Нормативна база

Лікарські засоби

Інші розділи

Зворотній зв'язок

Про довідку Державного департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження відповідного виду господарської діяльності, а також про рівень кваліфікації його працівників

№ 496; прийнятий: 27-12-2002; втратив чинність
Видавник: Міністерство охорони здоров'я України
Тип документа: Наказ, Форма


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

27.12.2002  № 496

       ( Наказ скасовано на підставі Наказу Міністерства

                                        охорони здоров'я

         N 313 від 09.07.2003 )

Про довідку Державного департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження відповідного виду господарської діяльності, а також про рівень кваліфікації його працівників

З метою упорядкування оформлення Державним департаментом з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення довідки про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження відповідного виду господарської, а також про рівень кваліфікації його працівників, що визначена постановою Кабінету Міністрів України від 04 липня 2001 року № 756 "Про затвердження переліку документів, які додаються до заяви про видачу ліцензії для окремого виду господарської діяльності"  НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Форму довідки про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження господарської діяльності з оптової торгівлі лікарськими засобами, а також про рівень кваліфікації його працівників (додаток 1).

1.2. Форму довідки про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів (в умовах аптеки) та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, а також про рівень кваліфікації його працівників (додаток 2).

1.3. Форму довідки про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами (через відокремлені структурні підрозділи аптеки, а також про рівень кваліфікації його працівників (додаток 3)).

2. Державному департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення:

2.1. Забезпечити на підставі заяв суб'єктів господарювання обстеження та видачу довідок Державного департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення про стан матеріально-технічної бази суб`єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі із стандартизації, необхідних для провадження господарської діяльності з відповідного виду господарської діяльності, а також про рівень кваліфікації його працівників відповідно до форм довідок, затверджених у п. 1 цього наказу.

3. Визнати таким, що втратив чинність наказ Міністерства охорони здоров'я України від 28.09.2001 р. № 389 "Про довідку Державного департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення або уповноваженої ним установи про стан матеріально-технічної бази суб'єкта господарської діяльності, наявність у нього нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації, необхідних для провадження відповідного виду господарської діяльності, а також про рівень кваліфікації його працівників", в частині затвердження форм, що зазначені у підпунктах 1.2; 1.3; 1.4 наказу.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Голову Державного департаменту з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення Лапушенко О.В.

Міністр А.В.Підаєв

Додаток 1

до наказу МОЗ України

27.12.2002 № 496

Міністерство охорони здоров'я України Державний департамент з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення

01042, м. Київ-042, вулиця Чигоріна, 18, тел. 294-81-60,

           телефакс 295-65-89, телетайп 131883 Біолог

------------------------------------------------------------------

                        Довідка N _____

          про стан матеріально-технічної бази суб'єкта

          господарської діяльності, наявність у нього

          нормативно-правових документів, у тому числі

           нормативних документів із стандартизації,

            необхідних для провадження господарської

           діяльності з оптової торгівлі лікарськими

           засобами, а також про рівень кваліфікації

                        його працівників

"_____" ________ 200 р.

1. Загальні відомості про суб'єкта господарювання:

------------------------------------------------------------------

|Найменування (повна    |                                        |

|назва) юридичної особи |                                        |

|або прізвище, ім'я та  |                                        |

|по батькові - для      |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Ідентифікаційний код   |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|ідентифікаційний номер |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|платника податків,     |                                        |

|інших обов'язкових     |                                        |

|платежів               |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Місцезнаходження       |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|місце проживання       |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Керівник суб'єкта      |                                        |

|(посада, прізвище,     |                                        |

|ініціали)              |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Телефон, факс          |                                        |

------------------------------------------------------------------

Найменування аптечної бази (складу) та адреса провадження діяльності:

------------------------------------------------------------------

| Найменування  |Адреса місця провадження|        Телефон        |

|               |       діяльності       |                       |

|---------------+------------------------+-----------------------|

|               |                        |                       |

------------------------------------------------------------------

2. Стан матеріально-технічної бази.

