Щодо захворюваності на грип та інші респіраторні інфекції

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Український центр грипу та ГРІ

Л И С Т

Головним державним

санітарним лікарям АР Крим,

областей, міст Києва

та Севастополя, на водному,

повітряному та залізничному

транспорті

Головному лікарю ЦСЕС

Український центр грипу та ГРІ МОЗ України направляє оперативну інформацію щодо захворюваності на грип та інші респіраторні інфекції в опорних базах Центру (мм. Вінниці, Дніпропетровську, Донецьку, Запоріжжі, Києві, Львові, Одесі, Сімферополі, Харкові, Чернігові) за період з серпня по жовтень 2006 року.

За даними опорних баз УЦГГРІ МОЗ України серпень місяць характеризувався як міжепідемічний період у епідемічному процесі грипозної інфекції з рівнем захворюваності, який не відрізнявся від даних минулих років аналогічного періоду та дорівнював у середньому 27 - 30 тисяч випадків захворювань на ці інфекції.

У вересні на 36-му тижні року (04.09 - 10.09.2006) кількість захворілих у містах розташування опорних баз становила 30217 випадків, а у інтенсивних показниках 30,83 на 10000 населення (у 2005 р. - 29,3). При цьому відносно високі показники захворюваності спостерігалися у мм. Вінниця, Львів, Київ, Чернігів, Запоріжжя і становили відповідно 49,8; 48,47; 45,69; 37,34; 36,66. Низька захворюваність зафіксована у місті Харкові (5,11 порівнюючи із 5,72 у 2005 р.). Переважну більшість (58,27 %) хворих становили діти до 14 років, серед яких 34,86 % припадало на групу 7 - 14 років, 38,16 % - на групу 3 - 6 років, 26,97 % - на 0 - 2 роки. 0,76 % загальної кількості захворілих було госпіталізовано, більшість з них - діти (89,22 %).

37-ий тиждень (11.09 - 17.09.2006) поточного року охарактеризувався зростанням захворюваності на респіраторні інфекції на 19,8 %, абсолютна кількість яких досягла 37661 особи (порівнюючи з 30217 на 36-му тижні). Інтенсивний показник становив 38,43 на 10000 населення. Активізація епідемічного процесу грипу та ГРІ була найбільше виражена у містах Вінниця, Чернігів, Львів, Київ та Запоріжжя, де інтенсивні показники захворюваності досягли відповідно 65,54; 56,97; 57,64; 48,52; 46,07; найнижчий зафіксовано у Харкові - 7,75 на 10000 населення. Зросла частка дітей у загальній кількості захворілих, і становила у цей період 60,22 %; 74,78 % - школярі та діти від 3 до 6 років.

Підйом захворюваності пов'язаний з початком навчань у школах, ВУЗах, ПТУ, а також поверненням значної кількості громадян з зон рекреації до постійного місця мешкання та роботи.

На 38-му тижні поточного року (18.09 - 24.09.2006) активізація епідемічного процесу грипу та ГРІ продовжувалась. Кількість захворілих порівнюючи з минулим тижнем зросла на 17,6 % і становила 45651 випадок, тобто у інтенсивному показнику - 46,58 порівнюючи з 38,43 минулого тижня. Найвищий рівень захворюваності зафіксований у містах Вінниця та Чернігів, де її інтенсивні показники становили 76,31 та 74,31 порівнюючи з 12,67 у місті Харкові. На групу дітей до 14 років припадає 58,6 % або 26755 осіб. Серед них найбільшу кількість становили діти від 7 до 14 років (40,97 %). Госпіталізовано 0,62 % захворілих, з них 91,25 % - діти.

Досить високі показники госпіталізації у цей період пов'язані із значною кількістю випадків респіраторних інфекцій, що мали переважно перебіг середньої важкості, а у дітей навіть важкий.

На 39-му тижні (25.09 - 01.10.2006) продовжувала фіксуватись активація епідемічного процесу грипу та ГРІ, про що свідчить загальна кількість хворих на ці інфекції - 45421 випадок. Дещо змінилась географія міст опорних баз Центру щодо захворюваності у них. У більшості - кількість захворілих залишилась майже без змін, проте вона значно зросла у містах Сімферополь (47,97 на 10000) та Харків (14,32). Як і раніше, більшість захворілих (58,14 %) становили діти, перш за все школярі (39,48 %).

