Інструкція про порядок заповнення та видачі фельдшерської довідки про смерть

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ

І Н С Т Р У К Ц І Я

Інструкція про порядок заповнення та видачі фельдшерської довідки про смерть

          ( Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ

            N 65 від 04.04.2000 )

     Інструкція обов'язкова       для       всіх        фельдшерів фельдшерсько-акушерських, фельдшерських пунктів.

I. Загальні положення

1.Згідно із ст.158 Кодексу про шлюб та сім'ю України (надалі Кодекс) смерть підлягає реєстрації в державних органах реєстрації актів громадянського стану.

У статті 159 Кодексу визначено, що акти громадянського стану реєструються у відділах реєстрації актів громадянського стану районних, районних у містах, міських (міст обласного значення) управлінь юстиції, у виконавчих органах сільських, селищних, міських (крім міст обласного значення) рад, у консульських установах та дипломатичних представництвах України.

( Абзац другий пункту 1 розділу 1 в редакції Наказу МОЗ N 65 від 04.04.2000 )

Згідно із ст.169 Кодексу реєстрація смерті проводиться в органах реєстрації актів громадянського стану за останнім місцем проживання померлого або за місцем настання смерті чи виявлення трупа або за місцем поховання.

2. Заява про реєстрацію смерті може бути подана до відділу реєстрації актів громадянського стану родичами померлого, його сусідами, працівниками житлово-експлуатаційних організацій та інших осіб, а також за повідомленням адміністрації закладу охорони здоров'я де сталася смерть.

Заява про реєстрацію смерті повинна бути зроблена не пізніше трьох діб з дня настання смерті або виявлення трупа, а в разі неможливості одержання довідки медичної установи або висновку судово-медичної експертизи чи прокурора - не пізніше 5 діб.

3. Реєстрація померлих в сільських населених пунктах, які обслуговуються фельдшерсько-акушерськими пунктами, проводиться органами виконавчої влади на підставі фельдшерської довідки про смерть.

Примітка: В сільських населених пунктах, де в закладах охорони здоров'я працює тільки один лікар, у випадках його відсутності (хвороба, відпустка і таке інше), як виняток, також видається фельдшерська довідка про смерть фельдшером, який замінює лікаря.

Забороняється фельдшерам видавати лікарське свідоцтво про смерть - форму № 106/0-95 затверджену наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.07.95 р. № 124.

II. Порядок видачі фельдшерської довідки про смерть

1. Фельдшерська довідка про смерть видається родичам померлого чи іншим особам (згідно з пунктом 2 цієї Інструкції) під розпис на корінці довідки, який залишається в фельдшерсько-акушерському пункті (лікарській амбулаторії, дільничній лікарні).

Примітка: У випадках загублення фельдшерської довідки про смерть видається нова довідка з поміткою "дублікат" на підставі письмової заяви особи, яка звернулась у заклад охорони здоров'я за дублікатом фельдшерської довідки про смерть.

2. Фельдшерська довідка про смерть видається на підставі медичної документації, яка відображає стан хворого до його смерті, якщо немає підозри на насильницьку смерть і причина смерті може бути встановлена фельдшером точно.

3.При підозрі на насильницьку смерть або у випадках, коли смерть настала від механічної асфіксії, дії крайніх температур, електричного струму, після штучного аборту, проведеного за межами медичного закладу, при раптовій смерті дітей, які не знаходились під медичним наглядом, а також на померлих, особистість яких не встановлена фельдшерська довідка НЕ ВИДАЄТЬСЯ.

В цих випадках обов'язково проводиться паталогоанатомічна або судово-медична експертиза, після чого видається лікарське свідоцтво про смерть відповідними закладами згідно з Кримінально-процесуальним Кодексом (1001-05, 1002-05, 1003-05 ), наказу МОЗ України № 6 від 17.01.95 р.

В кожному такому випадку фельдшер повинен терміново повідомляти вищий (відповідний) медичний заклад.

4. Забороняється видача фельдшерської довідки про смерть заочно, без особистого встановлення фельдшером (акушеркою) факту смерті.

5. Бланки фельдшерських довідок про смерть з корінцями до них у вигляді Книжки обліку бланків фельдшерських довідок про смерть (надалі Книжка) зберігаються у фельдшера. Книжка з бланками прошивається, а на довідках і корінцях до них проставляється спочатку номер закладу за Державним реєстром звітних статистичних одиниць України, а через дріб - порядковий номер довідки.

