефероксамін (Десферал)	Метали; Металоїди.
Дигіталіс-антитоксин (80 мг в амп.)	Дигіталіс (важкі отруєння)
Діфенгідрамін	Фенотіазін (гострі дистонічні реакції)
Дімеркапрол	Метали; Металоїди.
Діметіламінофенол	Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти.
Есмолол	B-антагоністи
Етанол (2 - 5% розчин)	Алкоголі (окрім Етанолу): Метанол; Етиленгліколь; Метиловий спирт.
Етимізол	Анальгезуючі і жарознижуючі отрути: Амідопірин.
Ефедрин.	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін.
Кальцій фолінат (Лейковорін)	Метатрексат
Канавіт.	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)	Аманітальні отрути; Жарознижуючі; НПЗЗ.
Лимонна кислота	Луги; Етанол.
Метиленовий синій (1% розчин)	Метгемоглобінемія; Жарознижуючі препарати; НПЗЗ; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти; Окислювачі.
Метіонін	Парасимпатолітичні отрути: Атропін; Атропіноподібні.
Метоклопрамід (0.5% розчин)	Клонідин; Препарати, що діють переважно на ВНС.
Налоксон	Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни; Протисудомні препарати; Галюциногени; Кардіотропні препарати.
Натрію нітрит* (1 - 3% розчин)	Ціаніди; Метгемоглобінемія.
Нагрію тіосульфат (30% розчин)	Неорганічні речовини. Хлорзаміщуючі вуглеводні: Ціаніди; Бромати; Йод; Метгемоглобінемія.
Натрію-кальцію едетат (Тетацин кальцію) (CaNa2 ЕДТА 0.5% р-н)	Метали; Металоїди.
Норепінефрин	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін.
Оцтова кислота (2% розчин)	Луги; Етанол; Нікотин; Анілін; Біотоксини морських тварин.
Пеніциламін	Метали; Металоїди.
Піридоксину гідрохлорид	Похідні гідразину; Ізоніазид; Гиромітрові гриби; Етиленгліколь; Невідомі медикаменти; Важкі метали.
Поліетиленгліколь	Контакт зі шкірою: Інсектициди; Фенол; Крезол; Анілін; Нітробензол; Інші ліпофільні речовини.
Пралідоксим* (2-PAM)	ФОС; Інсектициди; Нейротропні отрути грибів.
Унітіол (Дімавал, DPMS)*	Неорганічні речовини: Хлорзамісні вуглеводні; Метали; Металоїди.
Протаміну сульфат (1000 од./5 мл)	Гепарин; Гепариноїди.
Силібінін	Аманітальні отрути
Сироп іпекакуани	Гастроінтестинальний шлях надходження екзогенних токсинів
Сульфат магнію (10% розчин)	Гастроінтестинальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейротропної дії; B-блокатори; Метанол.
Танін*	Алкалоїди
Тіаміну сульфат	Похідні гідразину; Ізоніазид; Гиромітрові гриби.
Токоферол	Ацетамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан.
Фенілефрин	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін
Фенітоїн	Дигіталіс
Фізостигмін (Antilirium)*	Антихоленергічні препарати; Галюциногени.
Фітоменадіон	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Флюмазеніл* (0.5 мг/5 мл)	Бензодіазепіни; Протисудомні; препарати; Седативні препарати; Снодійні препарати.
Фолієва кислота	Метанол; Іприт; Цитостатичні засоби.
Хлорид амонію (1 - 3% розчин)	pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
Хлорпромазин	Симпатоміметики, що викликають збудження і психоз
Цитрат магнію* (10% розчин)	Гастроінтестинальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейроіропної дії; В-блокатори; Метанол.
Парасимпатомиметики: Аміностигмін; Пілокарпін; Неостигмін; Простигмін; Неоезерін; Пірідостигмін; Калімін; Местіон	Парасимпатолітичні отрути: Атропін; Атропіноподібні.
Протизміїні сироватки: Антиггюрза*; Полівалентна; Антикобра*	Укуси отруйних змій; Укус кобри

__________

Примітка. * - фармакологічний засіб, застосування якого може бути рекомендовано за умов його реєстрації в Україні.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення у відповідності до протоколів-стандартів надання токсикологічної допомоги населенню з використанням засобів антидотної терапії та у відповідності з наявними, зареєстрованими в Україні, антидотними препаратами.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія"

I. Загальні положення

1.1. Посада головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" (далі - Спеціаліст) входить до основної номенклатури МОЗ.

