Державні випускні іспити у 1997 р. проводились на 45 факультетах 15 вищих медичних (фармацевтичного) закладів освіти України, у т.ч. за спеціальністю "лікувальна справа" - на 18 факультетах, за спеціальністю "педіатрія" - на 10 факультетах, "медико-профілактична справа" - на 5 факультетах, "стоматологія" - на 9 факультетах, "фармація" - на 2 факультетах, "промислова фармація" - на 1 факультеті.

За даними звітів голів ДЕК підготовка та проведення випускних іспитів здійснювались у відповідності з "Положенням про організацію навчального процесу у вищих учбових закладах", затвердженим наказом Міністерства освіти України від 2.06.93 №161, та "Інструкцією про порядок створення, організацію і роботу Державних екзаменаційних комісій у вищих медичних та фармацевтичних закладах освіти України" (інформаційний лист №8.02-50/493 від 18_:04.94).

На засіданнях вчених рад ВНЗ були обговорені результати Державних випускних іспитів 1996 року, прийняті рішення щодо заходів з усунення недоліків, відмічених головами ДЕК.

На всіх випускних кафедрах були завчасно оновлені і доведеш до відома студентів-випускників екзаменаційні програми, перелік обов'язкового мінімуму теоретичних знань та практичних умінь, які підлягають екзаменаційному контролю, типові ситуаційні завдання. В різних формах, у т.ч. з застосуванням комп'ютерного тестового контролю, проводилась передекзаменаційна атестація випускників. Випускаючі кафедри ознайомили студентів з регламентом іспиту, організували додаткові передекзаменаційні консультативні лекційно-семінарські та практичні заняття. За місяць до іспитів був складений і доведений до відома студентів розклад іспитів, умови допуску до них, критерії оцінки знань та умінь на іспитах.

Державні випускні іспити включали обов'язкову перевірку володіння студентами практичними уміннями, на іспитах з клінічних дисциплін - безпосередньо у ліжка хворого.

До складу комісій як екзаменатори були введеш провідні й найбільш досвідчені викладачі - професори й доценти відповідного фаху. Членами комісій були провідні спеціалісти з лікувальної та профілактичної медицини, фармації і керівники навчального процесу (професори, декани факультетів, їх заступники).

Слід, однак, констатувати, що в організації роботи ДЕК були певні труднощі та недоліки. Внаслідок браку коштів на відрядження у 1997 році головами ДЕК ВНЗ призначались співробітники цих же закладів, що суттєво послаблює статус комісій як форми державного незалежного контролю, оскільки у цих випадках голова ДЕК залишається підлеглим керівництву ВМ(Ф)ЗО.

При проведенні іспитів з "внутрішніх хвороб, інфекційних та професійних хвороб" в деяких ВНЗ була прийнята така структура іспиту, при якій єдиний передбачений професійно-освітньою програмою іспит, фактично перетворювався на 2-3 окремих, що викликало зайве, навантаження на студентів і погіршувало інспекційні можливості Голови і членів ДЕК, цебто можливості бути присутніми і брати безпосередню участь яри опитуванні студентів і висловлювати свою аргументовану думку при обговоренні підсумкової оцінки. Подібні труднощі виникали і при роздільному проведенні контролю теоретичних знань і практичних умінь.

Іспити складали 8260 випускників лікувальних, педіатричних, медико-профілактичних, стоматологічних та фармацевтичних факультетів, у т.ч. 7592 вітчизняних і 668 іноземних студентів. Всі іспити на відмінно склали 914 студентів (11,6%, у 1996 р. - 10,5%), в тому числі отримали диплом з відзнакою 557 (6,74%, у 1996 р. - 7,87%), тільки на "добре" або на "відмінно і добре" склали 3819 випускників (46,23%, у 1996 р. - 41,84%, на змішані оцінки - 2642 студента (31,98%, у 1996 р. = 32,95%). Тільки на "задовільно" склали іспити 734 студента (8,86%, у 1996 р. -10,49%).

