ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ОМЕПРАЗОЛ-ВОКАТЕ
(OMEPRAZOLE-VOCATE)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: оmeprazole; 5-метоксі-2-[[4-метоксі-3,5-диметил-2-піридиніл) метил]сульфаніл]-1H-бензимідазол;
основні фізико-хімічні властивості: білий або майже білий ліофілізований порошок;
склад: 1 флакон містить 42,6 мг омепразолу натрію у перерахуванні на 40 мг омепразолу;
допоміжні речовини: натрію гідроксид;
1 ампула розчинника містить поліетеленгліколь 400, кислоти лимонної моногідрат, воду для ін’єкцій.
Форма випуску. Ліофілізований порошок для приготування розчину для внутрішньо венних ін’єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори “протонної помпи”.
Код АТС А 02ВС 01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка
Проти виразковий препарат, інгібітор Н+ – К+ - АТФ-ази (протонної помпи). Гальмує активність Н+ – К+ АТФ -ази в парієтальних клітинах шлунка та блокує кінцеву стадію секреції соляної кислоти. Вплив омепразолу на кінцеву стадію секреції соляної кислоти є залежним від дози і забезпечує ефективне інгібування базальної, стимульованої секреції, незалежно від природи стимулювального фактора. Омепразол-Вокате швидко та ефективно інгібує денну та нічну секрецію соляної кислоти. Середнє зниження кислотності шлункового соку становить приблизно 90 % протягом 24 годин як при внутрішньо венній ін’єкції, так і при внутрішньо венній інфузії.
Фармакокінетика
Розподіл: обсяг розподілу препарату становить 0,3 л/кг. У хворих похилого віку і хворих з печінковою недостатністю обсяг розподілу трохи нижчий. Зв’язування омепразолу з білками плазми становить приблизно 95 %.
Виведення: період напів виведення становить 40 хвилин, загальний плазмовий кліренс – 0,3-0,6 л/хв. Омепразол повністю метаболізується в печінці з утворенням основного метаболіту гідроксіомепразолу. Більша частина омепразолу (80 %) виділяється із сечею у вигляді метаболітів, а решта виводиться з калом. У хворих з ослабленою нирковою функцією омепразол виділяється у незміненому вигляді. Період напів виведення збільшується у хворих з порушенням функції печінки, але омепразол не акумулюється.
Показання для застосування.
Пептична виразка шлунка та дванадцяти палої кишки;
не виразкова диспепсія;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальними засобами);
синдром Золлінгера - Еллісона.
Спосіб застосування та дози.
Для негайного зниження кислотності шлункового соку рекомендують внутрішньо венне введення у дозі 40 мг. Препарат призначають внутрішньо венно струминно або краплинно. Режим дозування – індивідуальний. Середня рекомендована доза становить 40 мг. Кратність введення – 1 раз на добу.
При лікуванні пептичних виразок, ускладнених шлунково-кишковими кровотечами, призначають вутрішньовенно краплинно Омепразол-Вокате у дозі 80 мг на добу (8 мг/год), надалі призначають омепразол перорально по 20 мг з 3-го по 21-й день;
при ерадикації Helicobacter pylori Омепразол-Вокате призначають у дозі
40 мг у комплексі з антибіотиками, метронідазолом, препаратами вісмуту;
Перед проведенням загальної анестезії для попередження аспірації шлункового вмісту вводять внутрішньо венно Омепразол-Вокате у дозі 40 мг за годину до операції.
Пацієнтам з тяжкою формою захворювання печінки призначають Омепразол- Вокате у дозі 20 мг на добу.
Перед струминним внутрішньо венним введенням ліофілізований порошок, що міститься у флаконі, розводять у 10 мл розчинника (ампула з розчинником додається). Розчин препарату вводять повільно, не менше, ніж 2 хвилини. Розводити препарат необхідно перед застосуванням. Розчин препарату стабільний протягом 4 годин.
