МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ |
НАКАЗ
|
12.12.2013 |
N 1080 |
м.Київ |
Про удосконалення організації дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами |
|
Відповідно до абзацу другого статті 6 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" та пункту 9 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467, з метою подальшого удосконалення організації дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами,
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити:
1.1. Методичні рекомендації щодо організації дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами (далі – Методичні рекомендації), що додаються.
1.2. Склад робочої групи Міністерства охорони здоров'я України супроводу дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами, що додається.
1.3. Перелік лікувально-профілактичних закладів (далі – ЛПЗ), на базі яких проводиться дозорний епідеміологічний нагляд за бактеріальними менінгітами (за згодою), що додається.
1.4. Примірне положення про Центральну референс-лабораторію з інвазивних бактеріальних захворювань, що додається.
2. Покласти функції Центральної референс-лабораторії з інвазивних бактеріальних захворювань на бактеріологічну лабораторію ДЗ "Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України".
3. Голові Державної санітарно-епідеміологічної служби України (А. Пономаренко) прийняти цей наказ до керівництва та застосування під час здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду.
4. Керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я Донецької та Хмельницької обласних, Київської міської державних адміністрацій спільно з територіальними органами та установами Держсанепідслужби України у Донецькій, Хмельницькій областях та м. Києві:
4.1. Затвердити склад робочих груп супроводу дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами, визначити відповідальних осіб та надіслати копії відповідних наказів до ДЗ "Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України".
Термін: грудень 2013 року
4.2. Забезпечити госпіталізацію дітей віком до 5 років з підозрою на бактеріальні менінгіти у лікувально-профілактичні заклади, відповідно до переліку ЛПЗ, затвердженого цим наказом.
Термін: постійно
4.3. Організувати виконання та забезпечити контроль за повнотою обліку випадків захворювань на бактеріальні менінгіти дітей до 5 років, виконанням комплексу лікувально-діагностичних, профілактичних та протиепідемічних заходів для здійснення дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами.
Термін: постійно
4.4. Організувати збір, зберігання та передачу зразків ліквору, культур, виділених з ліквору та крові дітей хворих та з підозрою на бактеріальні менінгіти, до лабораторних центрів Держсанепідслужби України у Донецькій, Хмельницькій областях та м. Києві для наступної щомісячної доставки до ДЗ "Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України" відповідно до Методичних рекомендацій, затверджених цим наказом.
Термін: щомісяця
4.5. Забезпечити раціональне цільове використання медичних виробів та діагностичних препаратів отриманих у вигляді технічної допомоги від Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).
Термін: постійно
5. Головному лікарю ДЗ "Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України" (Л. Некрасова) забезпечити:
5.1. Виконання бактеріологічною лабораторією ДЗ"Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України" функцій Центральної референс-лабораторії з інвазивних бактеріальних захворювань відповідно до положення та Методичних рекомендацій, затверджених цим наказом.
Термін: постійно
5.2. Узагальнення звітів з дозорних регіонів щодо захворюваності на бактеріальні менінгіти, результатів лабораторної діагностики та подання звітів до МОЗ України та ВООЗ.
Термін: щокварталу до 10 числа
наступного за звітним кварталом
5.3. Проведення молекулярно-генетичних досліджень зразків ліквору, серологічне типування штамів збудників бактеріальних менінгітів, отриманих з дозорних регіонів.
Термін: постійно
5.4. Передачу зразків ліквору та виділених культур збудників до Регіональної референс-лабораторії Європейського регіонального бюро ВООЗ в Україні з інвазивних бактеріальних захворювань (Московський національно-дослідний інститут епідеміології та мікробіології ім. Г.Н.Габричевського, Москва, Російська Федерація) для поглибленого вивчення.
Термін: протягом року
5.5. Участь в раундах міжнародного контролю якості.
Термін: протягом року
5.6. Контроль за якістю здійснення комплексу заходів щодо проведення дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами в дозорних регіонах шляхом їх відвідування (за підтримки ВООЗ).
Термін: 1 раз на 6 місяців
5.7. Надання організаційно-методичної допомоги дозорним лікувально-профілактичним закладам та лабораторним центрам Держсанепідслужби України у Донецькій, Хмельницькій областях та м. Києві у здійсненні комплексу заходів щодо проведення дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами.
Термін: постійно
5.8. Визначення потреби, замовлення та отримання витратних матеріалів для діагностики бактеріальних менінгітів, передачу їх дозорним лікувально-профілактичним закладам відповідно до переліку ЛПЗ затвердженого цим наказом.
Термін: IV квартал
6. Вважати таким, що втратив чинність, наказ МОЗ України від 02.04.2007 №159 "Про порядок організації дозорного епідеміологічного нагляду за бактеріальними менінгітами та рентгенологічно підтвердженими пневмоніями в період впровадження імунізації проти Хib-інфекції".
7. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (М. Хобзей), відповідно до покладених завдань та функцій у межах компетенції здійснювати моніторинг за дотриманням Методичних рекомендацій закладами охорони здоров'я.
8. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра О. Качура.