1.2. Спеціаліст призначається на посаду та звільняється з неї наказом МОЗ України.

1.3. Спеціаліст здійснює визначені цим Положенням Обов'язки на громадських засадах.

1.4. Спеціаліст безпосередньо підпорядковується МОЗ України.

1.5. Спеціаліст у своїй діяльності керується Конституцією України , законами України, постановами та розпорядженнями Верховної Ради України, указами Президента України, постановами та розпорядженнями Кабінету Міністрів України та іншими нормативними актами, а також цим Положенням.

II. Кваліфікаційні вимоги

2.1. На посаду головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" призначається особа з повною вищою освітою (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа" або "Педіатрія". Проходження інтернатури за спеціальністю "Анестезіологія" або "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 10 років.

2.2. Проходження атестації на присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії в Центральній атестаційній комісії МОЗ України з токсикології.

III. Спеціаліст повинен

3.1. Сумлінно виконувати свої обов'язки.

3.2. Володіти знанням чинного законодавства з питань, що належать до сфери професійної діяльності.

3.3. Знати структуру системи охорони здоров'я, структуру системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні та основні напрямки державної політики, що передбачають надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

3.4. Поєднувати знання фундаментальних питань теорії з практикою.

3.5. Володіти показниками стану здоров'я дитячого та дорослого населення України.

3.6. Мати базову підготовку з основ організації охорони здоров'я, загальної і соціальної психології.

IV. Обов'язки

Спеціаліст:

4.1. Виконує у межах компетенції доручення керівництва МОЗ України.

4.2. За дорученням керівництва МОЗ України представляє державні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.3. Здійснює загальне керівництво діяльністю головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров'я зі спеціальності "Токсикологія".

4.4. Бере участь у здійсненні контролю за додержанням територіальними закладами охорони здоров'я затверджених стандартів, критеріїв та вимог, спрямованих на забезпечення дорослого та дитячого населення доступною та якісною спеціалізованою токсикологічною медичною допомогою.

4.5. Виносить пропозиції щодо перегляду на рівні державних органів управління чинних та підготовці нових нормативно-правових документів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров'я України.

4.6. Приймає участь у розробці державних програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров'я України з цього приводу.

4.7. Вивчає стан та вносить пропозиції керівництву МОЗ України щодо покращення доступності та якості медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.8. Бере участь у координації та контролі за виконанням в регіонах загальнодержавних концепцій, програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.9. Приймає участь у забезпеченні контролю за ефективністю використання наявних ресурсів територіальних закладів охорони здоров'я, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, вносить пропозиції щодо оптимізації їх мережі, потужності та штатної структури.

4.10. Готує матеріали та бере участь у проведенні колегій, засідань клініко-експертних комісій, селекторних нарад та нарад МОЗ України з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.11. Є членом Центральної атестаційної комісії МОЗ України з токсикології.

4.12. Вживає необхідних заходів щодо вдосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні.

4.13. Координує та регулює у межах компетенції своєчасний та якісний розгляд звернень громадян, громадських організацій, державних і недержавних підприємств, установ та організацій, органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування з питань надання спеціалізованої токсикологічної допомоги.

4.14. Надає організаційно-методичну допомогу головним позаштатним спеціалістам територіальних управлінь охорони здоров'я України зі спеціальності "Токсикологія", "Анестезіологія", "Дитяча анестезіологія" та лікарям, які надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.15. Бере участь у перевірках територіальних закладів охорони здоров'я, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.16. Здійснює збір, узагальнення та аналіз даних щодо стану здоров'я хворих з токсикологічною патологією та діяльності територіальних закладів охорони здоров'я, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічними захворюваннями.

4.17. Здійснює інформаційне забезпечення МОЗ України з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.18. Сприяє впровадженню в регіонах України сучасних методів профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.19. Вивчає світовий досвід профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та організовує його впровадження у практичну діяльність закладів охорони здоров'я України.

