МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА
ПЕРШИЙ ЗАСТУПНИК ГОЛОВНОГО ДЕРЖАВНОГО
САНІТАРНОГО ЛІКАРЯ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
Про додаткові заходи щодо недопущення завезення і розповсюдження на території України випадків захворювання з тяжким гострим респіраторним синдромом (SARS)
Я, перший заступник Головного державного санітарного лікаря України, Бережнов С.П., проаналізувавши ситуацію із захворюваності на синдром гострого респіраторного захворювання (SARS) у світі згідно з інформацією ВООЗ, відзначаю наступне.
З 1 листопада 2002 року по 8 квітня 2003 року у 19 країнах світу зареєстровано понад 2600 випадків тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), з яких 98 закінчилися смертю. Найбільшу кількість випадків захворювання зареєстровано: Китай - 1268 випадків, з них летальних - 53; Гонконг (спеціальний адміністративний район Китаю) - 883 випадки, з них летальних - 23; Сінгапур - 106 випадків, з них летальних - 6; В'єтнам - 62 випадки, з них летальних - 4; Тайвань - 21 випадок; США - 141 випадок (дослідження продовжуються); Канада - 90 випадків, з них летальних - 9. Від 1 до 7 випадків захворювання зареєстровано у Таїланді (летальних - 2), Німеччині, Великобританії, Швейцарії, Італії, Румунії, Ірландії, Франції, Австралії, Іспанії, Бразилії та Малайзії (летальний - 1).
Значна частина захворілих - медичні працівники і особи, що надавали медичну допомогу первинним хворим.
Етіологічний фактор остаточно поки що не встановлений. За останніми даними ВООЗ - ізольовані віруси із сімейств параміксовірусів та коронавірусів. Лабораторні дослідження продовжуються.
Враховуючи розвиток епідемічного процесу у світі з цього захворювання, тяжкість його перебігу, значні транспортні сполучення та міграцію населення, у т.ч. у країни Південно-Східної Азії, в Україні введено посилений режим роботи санітарно-карантинних підрозділів - санітарно-карантинних пунктів (СКП) чи санітарно-карантинних відділів (СКО), особливо у місцях, де існує найбільша вірогідність появи хворих, у першу чергу - в аеропортах.
Здійснюється опитування пасажирів, що прибувають з країн Південно-Східної Азії та інших країн, де зареєстровані хворі на SARS, спеціалістами СКП безпосередньо на борту літака з метою виявлення хворих на SARS.
Проводиться інструктаж членів екіпажів повітряних суден, поїзних бригад, морських та річкових суден з питань виявлення та профілактики захворювання на SARS.
Керівникам аеропортів та авіакомпаній направлені відповідні приписи і вручені опитувальні листи для пасажирів, запропоновано створити запас марлевих пов'язок для індивідуального захисту персоналу та членів екіпажів літаків, забезпечити готовність до проведення дезінфекційних заходів у приміщеннях аеропорту, надавати допомогу медичному персоналу у проведенні профілактичних та інформаційно-освітніх заходів.
Міністерством охорони здоров'я України дано доручення керівникам органів охорони здоров'я та державної санітарно-епідеміологічної служби:
переглянути комплексні програми та плани захисту населення адміністративних територій від інфекційних хвороб, що передбачені Правилами санітарної охорони території України, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 24.04.99 № 696, та ввести їх в дію при виявленні випадку тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) або у разі підозри на це захворювання у частині визначення лікувально-профілактичних закладів для госпіталізації хворих на SARS та місця для обсервації осіб, які знаходились у контакті з ними, забезпечення їх необхідною кількістю медикаментів, включаючи антивірусні, гормональні препарати, антибіотики, засобами для проведення штучної вентиляції легень, захисним одягом, засобами захисту органів дихання та зору, дезінфектантами;
провести навчання медичних працівників всіх спеціальностей з питань епідеміології, клініки, лікування та профілактики SARS;
щотижнево направляти до МОЗ України інформацію про вжиті заходи та епідемічну ситуацію в регіонах, а у випадку виявлення хворих чи осіб з підозрою на захворювання - позачергово.