2.1. Приміщення аптечної бази (складу):

__________________________________________________________________

   (зазначити - ізольовані/не ізольовані, з окремим входом чи

__________________________________________________________________

                ні, в капітальній споруді чи ні,

__________________________________________________________________

      споруда - цегляна, дерев'яна, шлако/бетонно/блочне)

__________________________________________________________________

  (приміщення аптечної бази (складу) окреме, сумісне, орендне

__________________________________________________________________

                       (зазначити у кого)

__________________________________________________________________

       (спеціально побудоване під аптечну базу (складу),

__________________________________________________________________

                  пристосоване, знаходиться на

__________________________________________________________________

             підвальному/цокольному/першому поверсі

__________________________________________________________________

     житлового/нежитлового будинку, тощо - вказати конкретно)

    Підстава користування приміщенням ___________________________

                                    (вказати реквізити документу,

__________________________________________________________________

                що посвідчує право користування

__________________________________________________________________

     приміщенням/договору оренди, свідоцтва про власність,

__________________________________________________________________

                 розпорядження про виділ тощо)

    Опалення ____________________________________________________

__________________________________________________________________

         (центральне, автономна система опалення, інше,

__________________________________________________________________

        допускається/не допускається опалення приміщень

__________________________________________________________________

                       газовими приладами

__________________________________________________________________

         з відкритим полум'ям або електронагрівальними

__________________________________________________________________

                      приладами - вказати)

__________________________________________________________________

    Освітлення __________________________________________________

                       (електричне, природне - вказати)

    Вентиляція __________________________________________________

                  (припливно-витяжна з механічним спонуканням,

__________________________________________________________________

       кондиціонери, фрамуги, кватирки та інше - вказати)

    Аптечна база (склад) має/не має _____________________________

                                           (газ, водопровід,

__________________________________________________________________

                 каналізацію, туалет - вказати)

__________________________________________________________________

    Розташування аптечної  бази   (складу)   щодо   ізольованості

приміщень,   наявності  окремого  входу,  розміщення  в  житловому

будинку,  спортивній   споруді,   школі,   учбовому   і   дитячому

дошкільному   закладі,   закладі   культури,   спорту,  освіти  та

соціального  забезпечення,   лікувально-профілактичній   установі,

магазині _________________________________________________________

                               (вказати)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.2. Склад та площа приміщень:

    Загальна площа приміщення аптечної бази (складу) ______ кв.м

------------------------------------------------------------------

|            Приміщення            |   Площа    |    Примітки    |

|                                  |  (кв. м.)  |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                1                 |     2      |       3        |

|----------------------------------+------------+----------------|

|1. Виробничі приміщення           |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|- приміщення для приймання        |            |                |

|лікарських засобів                |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|приміщення для зберігання         |            |       -        |

|лікарських засобів у тому числі   |            |                |

|(вказати):                        |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|2. Службово-побутові приміщення   |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|в тому числі (вказати)            |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

|----------------------------------+------------+----------------|

|                                  |            |                |

------------------------------------------------------------------

2.3. Стан забезпечення приміщень аптечної бази (складу) обладнанням, засобами вимірювання та транспортування необхідними для здійснення діяльності з оптової торгівлі лікарськими засобами:

    2.3.1. Приміщення для приймання,  зберігання, контролю якості

лікарських засобів  обладнані/не  обладнані  необхідною  кількістю

сейфів,  стелажів,  піддонів,  підтоварників,   матеріальних   шаф

(дерев'яні,  металеві),  холодильного  та  іншого устаткування для

забезпечення умов зберігання отруйних,  наркотичних, сильнодіючих,

вибухо-  і  вогненебезпечних,  термолабільних  та інших лікарських

засобів, лікарської рослинної сировини ___________________________

__________________________________________________________________

                          (зазначити)

__________________________________________________________________

2.3.2. Для контролю за температурою і вологістю повітря приміщення для зберігання лікарських засобів:

    застосовуються/не застосовуються термометри і гігрометри

__________________________________________________________________

             (вказати із зазначенням типів (марок),

__________________________________________________________________

кількості, їх розміщення (висота від підлоги, відстань від дверей та систем опалення), стану метрологічної повірки).