4.20. Організовує на державному рівні науково-практичні конференції, семінари, симпозіуми з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.21. Забезпечує постійне оновлення та ефективне функціонування реєстру хворих з гострими отруєннями хімічної етіології.

4.22. Визначає потребу закладів охорони здоров'я України у лікарських засобах та виробах медичного призначення для лікування хворих з токсикологічною патологією, медичному обладнанні та витратних матеріалах для діагностики та лікування токсикологічних захворювань, забезпечує контроль за їх раціональним використанням.

4.23. Визначає проблемні питання в Україні щодо надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією та вносить пропозиції щодо шляхів їх вирішення на державному та територіальному рівнях.

4.24. Розробляє, планує та контролює виконання заходів щодо удосконалення медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією в Україні.

4.25. Розробляє поточні та перспективні плани роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, які узгоджуються з керівництвом МОЗ України.

4.26. Надає висококваліфіковану консультативну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.27. За підсумками роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні подає статистично-аналітичні звіти до Департаменту лікувально-профілактичної допомоги та Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги.

V. Права

Спеціаліст має право:

5.1. За дорученням керівництва МОЗ України представляти державні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.2. Одержувати у встановленому порядку інформацію від структурних підрозділів МОЗ України, МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, підпорядкованих закладів охорони здоров'я, головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров'я зі спеціальності "Токсикологія", "Анестезіологія", "Дитяча анестезіологія", територіальних органів виконавчої влади, підприємств, установ, організацій, громадських об'єднань, необхідні статистичні та оперативні дані, звіти з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.3. Залучати головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров'я зі спеціальності "Токсикологія", представників закладів охорони здоров'я державного та територіального підпорядкування до підготовки нормативно-правових документів, матеріалів на колегії, селекторні наради та наради МОЗ України, до участі у роботі комісій та робочих груп з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.4. Вносити на розгляд МОЗ України пропозиції щодо вдосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні.

5.5. Підвищувати кваліфікаційний рівень, брати участь у науково-практичних з'їздах, форумах, конференціях з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.6. Вживати дієвих заходів щодо удосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні.

5.7. Удосконалювати свою професійну кваліфікацію в системі післядипломної освіти.

5.8. Здійснювати у межах повноважень особистий прийом громадян з питань надання спеціалізованої токсикологічної медичної допомоги.

5.9. Брати участь у перевірках з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією органів управління та закладів охорони здоров'я в Україні незалежно від форми власності та рівня підпорядкування, у встановленому порядку.

5.10. Координувати роботу головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров'я зі спеціальності "Токсикологія" з питань організації надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.11. Проходити атестацію в Центральній атестаційній комісії з токсикології при МОЗ України.

5.12. Проводити консиліуми у випадках, складних для діагностики та лікування хворих, що знаходяться у важкому стані, із залученням до консультацій лікарів суміжних спеціальностей.

5.13. Вносити пропозиції щодо забезпечення закладів охорони здоров'я лікарями-токсикологами (лікарями-анестезіологами, лікарями-анестезіологами дитячими).

VI. Відповідальність

Спеціаліст несе відповідальність за:

6.1. Неналежне виконання або невиконання своїх обов'язків, що передбачені цим Положенням, у порядку, визначеному чинним законодавством України про працю.

6.2. Правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, у порядку, визначеному чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

6.3. Завдання матеріальної шкоди у порядку, визначеному чинним цивільним законодавством та законодавством про працю України.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія"

I. Загальні положення

1.1. Посада головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" (далі - Спеціаліст) входить до основної номенклатури територіальних органів управління.

1.2. Спеціаліст призначається на посаду та звільняється з неї наказом МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

1.3. Спеціаліст здійснює визначені цим Положенням Обов'язки на громадських засадах.

1.4. Спеціаліст безпосередньо підпорядковується керівнику одного із структурних підрозділів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій відповідно до розподілу обов'язків.

1.5. Спеціаліст у своїй діяльності керується Конституцією України , законами України, постановами та розпорядженнями Верховної Ради України, указами Президента України, постановами та розпорядженнями Кабінету Міністрів України та іншими нормативними актами, а також цим Положенням.

II. Кваліфікаційні вимоги

2.1. На посаду головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

2.2. Проходження атестації на присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії в Центральній атестаційній комісії з токсикології при МОЗ України.