"Незадовільно" з однієї або декількох дисциплін отримали 32 студента (0,38%, у 1996 р. - 0,59%). Середній бал у 1997 р. становив 3,93 проти 3,98 у 1996 р. Середні бали по факультетах були у межах від 3,68 (стоматологічний факультет Донецького медичного університету) до 4,13 (1-й лікувальний факультет Національного медичного

Серед іноземних студентів на "відмінно" склали іспити 51 студент (7,7%, у 1996 р. - 8,8%), отримали диплом з відзнакою 19 студентів (2,9%, у 1996 р. - 2,7%), склали на "відмінно і добре" або тільки на

"добре" 250 студентів (38,1%, у 1996 р. - 37,8%), на змішані оцінки -194 студента (34,8%, у 1996 р. - 36,3%). Тільки на "задовільно" - 124 випускника (18,9%, у 1996 р - 11,2%). Незадовільні оцінки іноземні студенти на іспитах у 1997 р. не отримали. Середній бал державної успішності іноземних студентів по факультетах складав від 3,5 (1-й лікувальний факультет Харківського медуніверситету) до 4,2 (стоматологічний" факультет Національного медичного університету). В цілому по державних медичних закладах освіти III та IV рівнів акредитації бал успішності іноземних студентів становив 3,81 (у 1996 р. -3,45).

Абсолютна успішність вітчизняних випускників становила 99,5% (у 1996 р. - 99,8%). (див. додаток №1)

Серед іноземних студентів найбільш суттєве підвищення середнього балу у 1997 р. в порівнянні з попереднім було на 2-му лікувальному факультеті Дніпропетровської медичної академії (з 3,30 до 3,80) і стоматологічному факультеті Кримського медичного інституту (з 4,14 до 4,53).

Слід зазначити, що вагомих кількісних змін у показниках успішності студентів у 1997 р. в порівнянні з 1996 р. немає. Як правило, кількісне коливання середніх показників характеризується відносно невеликими значеннями (±0,01-03) і не дає підстав для констатації якихось чітких тенденцій. Спостерігається деяке зменшення кількості і питомої ваги отримавши незадовільні оцінки (0,38% у 1997 р., 0,59% -у 1996 р.). Продовжує викликати занепокоєння, хоч і нижча, ніж у 1996 р. (10,43%), але відносно велика питома вага (8,86%) випускників, які отримали тільки задовільні оцінки (див. додаток №2). Цей контингент випускників є підготовленим до подальшої лікарської роботи на мінімумі державних вимог.

По кожному ВНЗ голови ДЕК визначали перелік недоліків у рівні сформованості знань та умінь випускників.

Узагальнюючи звіти голів ДЕК, можна констатувати, що найбільш поширеними серед більшості ВНЗ є недоліки в оволодінні випускниками знань та вмінь з таких питань та розділів:

- диференційна діагностика і медична допомога при гострих захворюваннях та невідкладних станах;

- зміст, організація та особливості професійної діяльності сімейного лікаря;

питання клінічної фармакології, клінічної імунології та медичної генетики;

лабораторна діагностика з клініки внутрішніх хвороб (нові методи і критерії;

- не медикаментозні, нетрадиційні та фізіотерапевтичні методи лікування;

- "читання" та клінічне тлумачення результатів рентгенологічних та електрокардіографічних досліджень;

- особливості діагностики клініки та лікування супутніх захворювань при хронічній патології внутрішніх органів;

- вторинна профілактика найбільш розповсюджених хронічних

- профілактика внутрішньолікарняних захворювань (інфекція і харчові отруєння);

- деонтологія в професійній діяльності лікаря;

- лікувальне та профілактичне харчування, особливо населення, яке проживає з екологічно небезпечних регіонах;

- забезпечення санітарно-епідеміологічної безпеки населення та спеціальних формувань при екологічних та інших катастрофах і незвичайних станах;

зв'язок здоров'я населення з впливом факторів та умов навколишнього середовища, показники, методи та критерії вивчення і оцінки стану здоров'я індивідуума, окремих колективів та населення в цілому;

основи законодавства, нормативна, особливо звітно-облікова документація в роботі практичного лікаря;

- економіка охорони, здоров'я, маркетинг та менеджмент з системі надання медичної допомоги населенню.

У 1997 р. вперше в Україні був проведений єдиний експериментальний інтегрований Державний випускний іспит зі стоматології з використанням стандартних тестів на базі Донецького медичного університету. Результати цього іспиту свідчать про те, що 7 випускників отримали незадовільні оцінки, 19 - "відмінно", а його методика, при деякій узгоджувальній корекції, може бути запроваджена для впровадження і в інші ВМ(Ф)ЗО МОЗ України, в тому числі і на інші спеціальності.

З метою покращання підготовки випускників вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів та забезпечення відповідної вимогливості та об'єктивності при перевірці рівня сформованості їх теоретичних знань і практичних умінь під час Державних випускних іспитів у 1998 р.

НАКАЗУЮ:

1. Ректорам вищих медичних (фармацевтичного) закладів освіти Ш-ІV рівнів акредитації:

1.1. До 1 квітня 1998 р. перевірити стан готовності і роботу випускаючих кафедр зі студентами-випускниками.

