Про заходи щодо профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ

П О С Т А Н О В А

Про заходи щодо профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій

Я, Головний державний санітарний лікар України, Лапушенко Ольга Василівна, проаналізувавши епідситуацію щодо захворювань на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції в Україні, встановила, що заходи з профілактики зазначених інфекцій є недостатніми.

Виходячи із загрози появи нових реасортантів - вірусів-мутантів пташиного грипу та грипу людини, які в подальшому можуть викликати пандемію серед людей, Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила про передпандемічну ситуацію.

Як свідчать результати досліджень динаміки епідемічного процесу грипу в світі і, зокрема, в Україні спостерігається одночасна циркуляція вірусів грипу типів A та B, а також значна активація вірусу грипу підтипу A(H3№2) A/Fujian/411/2002.

Епідемічний сезон 2003 - 2004 років був відзначений активною циркуляцією вірусу пташиного грипу A(H5№1), A(H7№3) у ряді країн Азії (Китай, В'єтнам, Таїланд, Японія).

Так, за даними ВООЗ у В'єтнамі та Таїланді протягом останніх двох років було зареєстровано 34 випадки захворювання людей, лабораторно підтверджених, які викликані вірусом пташиного грипу A(H5№1), 23 хворих померло.

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я попереджають також про ймовірність повернення у людську популяцію "тяжкого гострого респіраторного синдрому" та, у зв'язку з цим, загрозу ускладнення пандемії грипу приєднанням епідемії SARS.

Враховуючи низьку активність епідемічного процесу в попередні роки, можливість появи нових підтипів вірусів грипу A/Fujian/411/2002 і B/Shanhai/361/2002, проти яких імунний захист у населення відсутній, у нинішньому сезоні прогнозується епідемія грипу, пов'язана з вірусами типів A і B, середньої інтенсивності з початком підвищення рівня захворюваності з середини листопада поточного року.

Своєчасність організації всього комплексу протиепідемічних заходів суттєво впливає на рівень інтенсивності епідпроцесу не лише грипу, а і гострих респіраторних інфекцій, засоби специфічної профілактики яких відсутні.

Досвід вакцинації минулого епідемічного сезону свідчить про високу ефективність цього профілактичного заходу. Саме завдяки проведеній вакцинації проти грипу у 2003 році захворюваність на грип не досягла розвитку епідемічного процесу з високим рівнем інтенсивності.

З метою імунізації контингентів ризику, а також попередження важкого перебігу хвороби та клінічних ускладнень, активізацію роботи з вакцинопрофілактики грипу необхідно проводити в передепідемічний період.

ВООЗ рекомендує на наступний сезон застосування протигрипозних вакцин з актуальним складом вірусів:

A/New Caledonia/20/99(H1№1) - подібний вірус;

A/Fujian/411/2002(H3№2) - подібний вірус;

B/Shanhai/361/2002 - подібний вірус.

З метою недопущення в епідемічному сезоні 2004/2005 років переходу захворюваності на грип в епідемію з високим рівнем інтенсивності  ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Голові Ради міністрів Автономної Республіки Крим, головам обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, органів місцевого самоврядування:

1.1. Розглянути на колегіях питання щодо профілактики та боротьби з грипом та гострими респіраторними інфекціями відповідно до епідемічної ситуації у регіоні.

1.2. Внести необхідні корективи до планів по організації профілактичних і протиепідемічних заходів з грипу на сезон 2004/2005 років, передбачивши своєчасне виділення асигнувань на закупівлю протигрипозних вакцин і діагностичних препаратів. Проводити роз'яснювальну роботу щодо тактики вакцинації у групах епідемічного та медичного ризику.

1.3. Активізувати роботу керівників відповідних служб, підприємств, установ та організацій, незалежно від форми власності, щодо підтримання необхідного температурного режиму в дитячих, освітніх, лікувально-профілактичних установах, житлових приміщеннях, на транспорті тощо.

1.4. Забезпечити широке інформування населення засобами масової інформації щодо висвітлення питань профілактики грипу та гострих респіраторних інфекцій.

2. Керівникам підприємств, установ та організацій, незалежно від форм власності:

2.1. Забезпечити своєчасне проведення заходів для профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, в тому числі профілактичних щеплень. Під час проведення вакцинації проти грипу забезпечити подачу звітів до територіальних санітарно-епідеміологічних станцій.