Населенню рекомендовано, якщо немає крайньої необхідності, утриматись від поїздок до Китаю (насамперед, Гонконгу), Сінгапуру, В'єтнаму.
В Україні на сьогодні подібних хворих не виявлено.
Враховуючи несприятливу епідемічну ситуацію у світі із захворюваністю на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS), високий показник летальності (до 4 %), значну кількість країн, де реєструються випадки захворювання, та з метою недопущення занесення і розповсюдження його на території України, керуючись статтею 6 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" та статтею 40 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення", ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Затвердити План організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження на території України тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) - додається.
2. Рекомендувати розглянути на засіданнях державних надзвичайних протиепідемічних комісій при Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київській та Севастопольській міських, міських, районних державних адміністраціях План організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження на території України тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), розробити і затвердити аналогічні регіональні плани, передбачивши виділення додаткових коштів на проведення протиепідемічних та профілактичних заходів.
3. Міністерству освіти і науки України, Міністерству транспорту України, Міністерству юстиції України забезпечити реалізацію плану в частині, що стосується їхньої компетенції.
4. Просити Міністерство закордонних справ України сприяти оперативному зв'язку з посольствами іноземних держав для вжиття спільних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження захворювання.
5. Головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, водного, залізничного, повітряного транспорту, Міністерства оборони, Міністерства внутрішніх справ, Служби безпеки, Державного комітету у справах охорони державного кордону, державній санітарно-епідеміологічній службі Державного департаменту з питань виконання покарань, головному лікарю санітарно-епідеміологічної станції Державного управління справами разом з Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннями охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головним управлінням охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, медичними службами міністерств і відомств:
5.1. Забезпечити контроль за реалізацією організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів.
5.2. Організувати навчання медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів та установ державної санітарно-епідеміологічної служби заходам особистої безпеки, питанням діагностики, профілактики і лікування тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), передбачити виділення стаціонарів для госпіталізації хворих, забезпечити їх резервом необхідних медикаментів, оснащенням і дезінфекційних засобів.
5.3. Забезпечити негайне інформування Міністерства охорони здоров'я України про реєстрацію хворих на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS) чи з підозрою на це захворювання та вжиті заходи.
5.4. Інформувати населення через засоби масової інформації про заходи профілактики захворювання на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS).
6. Рекомендувати органам, установам і організаціям, що організують і здійснюють ділові і туристичні поїздки, культурний обмін, утриматися до стабілізації епідситуації від поїздок до Китаю, Сінгапуру, В'єтнаму та інших країн, де реєструється і розповсюджується захворювання.
Контроль за виконанням цієї постанови залишаю за собою.
Перший заступник
Головного державного
санітарного лікаря України |
С.П.Бережнов |
Додаток
до постанови першого
заступника Головного
державного санітарного
лікаря України
08.04.2003 № 12
ПЛАН
організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження на території України тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS)
---------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва заходу | Термін | Виконавець |
| п/п| | виконання | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАХОДИ |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | Утворити оперативну робочу | Квітень | Головне |