III. Спеціаліст повинен

3.1. Сумлінно виконувати свої обов'язки.

3.2. Орієнтуватись у чинному законодавстві з питань, що мають відношення до сфери професійної діяльності.

3.3. Знати структуру системи охорони здоров'я, структуру системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні та основні напрямки державної політики, що передбачають надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

3.4. Поєднувати знання фундаментальних питань теорії з практикою.

3.5. Володіти показниками стану здоров'я населення регіону.

3.6. Володіти основами організації охорони здоров'я, загальної і соціальної психології.

IV. Обов'язки

Спеціаліст:

4.1. Виконує у межах компетенції доручення керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

4.2. За дорученням керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій представляє територіальні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.3. Здійснює загальне керівництво на території підпорядкування діяльністю головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності "Токсикологія".

4.4. Бере участь у здійсненні контролю за додержанням територіальними закладами охорони здоров'я затверджених стандартів, критеріїв та вимог, спрямованих на забезпечення дорослого та дитячого населення доступною та якісною спеціалізованою токсикологічною медичною допомогою.

4.5. Виносить пропозиції щодо перегляду на рівні територіального органу управління чинних та підготовці нових нормативно-правових документів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров'я України.

4.6. Приймає участь у розробці регіональних програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров'я України з цього приводу.

4.7. Вивчає стан та вносить пропозиції керівництву МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій щодо покращення доступності та якості медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.8. Бере участь у координації та контролі за виконанням в регіоні загальнодержавних концепцій, програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.9. Приймає участь у забезпеченні контролю за ефективністю використання наявних ресурсів закладами охорони здоров'я регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, вносить пропозиції щодо оптимізації їх мережі, потужності та штатної структури.

4.10. Готує матеріали та бере участь у проведенні колегій, клініко-експертних комісій, селекторних нарад та нарад МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.11. Є членом атестаційної комісії при МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з токсикології.

4.12. Вживає необхідних заходів щодо вдосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги регіону.

4.13. Координує та регулює у межах компетенції своєчасний та якісний розгляд звернень громадян, громадських організацій, державних і недержавних підприємств, установ та організацій, органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування з питань надання спеціалізованої токсикологічної допомоги.

4.14. Надає організаційно-методичну допомогу головним позаштатним спеціалістам центральних районних, центральних міських та міських лікарень зі спеціальності "Токсикологія", "Анестезіологія", "Дитяча анестезіологія" та лікарям, які надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.15. Бере участь у перевірках територіальних закладів охорони здоров'я регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.16. Здійснює збір, узагальнення та аналіз даних щодо стану здоров'я хворих з токсикологічною патологією та діяльності закладів охорони здоров'я регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічними захворюваннями.

4.17. Здійснює інформаційне забезпечення МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.18. Сприяє впровадженню в регіоні сучасних методів профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.19. Вивчає світовий досвід профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та організовує його впровадження у практичну діяльність закладів охорони здоров'я регіону.

4.20. Організовує на територіальному рівні науково-практичні конференції, семінари, симпозіуми з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.21. Забезпечує постійне оновлення та ефективне функціонування реєстру хворих з гострими отруєннями на території підпорядкування.

4.22. Визначає потребу закладів охорони здоров'я регіону у лікарських засобах та виробах медичного призначення для лікування хворих з токсикологічною патологією, медичному обладнанні та витратних матеріалах для діагностики та лікування токсикологічних захворювань, забезпечує контроль за їх раціональним використанням.

4.23. Визначає проблемні питання регіону щодо надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією та шляхи їх вирішення на територіальному та центральному рівнях.

4.24. Розробляє, планує та контролює виконання заходів щодо удосконалення медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.25. Розробляє поточні та перспективні плани роботи системи екстреної токсикологічної допомоги регіону, які узгоджуються з головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія".

