Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі змішаних інфекцій, які спричинені двома або більше мікроорганізмами, а також для лікування інфекцій, які спричинені мультирезистентними бактеріями. 1. Інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, мастоїдит і т.ін.2. Інфекції дихальних шляхів: пневмонія, бронхопневмонія, інфекційний плеврит, емпієма, абсцес легенів, інфіковані бронхоектази, загострення хронічного бронхіту і легеневі інфекції у хворих на муковісцидоз.3. Внутрішньочеревні інфекції: перитоніт, внутрішньочеревні абсцеси, холангіт, холецистит, емпієма жовчного міхура.4. Інфекції сечових шляхів: гострий і хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, уретрит, епідидиміт.5. Гінекологічні інфекції: сальпінгіти, ендометрити, запальні захворювання тазових органів і тканин.6. Гонорея (уретральна, ректальна і фарингеальна).7. Інфекції шкіри і м’яких тканин: інфіковані виразки, абсцеси, целюліти, інфіковані опіки.8. Інфекції кісток і суглобів: гострий і хронічний остеомієліт, септичні артрити.9. Тяжкі системні інфекції: септицемія, бактеріємія і інфекції у хворих з порушеною імунною системою.10. Інфекційні захворювання: черевний тиф, бактеріальна діарея, холера.
міжнародна та хімічна назви: ciprofloxacin; 1-циклопропіл-6-фтор-1,4-дигідро-4-оксо-7-піперазин-1-іл-хінолон-3-карбонова кислота, лактат;
основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або блідо-жовта рідина;
склад: 100 мл розчину містять ципрофлокса цину 200 мг;
допоміжні речовини: динатрію едетат, кислота молочна, натрію хлорид, натрію гідроксид, кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування.
Код АТС J01М А 01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Цифран, як і інші фторовані хінолони, блокує бактеріальну ДНК-гіразу і порушує функцію ДНК-бактерії. Цифран активний відносно грам позитивних і грам негативних патогенів, включаючи штами, резистентні до пеніциліні в, цефалоспоринів і (або) аміноглікозидів. Спектр дії Цифрану охоплює такі мікро організми:
аеробні грам позитивні бактерії: стафілококи, включаючи штами, що продукують пеніцилін азу, і штами, резистентні до метициліну, стрептококи, в тому числі Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
До препарату нечутливі анаеробні бактерії, Nocardia asteroides, рикетсії, бліда спирохета, віруси, гриби та найпростіші.
Фармакокінетика. Особливості фармакокінетики Цифрану сприяють його системному застосуванню. Час напів виведення препарату становить 3,5 - 4,5 години; він може бути більшим у хворих похилого віку, а в разі тяжкої ниркової недостатності може бути 8 годин і навіть більше. Фармакокінетика Цифрану практично не змінюється при муковісцидозі. Препарат досягає терапевтичних концентрацій майже в усіх тканинах і рідинах організму. Білкове зв'язування ципрофлокса цину низьке – 19 - 40%. Ципрофлоксацин перетинає плаценту і може виділятися з грудним молоком. До 70% препарату екскретується у незміненому стані протягом 24 годин, а близько 10% - у вигляді метаболітів. Препарат виводиться з організму завдяки секреції у канальцях і клуб очковій фільтрації. Близько 15% прийнятої дози препарату виділяється з жовчю і фекаліями.
Показання для застосування. Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікро організмами, в тому числі змішаних інфекцій, які спричинені двома або більше мікро організмами, а також для лікування інфекцій, які спричинені мультирезистентними бактеріями.
Інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, мастоїдит і т. ін.
Інфекції дихальних шляхів: пневмонія, бронхопневмонія, інфекційний плеврит, емпієма, абсцес легенів, інфіковані бронхоектази, загострення хронічного бронхіту і легеневі інфекції у хворих на муковісцидоз.
Спосіб застосування та дози. Інфузію Цифрану проводять безпосередньо у вену зі швидкістю 200 мг/год, по 200 - 400 мг, 2 рази на добу, залежно від виду, тяжкості інфекції, а також стану нирок хворого. Разова доза 500 мг може бути застосована для лікування гострої свіжої неускладненої гонореї та профілактики менінгококового менінгіту. Курс лікування залежить від тяжкості інфекції, клінічної динаміки і даних бактеріологічного аналізу. Звичайний курс лікування при гострих інфекціях становить 5 - 7 днів, але у разі лікування хронічних рецидивуючих інфекцій курс терапії становить 10 - 14 днів, а іноді – 21 день. Інфекції кісткових тканин потребують лікування протягом 4 - 6 тижнів. При лікуванні хворих з кліренсом креатині ну 20 мл/хв і менше застосовується половина звичайної дози.
Побічна дія. Симптоми звичайно бувають слабкими, і в основному пов'язані вони із шлунково-кишковим трактом: нудота, блювання, пронос, шлунковий дискомфорт, анорексія; нервовою системою: запаморочення, головний біль, безсоння, неспокій, слабкість; алергічними реакціями – висип, свербіж, пропасниця. Рідко спостерігається тромбофлебіт, міалгія, гіпотензія. Дуже рідко може спостерігатись підвищення рівня печінкових трансаміназ, транзиторне підвищення креатині ну плазми крові.
Протипоказання. Гіпер чутливість до ципрофлокса цину або інших фторхінолонів в анамнезі. Препарат також протипоказаний дітям до 16 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.
Лікування: специфічного антидоту немає. Терапія – симптоматична. Рекомендується провести гемодіаліз і перитонеальний діаліз.
Особливості застосування. У зв’язку з можливою стимулюючою дією ципрофлокса цину на центральну нервовву систему, Цифран необхідно з обережністю призначати хворим з порушеннями діяльності центральної нервової системи (атеросклероз судин мозку, епілепсія). Хворі, які приймають Цифран, повинні вживати велику кількість рідини, щоб уникнути кристалурії. Під час лікування слід уникати прямого сонячного опромінення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Концентрація теофіліну в крові і період його напів виведення можуть підвищуватися при одночасному застосуванні Цифрану. Пробенецид затримує виведення з організму ципрофлокса цину.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, темному місці при температурі не вище 25оС. Не заморожувати. Термін придатності – 2 роки.
Умови відпуску. За рецептом.
Упаковка. По 100 мл розчину у флаконах; у картонній коробці.
Виробник. “Ранбаксі Лабораторіз Лімітед”. Источник