2.2. Організувати роботу в зимовий період щодо дотримання необхідного температурного режиму та забезпечити працюючих на відкритому повітрі приміщеннями для обігріву та прийому харчових продуктів.

2.3. Запровадити посилений протиепідемічний режим та забезпечити проведення дезінфекції на підприємствах та установах.

3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті:

3.1. Забезпечити своєчасне виконання всіх заходів профілактики, лікування та боротьби з грипом і ГРІ, які передбачені наказом МОЗ України від 09.02.98 року № 30 "Про заходи щодо профілактики і боротьби з грипом та гострими респіраторними інфекціями в Україні".

3.2. Забезпечити готовність лікувально-профілактичних та аптечних установ на період епідемії.

3.3. Провести вірусологічне розшифрування етіології епідемії окремо у кожній області.

3.4. У період епідемічного підйому захворюваності на грип та ГРI розгорнути (перепрофілювати) лікувальний фонд ліжок для госпіталізації хворих; залучити додаткову кількість медичних працівників, зокрема, студентів медичних університетів для надання допомоги населенню на дому.

3.5. На засіданнях органів виконавчої влади винести питання щодо додаткового виділення коштів на закупівлю протигрипозних вакцин та придбання медичних імунобіологічних препаратів для проведення вірусологічних та серологічних досліджень.

3.6. Проводити вакцинопрофілактику грипу контингентам груп ризику: в першу чергу, дітям, школярам, учням ПТУ; технікумів, студентам ВУЗів; медичним працівникам; персоналу дитячих дошкільних закладів, викладачам шкіл та ВУЗів; працівникам транспорту, торгівлі, сфери обслуговування; особам з хронічними захворюваннями серцево-судинної та дихальної систем; особам, які часто хворіють на ГРI, особам віком понад 60 років.

3.7. Забезпечити введення на період епідемії обмежувальних заходів у дитячих дошкільних закладах, школах, ВУЗах, ПТУ, технікумах.

3.8. Посилити контроль за використанням протигрипозних вакцин, а також за проведенням обліку та звітності щодо вакцинації населення проти грипу.

3.9. Посилити контроль за виконанням розпорядження Кабінету Міністрів України від 06.06.2003 року № 326-р "Про додаткові заходи щодо запобігання занесенню та поширенню на території України захворювання на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS)" та постанови першого заступника Головного державного санітарного лікаря України від 08.04.2003 року № 12 "Про додаткові заходи щодо недопущення завезення і розповсюдження на території України випадків захворювання з тяжким гострим респіраторним синдромом (SARS)".

3.10. Удосконалити проведення профілактичних та протиепідемічних заходів на об'єктах підвищеного епідризику, зокрема, дезінфекційних заходів.

3.11. Посилити контроль за проведенням обліку, реєстрації та аналізом захворюваності на грип та ГРI.

3.12. Терміново повідомляти МОЗ України, Центральну санітарно-епідеміологічну станцію МОЗ щодо ускладнення епідемічної ситуації з грипу, а також про летальні випадки від цієї інфекції.

3.13. Інформувати про стан виконання постанови до Центральної санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України щомісячно - з 01.11.2004 року до 01.04.2005 року.

4. Головному лікарю Центральної санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України Некрасовій Л.С.:

4.1. Протягом тижня після виходу постанови довести до відома територіальних санітарно-епідеміологічних станцій досвід Харківської обласної санітарно-епідеміологічної станції щодо профілактики грипу у рамках програми імунопрофілактики населення Харківської області на 2002 - 2005 роки.

4.2. Забезпечити узагальнення щомісячної інформації щодо стану виконання цієї постанови та подання інформації до Департаменту державного санітарно-епідеміологічного нагляду МОЗ України до 10 числа щомісячно.

5. Ця постанова є обов'язковою для виконання центральними і місцевими органами виконавчої влади, установами, організаціями, юридичними та фізичними особами, на яких розповсюджується її дія з дня прийняття, і може бути оскаржена у порядку, встановленому законодавством.

6. Постанову довести до відома і виконання, відповідно до компетенції, визначеної законодавством, Голови Ради міністрів АР Крим, голів обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій та керівників підприємств та організацій, незалежно від форм власності.

7. Відповідальність за виконання цієї постанови відповідно до компетенції, визначеної законодавством, покладаю на Голову Ради міністрів АР Крим, голів обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій та керівників підприємств та організацій, незалежно від форм власності.

8. Контроль за виконанням постанови покласти на заступника Головного державного санітарного лікаря України Мухарську Л.М.