4.26. Надає висококваліфіковану консультативну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.27. За підсумками роботи системи екстреної токсикологічної допомоги регіону подає статистично-аналітичні звіти головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", регіональному керівництву на території підпорядкування - МОЗ АР Крим, управлінню (головному управлінню) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

V. Права

Спеціаліст має право:

5.1. За дорученням керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій представляти територіальні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.2. Одержувати у встановленому порядку інформацію від структурних підрозділів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, підпорядкованих закладів охорони здоров'я, головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності "Токсикологія", "Анестезіологія", "Дитяча анестезіологія", місцевих органів виконавчої влади, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій, громадських об'єднань, необхідні статистичні та оперативні дані, звіти з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.3. Залучати головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності "Токсикологія", представників закладів охорони здоров'я територіального підпорядкування, провідних фахівців вищих навчальних закладів (наукових установ) до підготовки нормативно-правових документів, матеріалів на колегії, селекторні наради та наради МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, до участі у роботі комісій та робочих груп з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.4. Вносити на розгляд МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій пропозиції щодо вдосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги регіону.

5.5. Підвищувати кваліфікаційний рівень, брати участь у науково-практичних з'їздах, форумах, конференціях з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.6. Вживати дієвих заходів щодо удосконалення роботи системи екстреної токсикологічної допомоги в регіоні.

5.7. Удосконалювати свою професійну кваліфікацію в системі післядипломної освіти.

5.8. Здійснювати у межах повноважень особистий прийом громадян з питань надання спеціалізованої токсикологічної медичної допомоги.

5.9. Брати участь у перевірках у встановленому порядку органів управління та закладів охорони здоров'я регіону незалежно від форми власності та рівня підпорядкування з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.10. Координувати роботу головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності "Токсикологія" з питань організації надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.11. Проводити консиліуми у випадках, складних для діагностики та лікування хворих, що знаходяться у важкому стані, із залученням до консультацій лікарів суміжних спеціальностей.

VI. Відповідальність

Спеціаліст несе відповідальність за:

6.1. Неналежне виконання або невиконання своїх обов'язків, що передбачені цим Положенням, у порядку, визначеному чинним законодавством України про працю.

6.2. Правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, у порядку, визначеному чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

6.3. Завдання матеріальної шкоди у порядку, визначеному чинним цивільним законодавством та законодавством про працю України.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

04.12.2012 № 984

ФОРМА ЗВІТУ

головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" про надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню в регіоні

Найменування території підпорядкування: ________________

_____________________________________________________________

Головний позаштатний спеціаліст регіону (МОЗ АР Крим,

управління (головне управління) охорони здоров'я обласної,

Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій

зі спеціальності "Токсикологія"):

П.І.Б. _________________________________________________

тел. роб., тел. моб.,

тел./факс, e/mail: __________________________________________

адреса для листування: ______________________________________

Кількість населення в регіоні: _________________________

1. Загальна характеристика гострих отруєнь в регіоні за

20__ р. (додаток 1).

2. Структура гострих отруєнь в регіоні за класифікацією

МКХ-10 за 20__ р. (додаток 2).

3. Наявність антидотних лікарських засобів для лікування

гострих отруєнь в регіоні за 20__ р. (додаток 3).

Додаток 1

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА

ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ ЗА 20__ р.

Назва показника	Кількість випадків
абс.	%
1	2	3
Загальна кількість отруєнь
У тому числі:
	чоловічої статі
	жіночої статі
	міського населення
	сільського населення
	дітей (до 18 років)
	дорослих
З них за причинами:
Випадкові (всього):
У тому числі: самолікування та лікування (помилки використання)
У тому числі грибами
У тому числі контакт з отруйними тваринами
Нещасні випадки (техногенні, природні, інші)
Навмисні (всього):
	суїцидальні
	кримінальні
З метою оп'яніння (всього):
З них:
	наркотичні засоби
	алкогольні вироби
	засоби медикаментозного походження
	іншого походження
Загальна кількість померлих
У тому числі:
	дітей
	дорослих

Додаток 2

СТРУКТУРА

ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ ЗА КЛАСИФІКАЦІЄЮ МКХ-10 У 20__ р.