Перед краплинним внутрішньо венним введенням розчин препарату розчиняють у 100 мл 0,9 % ін фузійного фізіологічного розчину натрію хлориду
або 5 % ін фузійного розчину декстрози. Отриманий розчин вводять протягом 20-30 хвилин. Ін фузійний розчин, розчинений у 0,9 % натрію хлориду, треба використати протягом 12 годин. Ін фузійний розчин, розчинений у 5 % розчині декстрози, треба використати протягом 6 годин.
Побічна дія.
З боку системи травлення: діарея, запор, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм, рідко – збільшення активності трансаміназ печінки; у деяких випадках – кандидоз шлунково-кишкового тракту, гепатит, жовтуха.
З боку центральної нервової системи: у поодиноких випадках – головний біль, запаморочення, сонливість, порушення смакових відчуттів; у деяких випадках - депресія, галюцинації, збудженість.
З боку системи кровотворення: у деяких випадках – лейкопенія, агранулоцит оз, панцитопенія, тромбоцит опенія.
З боку ендокринної системи: у деяких випадках – гінекомастія.
З боку кістково-м’язової системи: у деяких випадках – біль у м’язах, м’язова слабкість, біль у суглобах.
Дерматологічні реакції: у поодиноких випадках – висипка або свербіж; у деяких випадках – фото сенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
Алергічні реакції: у поодиноких випадках – кропив’янка; у деяких випадках – пропасниця, ангіо невротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок.
Інші: у поодиноких випадках – нездужання; у деяких випадках – посилення потовиділення, периферичний набряк, порушення зору.
Побічні дії слабо виражені і мають скороминучий характер.
Протипоказання.
Передозування.
Симптоми передозування: порушення зору, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, сонливість, сухість у ротовій порожнині, головний біль, нудота, тахікардія, аритмія. При збільшенні дози швидкість виведення препарату не змінювалась. Специфічного антидоту не існує. У випадку передозування вживаються заходи, спрямовані на виділення омепразолу, проводять симптоматичну й підтримуючу терапію.
Особливості застосування.
За наявності таких симптомів, як значне спонтанне зменшення маси тіла, часте блювання, блювання з кров’ю, дисфагія, а також за наявності виразки шлунка (або підозри на виразку шлунка) перед початком лікування препаратом потрібно виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки лікування Омепразолом-Вокате може замаскувати симптоматику та уповільнити правильну діагностику.
Для людей похилого віку, хворих з порушенням функції нирок коригування дози препарату не проводять.
Керування автомобілем/робота з механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні Омепразолу-Вокате з кетоконазолом може понизитися абсорбція останнього. Омепразол-Вокате може перешкоджати засвоєнню лікарських препаратів у тих випадках, коли кислотність шлункового середовища є важливим фактором для їх біодоступності (складних ефірів, ампіциліну, солей заліза, кетоконазолу). При одночасному застосуванні з Омепразолом-Вокате можливо уповільнення виведення діазепаму, варфарину, фенітоїну, оскільки омепразол біотрансформується в печінці за участі ферментів системи цитохрому Р450 2С 19 (потрібно знизити дози цих препаратів). При одночасному тривалому застосуванні омепразолу та кларитроміцину має місце підвищення їх концентрації у плазмі крові.
Умови та термін зберігання.
Зберігають при кімнатній температурі (не вище 25 0С) у сухому та захищеному від світла місці. Зберігають у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки.
Умови відпуску.
За рецептом.
Упаковка.
1 флакон, який містить 40 мг омепразолу у вигляді ліофілізованого порошку,
і 1 ампула розчинника по 10 мл у картонній упаковці.
Виробники. Фармацевтична лабораторія “Стеріліо”, Франція.
Фармацевтична компанія “Дженефарм С. А.”, Греція.
Фармацевтичний завод «Анфарм Хеллас С. А.», Греція
Заявник. Фармацевтична компанія “Вокате С. А.”, Греція.
Адреса. Athens, Greece.
150 Gounari str., 16674 Glifada. Источник
Tel: (+30210)962 4436/962 4627.