    2.3.3. На аптечній  базі  (складі)  використовуються  наступі

засоби вимірювання: ______________________________________________

__________________________________________________________________

        (зазначити перелік та N дата договору з органами

                     метрологічної служби)

3. Склад працівників та стан їх кваліфікації:

    3.1. За штатним розписом передбачено наявність фахівців _____

__________________________________________________________________

   (вказати кількість, посаду спеціальність кожного фахівця)

    Штат укомплектований _____________________ фахівцями, а саме:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (вказати найменування посад, які заміщені)

    3.2. Завідуючий аптечною базою (складом) ____________________

                                                  (прізвище)

    призначений на посаду наказом від __________________ N _____,

має ______________________________________________________________

     (вказати освіту вища, середня фармацевтична інша та заклад,

__________________________________________________________________

                         який закінчив)

    працює ______________________________________________________

__________________________________________________________________

       (вказати - на постійній основі чи за сумісництвом)

    3.3. Особи,  які безпосередньо займаються  оптовою  торгівлею

лікарськими   засобами   мають/не   мають   спеціальну   освіту  і

відповідають/не відповідають єдиним кваліфікаційним вимогам

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (зазначити фактичний стан)

4. Наявність нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації:

    4.1. Аптечна   база   (склад)   забезпечена/не    забезпечена

Державною        Фармакопеєю,       нормативно-технічними       та

нормативно-правовими документами  з  питань  державної  реєстрації

лікарських засобів, прийому, зберігання, контролю якості, торгівлі

лікарськими засобами _____________________________________________

                                      (вказати)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Начальник відділу

ліцензування Управління

акредитації та ліцензування   __________________ (прізвище, ім'я,

                                                   по батькові)

Довідка складена в 2-х примірниках:

"____" ______________р.

Голова Державного департаменту
з контролю за якістю, безпекою та
виробництвом лікарських засобів
та виробів медичного призначення



Лапушенко О.В.

Додаток 2

до наказу МОЗ України

27.12.2002 № 496

Міністерство охорони здоров'я України Державний департамент з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення

01042, м. Київ-042, вулиця Чигоріна, 18, тел. 294-81-60,

           телефакс 295-65-89, телетайп 131883 Біолог

------------------------------------------------------------------

                        Довідка N _____

          про стан матеріально-технічної бази суб'єкта

          господарської діяльності, наявність у нього

          нормативно-правових документів, у тому числі

           нормативних документів із стандартизації,

            необхідних для провадження господарської

          діяльності з виробництва лікарських засобів

            (в умовах аптеки) та роздрібної торгівлі

            лікарськими засобами, а також про рівень

                 кваліфікації його працівників

"_____" ________ 200 р.

1. Загальні відомості про суб'єкта господарювання:

------------------------------------------------------------------

|Найменування (повна    |                                        |

|назва) юридичної особи |                                        |

|або прізвище, ім'я та  |                                        |

|по батькові - для      |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Ідентифікаційний код   |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|ідентифікаційний номер |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|платника податків,     |                                        |

|інших обов'язкових     |                                        |

|платежів               |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Місцезнаходження       |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|місце проживання       |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Керівник суб'єкта      |                                        |

|(посада, прізвище,     |                                        |

|ініціали)              |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Телефон, факс          |                                        |

------------------------------------------------------------------

2. Найменування аптеки та адреса провадження діяльності:

------------------------------------------------------------------

| Найменування  |Адреса місця провадження|                       |

|               |       діяльності       |                       |

|---------------+------------------------+-----------------------|

|               |                        |                       |

------------------------------------------------------------------

3. Наявність відокремлених структурних підрозділів аптеки (аптечний пункт, аптечний кіоск)