1.2. Протягом березня-квітня 1998 р. за рахунок годин, передбачених на консультації, провести за спеціальним графіком консультації з вузлових питань теорії та практики по кожній випускаючій дисципліні, звернувши особливу увагу на проведення цих заходів на випускаючих кафедрах, на яких студенти не навчались на 5-6 курсах.

1.3. На засіданнях Рад ВМ(Ф)ЗО по підсумках державних іспитів 1998 р. на методичних нарадах випускаючих кафедр, засіданнях вчених рад факультетів, циклових та Центральних методичних комісій.

обговорити результати роботи по усуненню недоліків у підготовці студентів, які були відмічені головами ДЕК в звітах про проведення випускних іспитів у 1997 р.

1.4. Прийняти такий регламент проведення іспитів у 1998 році, при якому буде забезпечений комплексний контроль теоретичних знань і практичних умінь одним і тим же складом екзаменаційної комісії, що необхідно для більш об'єктивної всебічної оцінки рівня підготовки випускника, а також забезпечити перевірку практичних умінь під час проведення іспитів з клінічним дисциплін безпосередньо в присутності хворого.

1.5. Вважати недоцільною систему проведення державних іспитів, за якою один передбачений освітньо-професійною програмою іспит подрібнюється на 2-3 фактично окремих іспити, інколи навіть в окремих приміщеннях, за окремими білетами (наприклад, по внутрішніх інфекційних хворобах тощо) з наступним обговоренням і визначенням "середньої" підсумкової оцінки членами комісії, які не були присутніми при опитуванні випускника.

При проведенні іспитів за декількома дисциплінами, у 1998 р. такі іспити слід проводити одноразово комплексно, в одному приміщенні, одним і тим же складом групи екзаменаторів і членів комісії та обов'язково у присутності Голови ДЕК.

При наявності неузгоджень щодо підсумкової оцінки таку оцінку слід визначати шляхом додаткового опитування випускника у присутності всієї комісії; впроваджувати, починаючи з 1998 р., обов'язкове опитування не менше як 10% випускників, атестованих за вищим рейтингом, усім складом ДЕК.

Забезпечити обов'язкове введення до складу Державних екзаменаційних комісій провідних фахівців практичних органів (закладів) охорони здоров'я, в т.ч. фахівців з внутрішніх хвороб, хірургії, акушерства і гінекології, санітарно-епідеміологічної служби, управління охороною здоров'я.

Оплату роботи голів ДЕК за фактично відпрацьовані години, відповідності з наказом Міносвіти від 02.04.1993 №90 "Про затвердження інструкції про оплату праці та розміру ставок заробітної платні професорсько-викладацького складу" (п.13) з урахуванням наступних змін в оплаті праці.

1.8. При проведенні Державних випускних іспитів у. 1998 р. екзаменаційним комісіям звернути увагу на контроль засвоєння випускниками теоретичних знань і практичних умінь, які у звітах голів ДЕК у 1997 р. вказані як недостатньо засвоєні. Зокрема, слід особливу увагу звернути на такі питання і розділи:

1.8.1. По спеціальності "лікувальна справа":

- Діагностика і надання медичної допомоги при невідкладних станах (ці питання згідно листа МОЗ України №8.02.31/128 від 28.01.95 повинні перевірятись у кожного випускника);

Питання організації, змісту та особливостей лікувально-профілактичної діяльності сімейного лікаря;

Забезпечення санітарно-профілактичного режиму безпеки населення та рятувальних формувань при екологічних та інших катастрофах і надзвичайних станах;

- Профілактика внутрішньолікарняних захворювань (інфекцій та харчових отруєнь);

- Деонтологічні аспекти професійної діяльності лікаря;

- Основи законодавства та нормативної, обліково-звітної документації, яка використовується в практичній роботі лікаря;

Диференційна діагностика гострих захворювань;

- Особливості діагностики і лікування супутніх захворювань (травм) при цукровому діабеті та інших хронічних захворювань;

Сучасні методи місцевого та загального знеболювання при наданні медичної допомоги;

Показники та методи порівняльної оцінки стану здоров'я населення та окремих його груп у зв'язку з впливом факторів і умов навколишнього середовища;

Рання діагностика, лікування та профілактика онкологічних захворювань;

Первинна та вторинна профілактика найбільш розповсюджених хронічних захворювань;

Немедикаментозні та нетрадиційні методи лікування у сучасній медицині;

- Гігієна розумової праці;

- Раціональне харчування в системі первинної та вторинної профілактики (лікування і реабілітації), зокрема, в умовах проживання в несприятливих екологічних зонах, в тому числі при дії радіаційного фактора;

Питання клінічної фармакології;

Питання клінічної імунології;

Питання медичної генетики;

Експертиза непрацездатності;

Вікові особливості фармакотерапії;

Діагностика та лікування особливо небезпечних інфекцій;

Оцінка стану колективного імунітету;

Складання планів протиепідемічних заходів.