6. Корінці фельдшерських довідок про смерть після використання їх для складання звіту фельдшерсько-акушерського пункту підлягають зберіганню їх за місцем видачі - один рік після закінчення календарного року, в якому видана довідка, після чого підлягають знищенню (згідно чинного законодавства).

7. Невірно заповнені примірники фельдшерських довідок про смерть і відповідні корінці до них закреслюються, робиться запис "анульовано" і залишаються в Книжці.

III. Порядок заповнення фельдшерських довідок про смерть

1. Фельдшерська довідка про смерть заповнюється ручкою, розбірливим почерком.

2. При заповненні фельдшерської довідки про смерть необхідно вписати всі відомості або підкреслити відповідні ознаки.

3. Заповненню підлягають всі пункти фельдшерської довідки про смерть, а при відсутності тих чи інших відомостей потрібно записати: "невідомо", " не встановлено".

Чіткість і повнота заповнення кожного пункту фельдшерської довідки про смерть забезпечує необхідну достовірність статистичної інформації для державної реєстрації випадків смерті і вивчення причин смерті серед населення.

4. Запис в корінці фельдшерської довідки про смерть повинен повністю збігатися з записами, зробленими у відповідних пунктах довідки про смерть.

5. В пункті 7 довідки вказується місце постійного проживання померлого, згідно з штампом про постійне проживання померлого по паспорту. Не можна вказувати місце тимчасового проживання померлого, а також місце знаходження медичного закладу.

6. В пункті 9 фельдшер вказує своє прізвище, ім'я, по батькові, посаду і відмічає підставу, яка дозволяє визначити послідовність патологічних процесів, які привели до смерті, і вказує причину смерті.

Основною первинною причиною смерті потрібно вважати те первинне захворювання або травму, яке безпосередньо чи через ряд послідовних хворобливих процесів викликало смерть.

Порядок запису причин смерті, передбаченого в фельдшерській довідці про смерть, у відповідності з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, повинен допомогти фельдшеру виділити той патологічний процес, який безпосередньо привів до смерті, або те захворювання, яке негативно впливало на перебіг основного захворювання і тим самим сприяло смерті.

В частині першій пункту 9, в рядку а) записується безпосередня причина смерті, тобто захворювання, яке привело до смерті, або ускладнення основного захворювання; в рядку б) - основне (первинне) захворювання, яке викликало чи обумовило безпосередню причину смерті. В другій частині вказуються інші важливі захворювання, які існували у померлого і несприятливо впливали на перебіг основного захворювання, але не пов'язані з безпосередньою причиною смерті.

Під безпосередньою причиною смерті потрібно розуміти хворобу, травму чи ускладнення, які безпосередньо викликали смерть (наприклад, уремія, крововилив у мозок і таке інше).

Основною причиною смерті потрібно вважати те первинне захворювання чи травму, яке само по собі чи через ускладнення обумовило безпосередню причину смерті. В деяких випадках основне захворювання і безпосередня причина смерті можуть збігатися.

7. Записуючи діагноз не можна допускати неточностей, обмежуватись загальними показниками або зазначенням симптомів. Потрібно вказати форму, стадію, локалізацію захворювання.

    Наприклад:                      Потрібно записати:

    Нефрит                 -        гострий (хронічний) нефрит

    рак                    -        рак шийки матки

    ниркова коліка         -        сечокам'яна хвороба

8. Приклади заповнення пункту 9 фельдшерської довідки про смерть.

1-ий приклад:

    I. а) інфаркт міокарду

       б) _________________

    II. Цукровий діабет

2-ий приклад:

    I. а) уремія

       б) гіпертрофія передміхурової залози (аденофіброматозна)

    II. Виразка шлунку

3-ій приклад:

    I. а) бронхопневмонія

       б) ________________

    II. __________________

9. При наявності суперечних причин смерті (наприклад, бронхопневмонія і хронічна ішемічна хвороба серця) в першій частині треба вказати те захворювання, яке більш вірогідно викликало основну причину смерті, а в другій частині - друге конкуруюче захворювання.

10. Якщо померлий відноситься до осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської аварії, в пункті II фельдшерської довідки про смерть треба зазначити категорію та серію посвідчення померлого. Категорія та серія визначена в посвідченні згідно Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи".