Нормативна база

Лікарські засоби

Інші розділи

Зворотній зв'язок

Про затвердження форм первинної облікової документації з онкологічної захворюваності та інструкцій...

№ 629; прийнятий: 10-10-2007; чинний

Видавник: Міністерство охорони здоров'я України

Тип документа: Наказ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ
10.10.2007	N 629
м.Київ

Про затвердження форм первинної облікової документації з онкологічної захворюваності та інструкцій щодо їхнього заповнення

Відповідно до статті 16 Закону України „Про державну статистику", статті 19 Закону України „Про інформацію", на виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19 липня 2006 року № 983 „Про затвердження Державної програми "Дитяча онкологія" на 2006 - 2010 роки" та з метою удосконалення системи державної реєстрації хворих з онкологічними захворюваннями в Україні

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Форму первинної облікової документації № 027-1/о "Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення" (далі - облікова форма № 027-1/о) (додається).

1.2. Форму первинної облікової документації № 027-2/о "Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення" (далі - облікова форма №027-2/о) (додається).

1.3. Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027-1/о "Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення" (додається).

1.4. Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027-2/о "Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення" (додається).

2. Увести в дію облікові форми та інструкції щодо їх заповнення, затверджені цим наказом, з 01.01.2008 у закладах охорони здоров'я усіх профілів незалежно від підпорядкування та форм власності.

3. Директору Департаменту розвитку медичної допомоги Ждановій М.П. забезпечити в установленому чинним законодавством України порядку державну реєстрацію цього наказу в Міністерстві юстиції України та доведення його до відома Міністра охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальників управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я Київської та Управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - територіальні управління охорони здоров'я).

4. Територіальним управлінням охорони здоров'я:

4.1. Забезпечити регулярне збирання та обробку облікових форм № 027-1/о, № 027-2/о, затверджених цим наказом.

4.2. Здійснювати систематичний контроль за повнотою заповнення цих облікових форм лікувально-профілактичними закладами, термінами відправки їх в онкологічні заклади за місцем проживання хворого та достовірністю одержаної інформації закладами охорони здоров'я, на базі яких функціонують канцер-реєстри.

5. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ Голубчикову М. В.:

5.1. Здійснювати методологічне керівництво та контроль за організацією збору та обробки інформації за обліковими формами № 027-1/о, № 027-2/о, затвердженими цим наказом.

5.2. Забезпечувати територіальні управління охорони здоров'я зразками облікових форм № 027-1/о, № 027-2/о та інструкцій щодо їхнього заповнення, затверджених цим наказом.

6. Визнати такими, що втратили чинність:

6.1. Форму медичної облікової документації № 027-1/о "Виписка із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісні новоутворення", затверджену наказом МОЗ від 29.12.2000 № 369.

6.2 Форму медичної облікової документації № 027-2/о "Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення", затверджену наказом МОЗ від 29.12.2000 № 369.

7. Скасувати:

7.1. Типову інструкцію щодо заповнення форми медичної облікової документації № 027-1/о "Виписка із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення", затверджену наказом МОЗ від 03.07.2001 № 258.

7.2. Типову інструкцію щодо заповнення форми медичної облікової документації № 027-2/о "Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення", затверджену наказом МОЗ від 03.07.2001 № 258.

8. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра охорони здоров'я України Орду О.М.

Міністр Ю.О.Гайдаєв

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, у сфері управління якого перебуває заклад охорони здоров’я __________________________________________________
__________________________________________________

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

Найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров’я, звідки направлено виписку
_________________________________________________

№ 027-1/о

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ

1

0

1

0

2

0

7

№

6

2

9

ВИПИСКА

з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення

"

20

року

(дата заповнення)

Місцезнаходження та заклад охорони здоров’я, куди направлено виписку_______________________________________

(найменування закладу охорони здоров’я)

______________________________________________________________________________________________________

1. Прізвище, ім’я, по батькові хворого ____________________________________________________________________

2. Стать: чоловіча – 1, жіноча – 2

3. Дата народження

(число,

місяць,

рік)