| | групу для здійснення | 2003 р. | санітарно-епідеміологічне |
| | моніторингу за епідситуацією | | управління, Головне |
| | із захворюванням на тяжкий | | управління організації |
| | гострий респіраторний | | медичної допомоги |
| | синдром (SARS) у світі, | | населенню, Центральна |
| | регіонах України та | | санепідстанція МОЗ |
| | виконанням організаційних, | | України, Український центр |
| | профілактичних і | | інформаційних технологій |
| | протиепідемічних заходів | | та національного реєстру, |
| | щодо попередження | | Інститут епідеміології |
| | завезення і розповсюдження | | та інфекційних хвороб |
| | на території України цього | | ім. Л.В.Громашевського |
| | захворювання | | АМН України |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 2 | Здійснювати оперативну | Квітень | Управління міжнародних |
| | взаємодію з Міністерством | 2003 р. - до| зв'язків, Головне |
| | закордонних справ України, | стабілізації| санітарно-епідеміологічне |
| | Всесвітньою організацією | ситуації | управління, Головне |
| | охорони здоров'я, | | управління організації |
| | міністерствами охорони | | медичної допомоги населенню |
| | здоров'я закордонних країн з | | |
| | питань епідеміології, | | |
| | діагностики клініки, | | |
| | лікування та профілактики | | |
| | захворювань на тяжкий | | |
| | гострий респіраторний | | |
| | синдром (SARS) | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 3 | Забезпечити регулярне | Квітень | Головне |
| | інформування Адміністрації | 2003 р. - до| санітарно-епідеміологічне |
| | Президента України, | стабілізації| управління, Головне |
| | Кабінету Міністрів України, | ситуації | управління організації |
| | Верховної Ради України, | | медичної допомоги |
| | центральних та місцевих | | населенню |
| | органів виконавчої влади, | | |
| | територіальних органів | | |
| | охорони здоров'я та | | |
| | державної | | |
| | санітарно-епідеміологічної | | |
| | служби, медичних служб | | |
| | міністерств і відомств про | | |
| | стан захворюваності на | | |
| | тяжкий гострий респіраторний | | |
| | синдром (SARS) у світі та | | |
| | Україні та здійснюваних | | |
| | заходах | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 4 | Керівникам територіальних | Квітень | Територіальні органи |
| | органів охорони здоров'я, |2003 р. - до | охорони здоров'я, медичні |
| | медичних служб міністерств і |стабілізації | служби міністерств і |
| | відомств, установ Державної | ситуації | відомств, установи |
| | санітарно-епідеміологічної | | державної |
| | служби МОЗ України, | | санітарно-епідеміологічної |
| | міністерств і відомств взяти | | служби МОЗ України, |
| | під особистий контроль за | | міністерств і відомств |
| | суворим дотримання | | |
| | протиепідемічного режиму у | | |
| | лікувально-профілактичних | | |
| | закладах, передбачених для | | |
| | госпіталізації хворих на | | |
| | тяжкий гострий респіраторний | | |
| | синдром (SARS) та з підозрою | | |
| | на це захворювання, з метою | | |
| | попередження зараження | | |
| | медичного персоналу цих | | |
| | установ та інших пацієнтів | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 5 | Розглянути на засіданні | Травень | Вчена медична рада МОЗ |
| | Вченої медичної ради МОЗ | 2003 р. | України, директори |
| | України питання "Стан | | науково-дослідних |
| | лабораторної діагностики | | інститутів |
| | гострих респіраторних | | епідеміологічного профілю |
| | захворювань і основні | | МОЗ та АМН України, |
| | напрямки удосконалення цієї | | Головне |
| | роботи" | | санітарно-епідеміологічне |
| | | | управління, Головне |
| | | | управління організації |
| | | | медичної допомоги населенню |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 6 | Розширити роботи з вивчення | Квітень - | Головне управління освіти, |
| | циркуляції і характеристики | грудень | науки та |
| | вірусів гострих | 2003 р. | інформаційно-аналітичного |
| | респіраторних захворювань у | | забезпечення, АМН України |
| | науково-дослідних інститутах | | |
| | епідеміологічного профілю | | |
| | МОЗ та АМН України та | | |
| | опорних базах Українського | | |
| | центру грипу та гострих | | |
| | респіраторних інфекцій | | |