1.8.2. По спеціальності "стоматологія":

Диспансеризація стоматологічних хворих;

Сучасна медична техніка, ортопедичні та пломбіровочні матеріали;

Особливості запальних та дистрофічних процесів при захворюваннях зубів, пародонту і лицьової оболонки порожнини рота у дітей;

Вікові особливості ортопедичного лікування;

Військово-польова стоматологія;

Стоматологічна рентгенодіагностика.

1.8.3. По спеціальності "фармація":

Комбінована (спільна) для лікарських засобів;

Сучасні схеми і методи синтезу лікарських засобів. Форми використання лікарських рослин.

Нормативна, контрольна та обліково-звітна документація в фармакологічному виробництві та аптечній мережі;

Маркетинг та менеджмент в фармації, аптекарська служба в сучасних умовах;

Технологічний контроль якості в виробництві медикаментів;

Гігієна фармацевтичного виробництва та роботи аптеки.

1.9. Продовжити в 1998 р. під час Державних випускних та перевідних іспитів проведення експерименту щодо наступного впровадження у вищих медичних закладах освіти ІІІ-ІУ рівнів акредитації ліцензійних інтегрованих іспитів з основних медико-біологічних та професійно-орієнтованих дисциплін, розширити мережу вищих навчальних закладів, що беруть участь в експерименті, до 12 закладів.

2. Центральному методичному кабінету з вищої медичної освіти МОЗ України (Вітенко І. С.):

2.1 Підготувати проект наказу про склад Державних екзаменаційних комісій та їх голів (квітень 1998 р.) у вищих медичних (фармацевтичному) закладах освіти ІІІ-ГУ рівнів акредитації.

Проблеми організації та проведення Державних іспитів розглянути на нараді проректорів з навчальної роботи ВМ(Ф)ЗО (березень 1998 р.).

Забезпечити обговорення питань організації та методики проведення Державних випускних іспитів на науково-методичній конференції з актуальних питань медичної та фармацевтичної освіти (вересень 1998 р.).

Проаналізувати і узагальнити звіти Голів ДЕК за 1998 рік і підготувати поект відповідного наказу МОЗ.

Забезпечити обговорення на нараді проректорів ВМ(Ф)ЗО (18 і 19 березня 1998 р., м. Вінниця) питання про доцільність проведення Державних перевідних іспитів -з'фундаментальних

3. Проблемним лабораторіям до- і післядипломної медичної і фармацевтичної освіти (Каменецький М.С.і Симорот МІ.) у 1998 р. провести очне та заочне опитування випускників попередніх років (1994-1996) керівників закладів охорони здоров'я, у яких ці випускники працюють, визначити провідні загальні недоліки в практичній підготовці, випускників за фахами, врахувати їх при проведенні екзаменаційного контролю, а також при проходженні наступної інтернатури.

4. Опорним кафедрам зі спеціальних дисциплін:

4.1. Здійснити у 1998 р. корекцію типових завдань атестаційних програм на кваліфікаційні категорії лікарів, доповнивши їх запитаннями щодо ефективності додипломної освіти.

5. Контроль за виконанням цього наказу покладаю на начальника Головного управління закладів освіти МОЗ України Вороненка Ю. В.

 

Міністр

А.М.Сердюк

Додаток № 1

МОЗ України

АБСОЛЮТНА УСПІШНІСТЬ

ВІТЧИЗНЯНИХ ВИПУСКНИКІВ ВМ(Ф)ЗО

ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ДЕРЖАВНИХ ВИПУСКНИХ ІСПИТІВ

У 1997 РОЩ У ПОРІВНЯННІ З ІСПИТАМИ 1995 р. ТА 1996 р.

Додаток № 2

МОЗ України

РЕЗУЛЬТАТИ СКЛАДАННЯ ВІТЧИЗНЯНИМИ СТУДЕНТАМИ ВМ(Ф)ЗО

ДЕРЖАВНИХ ВИПУСКНИХ ІСПИТІВ

ТІЛЬКИ НА "З" ТА ТІЛЬКИ НА "2" І НА "З" (РАЗОМ)

У 1997 РОЩ У ПОРІВНЯННІ З ІСПИТАМИ 1995 р. ТА 1996 р.