------------------------------------------------------------------

| Назва підрозділу |   Адреса підрозділу   |                     |

|------------------+-----------------------+---------------------|

|                  |                       |                     |

|------------------+-----------------------+---------------------|

|                  |                       |                     |

|------------------+-----------------------+---------------------|

|                  |                       |                     |

------------------------------------------------------------------

4. Стан матеріально-технічної бази

4.1. Приміщення аптеки:

__________________________________________________________________

   (зазначити - ізольовані/не ізольовані, з окремим входом чи

__________________________________________________________________

                ні, в капітальній споруді чи ні,

__________________________________________________________________

      споруда - цегляна, дерев'яна, шлако/бетонно/блочне)

__________________________________________________________________

          (приміщення аптеки окреме, сумісне, орендне

__________________________________________________________________

                       (зазначити у кого)

__________________________________________________________________

       (спеціально побудоване під аптечну базу (складу),

__________________________________________________________________

                  пристосоване, знаходиться на

__________________________________________________________________

             підвальному/цокольному/першому поверсі

__________________________________________________________________

     житлового/нежитлового будинку, тощо - вказати конкретно)

    Підстава користування приміщенням ___________________________

                                    (вказати реквізити документу,

__________________________________________________________________

                що посвідчує право користування

__________________________________________________________________

     приміщенням/договору оренди, свідоцтва про власність,

__________________________________________________________________

                 розпорядження про виділ тощо)

    Опалення ____________________________________________________

__________________________________________________________________

         (центральне, парове, водяне та інше - вказати)

    Освітлення __________________________________________________

                       (електричне, природне - вказати)

    Вентиляція __________________________________________________

                  (припливно-витяжна з механічним спонуканням,

__________________________________________________________________

       кондиціонери, фрамуги, кватирки та інше - вказати)

    Аптека має/не має ___________________________________________

                                    (газ, водопровід,

__________________________________________________________________

                 каналізацію, туалет - вказати)

__________________________________________________________________

4.2. Склад та площа виробничих і допоміжних приміщень:

------------------------------------------------------------------

|            Приміщення            |Площа (кв. м.) |  Примітки   |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|1. Зал обслуговування населення   |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|I.Виробничі приміщення:           |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|- в тому числі (вказати)          |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|2. Службово-побутові приміщення   |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|- в тому числі (вказати)          |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

|----------------------------------+---------------+-------------|

|                                  |               |             |

------------------------------------------------------------------

    В аптеці суміщені приміщення: _______________________________

                                             (вказати)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4.3. Стан забезпечення приміщень аптеки спеціальними меблями, устаткуванням, приладами і апаратурою , необхідними для здійснення діяльності з виробництва лікарських засобів, роздрібної торгівлі лікарськими засобами:

4.3.1. Зал обслуговування населення, приміщення для виготовлення, контролю якості, зберігання, відпуску, лікарських засобів обладнані/не обладнані необхідною кількістю вітрин, сейфів, стелажів, матеріальних шаф, холодильників та іншого устаткування для забезпечення умов зберігання отруйних, наркотичних, сильнодіючих, вибухо- і вогненебезпечних, термолабільних та інших лікарських засобів, лікарської рослинної сировини:

__________________________________________________________________

                            (зазначити)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4.3.2. Для контролю за температурою і вологістю повітря в приміщеннях для зберігання лікарських засобів:

    використовуються/не використовуються термометри і гігрометри

__________________________________________________________________

             (вказати із зазначенням типів (марок),

__________________________________________________________________

                  стан метрологічної повірки)

    4.3.3. На аптечній  базі  (складі)  використовуються наступні

засоби вимірювання: ______________________________________________

                 (зазначити перелік та N дата договору з органами

__________________________________________________________________

                     метрологічної служби)

5. Склад працівників та стан їх кваліфікації:

    5.1. За штатним розписом передбачено наявність фахівців _____

__________________________________________________________________

   (вказати кількість, посаду спеціальність кожного фахівця)

    Штат укомплектований _____________________ фахівцями, а саме:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (вказати найменування посад, які заміщені)

