²ÍÑÒÐÓÊÖ²ß
äëÿ ìåäè÷íîãî çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàòó
̲˲ÑÒÀÍ
(MILISTAN)
Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà:
ì³æíàðîäíà òà õ³ì³÷íà íàçâè:Paracetamol; N-(4-ã³äðîêñèôåí³ë) àöåòàì³ä;
îñíîâí³ ô³çèêî-õ³ì³÷í³ âëàñòèâîñò³: äâîîïóêë³, îâàëüíî¿ ôîðìè êàïëåòè, âêðèò³ îáîëîíêîþ á³ëîãî êîëüîðó, çë³í³ºþ ðîçëîìó íà îäíîìó áîö³;
ñêëàä: 1 êàïëåòà ì³ñòèòüïàðàöåòàìîëó 0,5 ã;
äîïîì³æí³ ðå÷îâèíè: öåëþëîçà ì³êðîêðèñòàë³÷íà, êðîõìàëü, æåëàòèí, ìåòèëïàðàáåí, ïðîï³ë ïàðàáåí, ìàãí³þ ñòåàðàò, òàëüê î÷èùåíèé, êðåìí³þ ä³îêñèä êîëî¿äíèé, íàòð³þ ëàóðèëñóëüôàò, íàòð³þ êðîõìàëüãë³êîëÿò, ã³äðîêñèìåòèë ïðîï³ë öåëþëîçà, åòèëöåëþëîçà, ä³îêñèä òèòàíó, ïðîï³ëåíãë³êîëü.
Ôîðìà âèïóñêó. Êàïëåòè, âêðèò³ îáîëîíêîþ.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷íà ãðóïà. Àíàëãåòèêè òà àíòèï³ðåòèêè. Ïàðàöåòàìîë.
Êîä ÀÒÑ N02Â Å 01.
Ôàðìàêîëîã³÷í³ âëàñòèâîñò³.
Ôàðìàêîäèíàì³êà. Ïàðàöåòàìîë ìຠçíåáîëþâàëüí³, æàðîçíèæóâàëüí³, ïðîòèçàïàëüí³ âëàñòèâîñò³. Ìåõàí³çì çíåáîëþâàëüíîãî åôåêòó ïàðàöåòàìîëó ïîâ’ÿçàíèé ç ïðèãí³÷åííÿì á³îñèíòåçó ïðîñòàãëàíäèí³â. ²íã³áóþ÷è öèêëîãåíàçó, â³í ïåðåøêîäæàº óòâîðåííþ ïðîñòàãëàíäèí³â Å2 ³F2, ÿê³ â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü ïðè ñïðèéíÿòò³ áîëüîâèõ ïîäðàçíåíüíîöèöåïòîðàìè ³ ïåðåäà÷³ çáóäæåííÿ â ÖÍÑ.
Ïàðàöåòàìîë åôåêòèâí³øå ³íã³áóºöèêëîîêñèãåíàçó â êë³òèíàõ ÖÍÑ òà çíà÷íî ñëàáøå - â ïåðèôåðè÷íèõ òêàíèíàõ. Àíòèï³ðåòè÷íèé åôåêò ïàðàöåòàìîëó ïîÿñíþºòüñÿ ³íã³áóâàííÿì á³îñèíòåçóïðîñòàãëàíäèí³â áåçïîñåðåäíüî â ã³ïîòàëàìóñ³, çîêðåìà Å1 òà Å2,ÿê³ º ìåä³àòîðàìè öåíòðó òåðìîðåãóëÿö³¿.
Ôàðìàêîê³íåòèêà. Ôàðìàêîê³íåòèêà ïàðàöåòàìîëóõàðàêòåðèçóºòüñÿ øâèäêèì âñìîêòóâàííÿì ç òðàâíîãî òðàêòó, ð³âíîì³ðíèì ðîçïîä³ëîì ó òêàíèíàõ, â³äíîñíî êîðîòêèì ïåð³îäîì íàï³â âèâåäåííÿ. Ìàêñèìàëüíà êîíöåíòðàö³ÿ â ïëàçì³ âèçíà÷àºòüñÿ çâè÷àéíî ÷åðåç 30 - 60 õâèëèí ï³ñëÿ ïðèéîìó âíóòð³øíüî. Âèÿâëÿºòüñÿ ïðîòÿãîì 5 ãîäèí ï³ñëÿ îäíîðàçîâîãî ïðèéîìó. Á³îäîñòóïí³ñòü ïðåïàðàòó äóæå âèñîêà - äî 90%. Ñòóï³íü çâ’ÿçóâàííÿ ç á³ëêàìè ñòàíîâèòü 25-50%. Ìåòàáîë³çóºòüñÿ ïàðàöåòàìîë (äî 80%) ì³êðîñîìàëüíèìèôåðìåíòàìè ïå÷³íêè, åë³ì³íóºòüñÿ øëÿõîì ãëþêóðîíóâàííÿ òà ñóëüôàòóâàííÿ, ò³ëüêè 3% âèä³ëÿºòüñÿ íèðêàìè â íåçì³íåíîìó ñòàí³.