ПОГОДЖЕНО
Голова Державної санітарно-
епідеміологічної служби України
А. Пономаренко
___________________2013 р.
Додаток 1
до Методичних рекомендацій щодо організації дозорного епідеміологічного нагляду
за бактеріальними менінгітами
Заключне донесення про випадок бактеріального менінгіту
(Заповнюється медичним персоналом відділення)
| | | | | | | | | | | | | | | | |
Область __________________________________________________ |
Найменування закладу _____________________ |
№ медичної карти _______ |
Інформація про хворого |
Прізвище_______________ |
Ім’я___________ |
По батькові _________ |
Адреса_________________ |
Місто____________ |
Район_____________ |
Місцевий мешканець Так/Ні |
Стать Ч/Ж |
Вік (місяці)____________ |
Дата народження |
День/місяць/ рік |
Чи робили щеплення проти Hib? |
Так/ ні |
Коли, яким препаратом зроблено щеплення проти Hib? |
|
Клінічні дані |
Дата забору матеріалу |
Який матеріал? День/місяць/ рік |
Чи вживались антибіотики до забору матеріалу? Так/ні |
Якщо так, то які? |
____________________
____________________
|
____________________
____________________
|
Результат при виписці |
Вижив/помер/невідомий |
Для тих, хто вижив: чи були ознаки неврологічних ускладнень, глухоти чи інших при виписці? |
Так/ні/невідомо |
Лабораторні дані |
Вигляд СМР |
Прозора/ксантохромна/мутна/кров’яниста/не відбиралась |
Кількість клітин в мл _______ |
% нейтрофілів _______ |
Білок _________ |
Глюкоза _________ |
|
Результат забарвлення за Грамом _______________ |
Н.р. (якщо не робили) |
Ідентифікація бактерій із СМР або крові (підкреслити) |
Метод визначення (відмітити) |
|
Посів СМР |
ЛА
СМР |
Тест
Binax |
Посів крові |
Товста крапля |
H.influenzae |
|
|
|
|
|
N.meningitidis |
|
|
|
|
|
S.pneumoniae |
|
|
|
|
|
Інші (вказати) |
|
|
|
|
|
Для H.influenzae вказати серотип ________________ |
Н.р. (якщо не робили) |
Для N.meningitidis вказати серогрупу _____________ |
Н.р. (якщо не робили) |
Хто заповнив бланк |
|
|
|
(посада) |
Прізвище І.Б. |
Підпис |
Дата |
Додаток 2
до Методичних рекомендацій щодо організації дозорного епідеміологічного нагляду
за бактеріальними менінгітами
Щомісячний звіт
щодо захворюваності на бактеріальні менінгіти
| | | | | | | | |
Область |
За який період |
Відповідальна особа |
|
|
|
Вікова група
показник |
До 1 року |
1- 2 роки |
2 – 3 роки |
3 - 4 роки |
4 - 5 років |
УСЬОГО |
Стан щеплення: |
|
|
|
|
|
|
0 доз |
|
|
|
|
|
|
1 доза |
|
|
|
|
|
|
2 дози |
|
|
|
|
|
|
3 дози |
|
|
|
|
|
|
4 дози |
|
|
|
|
|
|
Кількість випадків захворювання |
|
|
|
|
|
|
Із них пунктованих |
|
|
|
|
|
|
Із них лабораторно підтверджених |
|
|
|
|
|
|
Кількість випадків, що закінчились летально |
|
|
|
|
|
|
Підпис виконавця ___________________
Примітка: дані за додатком 2 подаються за місяць.
Додаток 3
до Методичних рекомендацій щодо організації дозорного епідеміологічного нагляду
за бактеріальними менінгітами
Паспорт штаму
1.Найменування закладу, що вивчала штам _______________________________
2.Назва штаму ________________________ № штаму____________________
3.Виділений від хворого, носія, із зовнішнього середовища (необхідне підкреслити)
4.П.І.Б. _____________________________ 5. Вік ___________________________
(кількість повних років)
6.Стать:чоловіча, жіноча.
(підкреслити)
7. Адреса_____________________________________________________________
8.Місце роботи, навчання_______________________________________________
9.Мета обстеження____________________________________________________
10.Діагноз: первинний_________________________________________________
заключний___________________________________________________
11.Дата захворювання_________________12. Дата забору матеріалу ___________
13.Дата виділення штаму_______________________________________________
14.Матеріал або субстрат, з якого виділено штам____________________________
15.Ким виділено штам (назва бак лабораторії)________________________________
16.Дата останньої перевірки штаму_______________________________________
17.Штам виділено: під час спалаху , при спорадичній захворюваності
(потрібне підкреслити)
Характеристика штаму
18.Морфологія, фарбування ____________________________________________
19.Культуральні ознаки_________________________________________________
20.Біохімічні властивості _______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
21.Серологічні ознаки__________________________________________________
_____________________________________________________________________
22.Чутливість до антибіотиків___________________________________________
_____________________________________________________________________
Додаткові дані:
23.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Зав. бактеріологічною лабораторією_______________
підпис