    5.2. Завідуючий аптекою _____________________________________

                                         (прізвище)

    призначений на посаду наказом від __________________ N _____,

має ______________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (вказати освіту вища, середня фармацевтична інша та заклад,

                         який закінчив)

    працює ______________________________________________________

__________________________________________________________________

       (вказати - на постійній основі чи за сумісництвом)

    5.3. Особи,  які  безпосередньо  займаються оптовою торгівлею

лікарськими засобами мають/не мають спеціальну освіту ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (зазначити фактичний стан)

6. Наявність нормативно-правових документів, у тому числі нормативних документів із стандартизації:

    6.1. Аптека забезпечена/не забезпечена Державною Фармакопеєю,

нормативно-технічними та нормативно-правовими документами з питань

державної  реєстрації  лікарських  засобів,  прийому,  зберігання,

контролю якості, торгівлі лікарськими засобами __________________

                                                   (вказати)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"____" ______________ р.

Начальник відділу

ліцензування Управління

акредитації та ліцензування   __________________ (прізвище, ім'я,

                                   (підпис)        по батькові)

Довідка складена в 2-х примірниках:

"____" ______________ р.

Голова Державного департаменту
з контролю за якістю, безпекою та
виробництвом лікарських засобів
та виробів медичного призначення



Лапушенко О.В.

Додаток 3

до наказу МОЗ України

27.12.2002 № 496

Міністерство охорони здоров'я України Державний департамент з контролю за якістю, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення

01042, м. Київ-042, вулиця Чигоріна, 18, тел. 294-81-60,

           телефакс 295-65-89, телетайп 131883 Біолог

------------------------------------------------------------------

                        Довідка N _____

          про стан матеріально-технічної бази суб'єкта

          господарської діяльності, наявність у нього

          нормативно-правових документів, у тому числі

           нормативних документів із стандартизації,

            необхідних для провадження господарської

          діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими

       засобами через відокремлені структурні підрозділи

        аптеки - аптечний пункт, аптечний кіоск, а також

            про рівень кваліфікації його працівників

"_____" ________ 200 р.

1. Загальні відомості про суб'єкта господарювання:

------------------------------------------------------------------

|Найменування (повна    |                                        |

|назва) юридичної особи |                                        |

|або прізвище, ім'я та  |                                        |

|по батькові - для      |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Ідентифікаційний код   |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|ідентифікаційний номер |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|платника податків,     |                                        |

|інших обов'язкових     |                                        |

|платежів               |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Місцезнаходження       |                                        |

|юридичної особи або    |                                        |

|місце проживання       |                                        |

|фізичної особи -       |                                        |

|суб'єкта               |                                        |

|підприємницької        |                                        |

|діяльності             |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Керівник суб'єкта      |                                        |

|(посада, прізвище,     |                                        |

|ініціали)              |                                        |

|-----------------------+----------------------------------------|

|Телефон, факс          |                                        |

------------------------------------------------------------------

2. Найменування відокремленого структурного підрозділу аптеки (аптечний пункт, аптечний кіоск) Адреса провадження діяльності

------------------------------------------------------------------

|     Найменування     |   Адреса місця    |       Телефон       |

|     структурного     |    провадження    |                     |

|    підрозділу із     |    діяльності     |                     |

|зазначенням аптеки, до|                   |                     |

|   складу якої він    |                   |                     |

|       належить       |                   |                     |

|----------------------+-------------------+---------------------|

|                      |                   |                     |

------------------------------------------------------------------

3. Стан матеріально-технічної бази відокремленого структурного підрозділу аптеки.

    3.1. Аптечний  пункт,  аптечний  кіоск (потрібне підкреслити)

займає: __________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (відокремлене/не  відокремлене приміщення, у капітальній чи

__________________________________________________________________

                     некапітальній споруді,

__________________________________________________________________

     (споруда (цегляна, шлако/бетонно/блочне, дерев'яне) -

__________________________________________________________________

                       вказати конкретно)

Площа аптечного пункту, аптечного кіоску (потрібне підкреслити) становить _____________________________________ кв.м.