Ïîêàçàííÿ äëÿ çàñòîñóâàííÿ. Áîëüîâèé ñèíäðîì ìàëî¿ òà ñåðåäíüî¿ ³íòåíñèâíîñò³ ð³çíîãî ãåíåçó (ãîëîâíèé á³ëü, ì³ãðåíü, çóáíèé á³ëü, íåâðàëã³ÿ, ì³àëã³ÿ, ìåíàëã³ÿ; á³ëü ïðè òðàâìàõ, îï³êàõ òà ³íøèõ ñòàíàõ), ïðîïàñíèöÿ ïðè ³íôåêö³éíî-çàïàëüíèõ çàõâîðþâàííÿõ.
Ñïîñ³á çàñòîñóâàííÿ òà äîçè. Äîðîñëèì ³ ï³äë³òêàì çìàñîþ ò³ëà á³ëüøå 60 êã - ïî 0,5 ã êîæí³ 6 ãîäèí (ìàêñèìàëüíà äîáîâà äîçà - 4ã). ijòÿì ç 6 äî 12 ðîê³â – ïî 0,25–0,5 ã êîæí³ 6 ãîäèí (ìàêñèìàëüíà äîáîâà äîçà - 2 ã). Ìàêñèìàëüíà òðèâàë³ñòü ë³êóâàííÿ – 5 – 7 äí³â.
Ïîá³÷íà ä³ÿ. Ïðè òðèâàëîìó çàñòîñóâàíí³Ì³ë³ñòàíó, îñîáëèâî ó âåëèêèõ äîçàõ, íå âèêëþ÷åíà ìîæëèâ³ñòü íåôðîòîêñè÷íî¿ òà ãåïàòîòîêñè÷íî¿ ä³¿, ìåòãåìîãëîá³í î-óòâîðþâàííÿ. Ìîæëèâ³ àëåðã³÷í³ ðåàêö³¿.
Ïðîòèïîêàçàííÿ. ϳäâèùåíà ÷óòëèâ³ñòü äîïàðàöåòàìîëó. Ïîðóøåííÿ ôóíêö³¿ ïå÷³íêè òà íèðîê, öóêðîâèé ä³àáåò, çàõâîðþâàííÿ êðîâ³, ïåðøèé òðèìåñòð âàã³òíîñò³. Äèòÿ÷èé â³ê äî 6 ðîê³â.
Ïåðåäîçóâàííÿ. Ñèìïòîìè: ïîðóøåííÿ ñíó, ñâåðá³æ, âèñèïè, çàòðèìêà ñå÷îâèä³ëåííÿ, ñòîìëåí³ñòü, òðåìîð, òàõ³êàðä³ÿ.
˳êóâàííÿ: ïðîâîäÿòü ñèìïòîìàòè÷íó òåðàï³þ. Ãåìîä³àë³ç íååôåêòèâíèé.
Îñîáëèâîñò³ çàñòîñóâàííÿ. Ïðè òðèâàëîìó çàñòîñóâàíí³ ïðåïàðàòó òðåáà ñë³äêóâàòè (1 ðàç íà 10 äí³â) çà ôóíêö³ºþ ïå÷³íêè, íèðîê, çàñòàíîì êðîâîòâîðíî¿ ñèñòåìè.
Âçàºìîä³ÿ ç ³íøèìè ë³êàðñüêèìè çàñîáàìè. Êîôå¿í ìîæå ïîòåíö³þâàòè àíàëãåçóþ÷ó ä³þ ̳ë³ñòàíó. Ïðåïàðàò ìîæå ïîñèëþâàòè ä³þ íåïðÿìèõ àíòèêîàãóëÿíò³â, ïîõ³äíèõ êóìàðèíó, ³íäîëó. Ðèôàìï³öèí, ôåíîáàðá³òàë òà àëêîãîëü ïîñèëþþòü ãåïàòîòîêñè÷íó ä³þ̳ë³ñòàíó. Îáåðåæíî çàñòîñîâóâàòè ç ³íøèìè ïðåïàðàòàìè, ùî ì³ñòÿòü ïàðàöåòàìîë. Èñòî÷íèê
Óìîâè òà òåðì³í çáåð³ãàííÿ. Çáåð³ãàòè â ñóõîìó, çàõèùåíîìó â³ä ñâ³òëà òà íåäîñòóïíîìó äëÿ ä³òåé ì³ñö³, ïðè òåìïåðàòóð³ íå âèùå 250Ñ. Òåðì³í çáåð³ãàííÿ - 3 ðîêè.