| | (ГРІ) МОЗ України | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 7 | Ужити заходів щодо | Квітень |Територіальні органи охорони |
| | поліпшення забезпечення |2003 р. - до |здоров'я, медичні служби |
| | вірусологічних лабораторій |стабілізації |міністерств і відомств, |
| | обладнанням, поживними | ситуації |установи державної |
| | середовищами, | |санітарно-епідеміологічної |
| | тест-системами та іншими | |служби МОЗ України, |
| | сучасними препаратами для | |міністерств і відомств |
| | діагностики гострих | |Державний департамент з |
| | респіраторних вірусних | |контролю за якістю, безпекою |
| | інфекцій | |та виробництвом лікарських |
| | | |засобів і виробів медичного |
| | | |призначення |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 8 | Підготувати рекомендації | Квітень |Головне управління |
| | Міністерству охорони | 2003 р. |організації медичної |
| | здоров'я Автономної | |допомоги населенню, Головне |
| | Республіки Крим, управлінням | |санітарно-епідеміологічне |
| | охорони здоров'я обласних, | |управління, директори |
| | Севастопольської міської | |науково-дослідних інститутів |
| | державних адміністрацій, | |епідеміологічного профілю |
| | Головному управлінню | |МОЗ та АМН України |
| | охорони здоров'я та | | |
| | медичного забезпечення | | |
| | Київської міської державної | | |
| | адміністрації щодо створення | | |
| | незнижуваного запасу | | |
| | основних засобів екстреної | | |
| | профілактики і лікування | | |
| | гострих респіраторних | | |
| | вірусних захворювань | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 9 | Посилити роботу щодо | Квітень | МВС України, |
| | припинення незаконної |2003 р. - до | установи державної |
| | міграції з районів, |стабілізації | санітарно-епідеміологічної |
| | неблагополучних із | ситуації | служби МОЗ України, |
| | захворюваності на тяжкий | | міністерств і відомств |
| | гострий респіраторний | | |
| | синдром (SARS), звернувши | | |
| | особливу увагу на території, | | |
| | суміжні з регіонами країн, | | |
| | де реєструються випадки | | |
| | захворювання | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 10 | Посилити контроль за | Квітень | Установи державної |
| | пасажирами повітряних і | 2003 р. - до| санітарно-епідеміологічної |
| | морських суден, залізничного | стабілізації| служби МОЗ України, |
| | транспорту, що прибувають | ситуації | міністерств і відомств |
| | із-за кордону, у т.ч. з | | |
| | країн Південно-Східної Азії, | | |
| | організувати проведення | | |
| | інструктажу екіпажів і | | |
| | бортпровідників про основні | | |
| | симптоми тяжкого гострого | | |
| | респіраторного синдрому | | |
| | (SARS) і порядок здійснення | | |
| | профілактичних заходів у | | |
| | випадку виявлення хворих, | | |
| | підозрілих на це | | |
| | захворювання | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 11 | Привести в стан підвищеної | Квітень | Установи державної |
| | готовності сили і засоби СКП |2003 р. - до | санітарно-епідеміологічної |
| | (СКО) на повітряному, |стабілізації | служби МОЗ України, |
| | водному, залізничному | ситуації | міністерств і відомств |
| | транспортах у пунктах | | |
| | пропуску через державний | | |
| | кордон України. Разом з | | |
| | адміністраціями аеропортів, | | |
| | морських, річкових портів, | | |
| | залізничних станцій, пунктів | | |
| | пропуску через державний | | |
| | кордон України перевірити | | |
| | готовність ізоляторів | | |
| | медпунктів, санітарних | | |
| | стоянок авіаційного та інших | | |
| | видів транспорту | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| ЗАХОДИ У ВИПАДКУ ВИНИКНЕННЯ ВИПАДКІВ |
| ТЯЖКОГО ГОСТРОГО РЕСПІРАТОРНОГО СИНДРОМУ (SARS) |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | Передбачити рішеннями | Квітень - | Органи виконавчої влади і |
| | державних надзвичайних | травень | місцевого самоврядування |
| | протиепідемічних комісій | 2003 р. | |
| | при Раді міністрів | | |
| | Автономної Республіки | | |
| | Крим, обласних, Київській та | | |
| | Севастопольській міських, | | |
| | районних державних | | |
| | адміністраціях введення | | |
| | обмежувальних заходів | | |
| | (карантину) і затвердження | | |
| | схеми екстреного | | |
| | повідомлення спеціалістів | | |
| | зацікавлених служб (у | | |