Групи токсичних речовин	Кількість
Поступило	Ліжко/дні	Померло
Отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами (T36 - T50).
З них: Отруєння антибіотиками системної дії (T36)
Отруєння іншими протиінфекційними та протипаразитарними засобами системної дії (T37)
Отруєння гормонами та їх синтетичними замінниками і антагоністами, не класифікованими в інших рубриках (T38)
Отруєння неопіоїдними аналгезивними, жарознижувальними і нестероїдними протиревматичними засобами (T39)
Отруєння наркотичними речовинами і психодислептиками (галюциногенами) (T40)
Отруєння анестезуючими засобами і терапевтичними газами (T41)
Отруєння протисудомними, седативними, снодійними і протипаркінсонічними препаратами (T42)
Отруєння психотропними препаратами, не класифікованими в інших рубриках (T43)
Отруєння препаратами, які діють переважно на вегетативну нервову систему (T44)
Отруєння переважно системними та гематологічними препаратами, не класифікованими в інших рубриках (T45)
Отруєння препаратами, які діють переважно на серцево-судинну систему (T46)
Отруєння препаратами, які діють переважно на органи травлення (T47)
Отруєння засобами, які діють переважно на гладку і скелетну мускулатуру та на органи дихання (T48)
Отруєння препаратами місцевої дії, які переважно діють на шкіру і слизові оболонки, а також засобами для лікування хвороб очей, вуха, горла і носа та препаратами, що використовуються в стоматологічній практиці (T49)
Токсична дія речовин переважно немедичного призначення (T51 - T65).
З них: Отруєння діуретиками, іншими та неуточненими лікарськими засобами, медикаментами та біологічними субстанціями (T50)
Токсична дія алкоголю (T51)
Токсична дія органічних розчинників (T52)
Токсична дія аліфатичних та ароматичних вуглеводнів (T53)
Токсична дія роз'їдаючих речовин (T54)
Токсична дія мила і дезінфікуючих засобів (T55)
Токсична дія металів (T56)
Токсична дія інших неорганічних речовин (T57)
Токсична дія оксиду вуглецю (T58)
Токсична дія інших газів, димів та випарів (T59)
Токсична дія пестицидів (T60)
Токсична дія отруйних речовин, які містяться у харчових продуктах моря (T61)
Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться у спожитих продуктах харчування (T62)
Токсична дія, спричинена контактом з отруйними тваринами (T63)
Токсична дія афлотоксину та інших мікотоксинів, що забруднюють харчові продукти (T64)
Токсична дія інших неуточнених речовин (T65)
Інші та неуточнені наслідки дії зовнішніх чинників (T66 - T78).
Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин (токсикогенна стадія) (F10 - F19)

Додаток 3

НАЯВНІСТЬ АНТИДОТНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ

(що використовувалися у лікуванні гострих отруєнь та

зареєстровані в Україні станом на 20__ р.)

Назва лікарського засобу (антидоту)	Наявність (так/ні)	Орієнтовна потреба на рік
D-пеніциламін
N-ацетилцистеїн (5 - 10% розчин)
Активоване вугілля
Аскорбінова кислота
Атропіну сульфат (0.1% розчин)
Ацизол (6% розчин; капс.)
Берлітіон
Біперіден (5 мг в амп.)
Винна кислота
Вітамін K-1
Глюконат кальцію (10% р-н)
Дефероксамін (Десферал)
Дімеркапрол
Діфегідрамін
Есмолол
Етанол (2 - 5% розчин)
Ефедрин
Калімін
Канавіт
Конакіон
Лейковорін
Лимонна кислота
Ліпамід
Ліпоєва кислота
Мезатон
Местіон
Метоклопрамід (0.5% розчин)
Метиленовий синій (1% розчин)
Метіонін
Налоксон
Натрію тіосульфат (30% розчин)
Неоезерін
Неостигмін
Норадреналін
Оцтова кислота (2% розчин)
Пілокарпін
Піридоксину гідрохлорид
Пірідостигмін
Простигмін
Протаміну сульфат (1000 од./5 мл)
Силібінін
Сироп іпекакуанн
Сульфат магнію (10% розчин)
Танін
Тетацин кальцію
Тіаміну сульфат
Токоферол
Фітоменадіон
Фолієва кислота
Хлорпромазин

Головний токсиколог регіону (П.І.Б.) _________________ (Підпис)

Дата "___" ____________ 20__ р.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

04.12.2012 № 984

СКЛАД РОБОЧОЇ ГРУПИ

з доопрацювання проекту наказу МОЗ України про систему надання токсикологічної допомоги населенню України

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

04.12.2012 № 984

СКЛАД РОБОЧОЇ ГРУПИ

з питань розробки уніфікованих клінічних протоколів з надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з гострими отруєннями