4. Місце проживання хворого

(країна, область, район, населений пункт, вулиця, буд. №, кв. №)

5. Житель: міста – 1, села - 2

6. Місце роботи (спеціальність) ______________________________________________________________________

7. Група первинного обліку для потерпілих від наслідків аварії на ЧАЕС: ліквідатори – 1; евакуйовані – 2; населення, що проживає на території радіоекологічного контролю – 3; діти, які народились від батьків 1-3 груп первинного обліку - 4

8. Дата госпіталізації

(число, місяць, рік)

9. Дата вибуття зі стаціонару

(число, місяць, рік)

10.У разі смерті -причина: ускладнення лікування -1, прогресування злоякісного новоутворення – 2, від іншого захворювання, нещасного випадку -3

11. ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ:

( клінічний діагноз докладно із зазначенням локалізації первинної пухлини) Код за МКХ-10

Т________N_________M_________ pT _________ pN_________ pM __________ Стадія_______________________

12. Діагноз підтверджений: гістологічно – 1, цитологічно – 2, рентгенологічно – 3, ендоскопічно – 4, радіоізотопним методом – 5, клінічним – 6, іншим - 7

13. Дата встановлення діагнозу

(число,

місяць,

рік)

14. Морфологічний висновок №

Дата

(число, місяць, рік)

__________________________________________________________________ _______________________________________
(морфологічний тип пухлини) (ступінь диференціювання)

15. Наявність рецидиву захворювання, метастазів ___________________________________________________________________

16. Ускладнення основного захворювання _______________________________________________________________

17. Супутні захворювання ____________________________________________________________________________

18.Патологоанатомічний діагноз________________________________________________________________________

19. ХРОНОЛОГІЯ ЛІКУВАННЯ Характер проведеного лікування ____________________________________________________________________________ (за радикальною програмою; паліативне; симптоматичне; реабілітація; інше)
Хірургіч- не лікування	Дата операції	Назва операції			Примітка (у т. ч. ускладнення)





Променеве лікування	Дата проведення лікування (з … до …)	Що опромінювалось (первинна пухлина, Mts, Rec, інше) і де (вказати орган, тканину, область)	Доза (сумарна)	Вид опромінення (рентген, гамма, Со60, Сs 137, бета, електрони, нейтрони, лазерне, інше)	Примітка (у т. ч. ускладнення)





Хіміо-, гормоно-, імунотерапія.	Дата проведення лікування (з … до …)	Назва препарату	Доза (сумарна)	Спосіб уведення (в/в, в/а, в/м, per os, інше)	Примітка (у т. ч. ускладнення)





Інші види лікування	Дата проведення лікування (з … до …)	Назва (вид) лікування			Примітка (у т. ч. ускладнення)





20. Спеціальні методи обстеження, що підтверджують діагноз _____________________________________________________ (комп’ютерна томографія, УЗД, ЯМР та інше)
21. Рекомендації при виписці _______________________________________________________________________________ (для померлих патологоанатомічний висновок) _________________________________________________________________________________________________________
Прізвище, ім’я, по батькові лікаря, який заповнив виписку, ____________________________ (підпис)
Прізвище завідуючого відділенням ____________________________ (підпис)

Начальник Центру
медичної статистики
Міністерства охорони здоров’я Укарїни

М.В. Голубчиков

На сайті також шукають: Кламед, Кромогексал інструкція, Цефодокс застосування, Гепон побічні дії, Рефортан протипоказання

Послуги сайту надаються без гарантій будь-якого роду як прямих, так і непрямих.
Користувач погоджується, що використовує сайт на свій власний ризик.
Нормативні документи, лікарські засоби, інформаційні матеріали про їх застосування, та інша інформація, представлена на сайті, призначена лише для ознайомлення і не можуе бути керівництвом для самостійної діагностики чи лікування, та може бути застосована виключно за рецептом лікаря та під лікарським спостереженням.
Ми не гарантуємо того, що вся інформація і матеріали, розміщені на даному сайті, не містять помилок.
Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливу шкоду, нанесену вашому здоров'ю, самостійним лікуванням, що проводиться по рекомендаціях, даних на сайті.