    3.2. Приміщення аптечного пункту,  аптечного кіоску (потрібне

підкреслити): ____________________________________________________

__________________________________________________________________

    (окреме, сумісне, орендне (зазначити у кого), спеціально

__________________________________________________________________

         побудоване під аптечний пункт, аптечний кіоск,

__________________________________________________________________

    пристосоване, знаходиться на підвальному/цокольному/першому

__________________________________________________________________

       поверсі _________ житлового/ нежитлового будинку,

__________________________________________________________________

у приміщенні лікувально-профілактичного закладу, тощо -

__________________________________________________________________

                      вказати конкретно)

    Підстава користування приміщенням ___________________________

__________________________________________________________________

           (вказати реквізити документу, що посвідчує

__________________________________________________________________

            право користування приміщенням/договору

__________________________________________________________________

                оренди, свідоцтва про власність,

__________________________________________________________________

                 розпорядження про виділ тощо)

    Опалення ____________________________________________________

                   (центральне, парове, водяне - вказати)

    Освітлення __________________________________________________

                       (електричне, природне - вказати)

    Вентиляція __________________________________________________

__________________________________________________________________

   (припливно-витяжна з механічним спонуканням, кондиціонери,

__________________________________________________________________

              фрамуги, кватирки та інше - вказати)

    3.3 Аптечний  кіоск  розміщений/не  розміщений  на  території

пішохідного   переходу   (надземного,   підземного),  транспортної

зупинки,   ринку   (ярмарку),   ринкового   майданчику,    станції

метрополітену, у продовольчому магазині __________________________

__________________________________________________________________

                           (вказати)

    3.4 Аптечний  пункт  розміщений/не  розміщений  у  приміщенні

лікувально-профілактичного закладу _______________________________

__________________________________________________________________

                           (вказати )

    3.5. Приміщення аптечного пункту,  аптечного кіоску (потрібне

підкреслити) обладнані/не обладнані меблями та устаткуванням

__________________________________________________________________

       (конкретно вказати найменування меблів, обладнання

__________________________________________________________________

        (рецептурна стійка чи стіл, стелажі, вітринні чи

__________________________________________________________________

матеріальні шафи, холодильник, сейф, рукомийник та інше)

3.6. Для контролю за температурою і вологістю повітря приміщення аптечного пункту, аптечного кіоску (потрібне підкреслити):

    використовуються/не використовуються термометри і гігрометри

__________________________________________________________________

             (вказати із зазначенням типів (марок)

4. Склад працівників та стан їх кваліфікації:

    4.1. За штатним розписом передбачено наявність фахівців

__________________________________________________________________

   (вказати кількість, посаду спеціальність кожного фахівця)

    Штат укомплектований _____________________ фахівцями, а саме:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (вказати найменування посад, які заміщені)

    4.2. Завідувач відокремленим структурним підрозділом аптеки

__________________________________________________________________

                           (прізвище)

    призначений на посаду наказом від __________________ N _____,

має ______________________________________________________________

  (вказати освіту вища, середня фармацевтична інша та заклад,

__________________________________________________________________

                         який закінчив)

    працює ______________________________________________________

__________________________________________________________________

       (вказати - на постійній основі чи за сумісництвом)

    5. Наявність нормативно-правових документів

    Аптечний пункт,   аптечний   кіоск   (потрібне   підкреслити)

забезпечено (не забезпечено) нормативними документами ____________

__________________________________________________________________

                           (вказати)

Начальник відділу

ліцензування Управління

акредитації та ліцензування   __________________ (прізвище, ім'я,

                                   (підпис)        по батькові)

Довідка складена в 2-х примірниках:

"____" ______________ р.

Голова Державного департаменту
з контролю за якістю, безпекою та
виробництвом лікарських засобів
та виробів медичного призначення



Лапушенко О.В.





На сайті також шукають: Лотар, Гастромакс інструкція, Цинабсин застосування, Фуцис побічні дії, Сандостатин протипоказання