| | робочий і неробочий час) при | | |
| | виникненні захворювання на | | |
| | тяжкий гострий респіраторний | | |
| | синдром (SARS) та у разі | | |
| | підозри на це захворювання | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 2 | Забезпечити доставку | Квітень | Територіальні органи охорони|
| | матеріалу від хворих на |2003 р. - до | здоров'я, медичні служби |
| | тяжкий гострий респіраторний |стабілізації | міністерств і відомств, |
| | синдром (SARS) та з підозрою | ситуації | установи державної |
| | на це захворювання в | | санітарно-епідеміологічної |
| | лабораторії для проведення | | служби МОЗ України, |
| | вірусологічних і | | міністерств і відомств |
| | серологічних досліджень | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 3 | Забезпечити проведення | Квітень | Міністерство транспорту |
| | медичних оглядів персоналу | 2003 р. - до| України, органи виконавчої |
| | метрополітенів, наземного | стабілізації| влади і місцевого |
| | пасажирського транспорту | ситуації | самоврядування |
| | перед початком роботи, | | |
| | щоденну дезінфекцію | | |
| | транспортних засобів і | | |
| | приміщень метрополітену. | | |
| | Зобов'язати керівників | | |
| | підприємств, організацій і | | |
| | установ забезпечити | | |
| | справність вентиляційних | | |
| | систем, дотримання режиму | | |
| | провітрювання і проведення | | |
| | поточної дезінфекції | | |
| | приміщень | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 4 | Здійснювати щоденні | Квітень | Міністерство освіти і науки |
| | медичні огляди дітей і | 2003 р. - до| України, органи виконавчої |
| | підлітків у дитячих | стабілізації| влади і місцевого |
| | дошкільних, шкільних і | ситуації | самоврядування |
| | середніх спеціальних | | |
| | навчальних закладах, | | |
| | забезпечити вітамінізацію | | |
| | їжі, суворе дотримання | | |
| | санітарно-протиепідемічного | | |
| | режиму | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 5 | Ужити заходів щодо посилення | Квітень | Департамент України з питань|
| | санітарно-протиепідемічного і| 2003 р. - до| виконання покарань, |
| | дезінфекційного режимів в | стабілізації| Міністерство внутрішніх |
| | установах пенітенціарної | ситуації | справ |
| | системи, своєчасного | | |
| | виявлення й ізоляції хворих | | |
| | на тяжкий гострий | | |
| | респіраторний синдром (SARS) | | |
| | та з підозрою на це | | |
| | захворювання, створення | | |
| | запасу необхідних лікарських | | |
| | препаратів, засобів захисту | | |
| | органів дихання | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 6 | Забезпечити дотримання | Квітень | Міністерство транспорту |
| | санітарно-протиепідемічного |2003 р. - до | України, органи виконавчої |
| | режиму і режиму дезінфекції |стабілізації | влади і місцевого |
| | в залах чекання й інших | ситуації | самоврядування |
| | місцях масового скупчення | | |
| | людей на залізничних, | | |
| | морських, річкових вокзалах, | | |
| | в аеропортах. Провести | | |
| | підготовку персоналу | | |
| | медичних пунктів з питань | | |
| | клініки, діагностики та | | |
| | профілактики тяжкого | | |
| | гострого респіраторного | | |
| | синдрому (SARS) | | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 8 | Увести при необхідності | Квітень | Органи виконавчої влади і |
| | режим гіперхлорування | 2003 р. - до| місцевого самоврядування |
| | питної води на водопровідних | стабілізації| |
| | станціях | ситуації | |
|----+------------------------------+-------------+-----------------------------|
| 9 | Здійснювати систематичне | Квітень | Територіальні органи охорони|
| | інформування населення в | 2003 р. - до| здоров'я, медичні служби |
| | засобах масової інформації | стабілізації| міністерств і відомств, |
| | про поширення випадків | ситуації | установи державної |
| | тяжкого гострого | | санітарно-епідеміологічної |
| | респіраторного синдрому | | служби МОЗ України, |
| | (SARS) у світі, заходи | | міністерств і відомств |
| | особистої і суспільної | | |
| | профілактики цього | | |
| | захворювання з | | |
| | рекомендаціями не | | |
| | відвідувати без нагальної на | | |
| | це потреби країни, де | | |
| | реєструється це захворювання | | |
---------------------------------------------------------------------------------