На 40-му тижні (02.10 - 08.10.2006) збереглась тенденція до зростання захворюваності на інфекції респіраторної групи (45964 випадки), що навіть на 1,2 % вище ніж на минулому тижні, та зростанню захворюваності по вікових групах. Найбільший рівень - серед дітей (58,02 %), серед яких у віці 7 - 14 років - 38,9 %. Достатньо високим є показник госпіталізованих, особливо у віці 0 - 14 років (0,67 % та 92,92 % відповідно).

Аналіз наведених даних свідчить про початок активації епідемічного процесу грипу та ГРІ, для якого характерним є сезонність у осінньо-зимову пору року та наближення епідемічного сезону грипу та ГРІ. Про це може свідчити також досить високий рівень госпіталізованих та середньо-важкий і важкий перебіг інфекцій.

Слід відзначити, що за аналізуємий період захворюваність населення була пов'язана саме зі збудниками респіраторних інфекцій, а не вірусами грипу. Про це свідчать результати лабораторних досліджень, згідно яких в жодному випадку не було виділено вірусів грипу, також як і антигенів цього збудника, хоча серологічним методом у 8,3 % та у 16,6 % був встановлений приріст антитіл до вірусів грипу типів A(H1№1) та A(H3№2) у хворих на ГРІ (м. Запоріжжя). Це свідчить про "приховану" циркуляцію вірусів грипу у популяції населення України. Більш активна циркуляція у регіонах України встановлена для вірусів парагрипу та аденовірусів, які можна вважати етіологічним агентом у більшості випадків захворювань на респіраторні інфекції.

Дані щодо епідемічної ситуації з грипу та ГРІ у світі свідчать про низьку активність вірусів грипу загалом на планеті і, зокрема, у її Південній півкулі. Окремі випадки захворювань пов'язані з вірусами грипу типу A підтипів H3№2; H1, H3, B (Нова Зеландія, Австралія, Гонконг, Японія, Мадагаскар). У Північній півкулі відзначається малоактивна циркуляція вірусів грипу H3№2 та B, їх одночасна циркуляція зафіксована у Швеції, Португалії та Словенії (матеріали ВООЗ).

Наведені вірусологічні дані, додатково до результатів епідеміологічного аналізу, можуть свідчити на користь припущення щодо активації циркуляції збудників грипу людини і наближення України до епідемічного періоду.

В зв'язку з цим органам охорони здоров'я на місцях необхідно активізувати роботу по підготовці до подальшого підвищення захворюваності на ці інфекції, перш за все - грип. Основні рекомендації з цього питання випливають з наказу N 30 від 09.02.98 та подальших документів адміністративних органів України, в тому числі листа МОЗ від 18.09.2006 № 05.02.01-07/1230 "Підсумки епідемічного сезону 2005/2006 рр. з грипу та ГРІ в світі та Україні. Прогноз та рекомендації на 2006/2007 рр.".

Особливу увагу слід приділити всім ланкам профілактичної діяльності: вакцинопрофілактика, екстрена профілактика грипу у його осередках, неспецифічна профілактика як у організованих колективах, групах ризику, так і індивідуально серед громадян.

Повідомляємо, що на сьогодні в Україні зареєстровано 6 вакцин проти грипу: "Ваксигрип" - Франція, "Флюарикс" - Бельгія, "Інфлувак" - Нідерланди, "Грипол" - Росія, "Інфлексал В" - Швейцарія, "Інвівак" - Нідерланди. Рекомендований ВООЗ штамовий склад вакцин:

A/Нова Каледонія/20/99(H1№1),

A/Вісконсін/67/05(H3№2), або подібний

B/Малайзія/2506/04, або подібний.

Екстрена профілактика грипу проводиться на початку епідемічного періоду, для її проведення рекомендуються препарати амізон, екстракт елеутеракоку, настоянка чи таблетки ехінацеї, мефенамова кислота (при її наявності), арбідол, інші.

Неспецифічна профілактика, яка передбачає вітамінізацію організму людини, застосування народних засобів (відвари калини, смородини, цибуля, часник та ін.), режим праці та відпочинку, повинна активно розпочатись вже зараз, поряд із специфічною профілактикою, особливо в групах медичного та професійного ризику.