Оперативна інформація щодо ситуації з грипу та ГРІ в 10 контрольних містах УЦГГРІ МОЗ України на 6 тижні 2008 року (04.02.2008 - 10.02.2008). Ситуація з грипу у розрізі регіонів України. Ситуація з грипу в світі. Епізоотична та епідемічна ситуація з H5N1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Л И С Т

Головним державним

санітарним лікарям АР Крим,

областей, міст Києва та

Севастополя, на водному,

повітряному та залізничному

транспорті

Головному лікарю ЦСЕС

МОЗ України

Директору Державної установи

"Український центр грипу

та гострих респіраторних

інфекцій" МОЗ України

Копії: МАП України

МОН України

МНС України

МО України

Оперативна інформація щодо ситуації з грипу та ГРІ в 10 контрольних містах УЦГГРІ МОЗ України на 6 тижні 2008 року (04.02.2008 - 10.02.2008). Ситуація з грипу у розрізі регіонів України. Ситуація з грипу в світі. Епізоотична та епідемічна ситуація з H5№1

Епідемічна ситуація з грипу та ГРІ в 10 опорних базах Українського центру грипу та гострих респіраторних інфекцій МОЗ України

Протягом 6-го тижня 2008 р. захворіло 67348 осіб (70,08 на 10 тис. нас.), питома вага дітей до 14 років - 55,4% (захворіло 37301 дитина). Порівняно із попереднім тижнем захворюваність зросла на 21,25%, в тому числі серед дітей на 23,85%.

Питома вага дітей вікової групи 0-2 роки становила 16,79; 3-6 років - 33,22; 7-14 років - 49,99 відсотки.

Госпіталізована 321 особа, з них - 280 дітей (87%), питома вага серед госпіталізованих становить 0,48. Летальних випадків не зареєстровано.

Епідемічні пороги з грипу залишаються перевищеними у м. Львові на 18,23%. В м. Чернігові ситуація стабілізувалась, рівні захворюваності нижче порогових на 1,70%. Поряд із цим зафіксовано перевищення епідемічних порогів у м. Вінниці на 17,66%, зростання захворюваності обумовлено загалом за рахунок зростання захворюваності серед дітей (на 44,41%).

В інших опорних базах УЦГГРІ епідемічних порогів не перевищено, так рівні захворюваності нижче порогових у мм. Дніпропетровську - на 34,97%; Донецьку - 40,04%; Запоріжжі - 57,63%; Києві - 12,86%; Одесі - 33,72%; Сімферополі - 25,20%; Харкові - 68,68 відсотки.

З метою недопущення розповсюдження грипу та інших ГРВІ серед населення міста Києва, зокрема серед школярів, як протиепідемічний захід, ефективність якого обумовлюється його своєчасністю, в м. Києві з 13 лютого п. р. прийнято рішення про призупинення учбового процесу у навчальних закладах міста (на 14 днів).

Вірусологічний нагляд:

Відповідно до коментарю УЦГГРІ МОЗ в Україні протягом 6-го тижня вірусологічними лабораторіями СЕС та Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України виділено 11 ізолятів вірусів грипу А (H1№1) та B, з них: ІЕІХ, лаб. загальної вірусології - 3 ізоляти типу A (H1№1) та 1 - B; Дніпропетровська обл. СЕС - 6, з них 3 - тип A (H1№1) та 3 - тип B; Одеська обл. СЕС - 1 ізолят типу B). Для більш поглибленої ідентифікації виділені віруси надсилаються до вірусологічних центрів ВООЗ.

Оперативна інформація про ускладнення епідситуації з грипу та ГРІ в регіонах України:

В Україні зберігається тенденція до зростання рівнів захворюваності населення на грип та ГРВІ, загалом обумовлена зростанням захворюваності серед школярів, питома вага яких серед захворілих дітей становить понад 50%.

Локальні спалахи грипу із перевищенням рівнів епідемічних порогів реєструються у деяких містах, районах та населених пунктах на території областей:

- Луганської - тижневий епідемічний поріг перевищено в м. Алчевську на 62,0% (інт. пок. 133,3 проти порогового рівня тижня 82,9 випадків), в Перевальському районі на 74,0% (112,1 проти 83,0);

- Рівненської - у м. Рівне відбулося зростання захворюваності на грип та інші ГРЗ. Захворюваність перевищила епідемічний поріг на 15%; 8 - у Володимирецькому 142,4% до порогового рівня, Гощанському 113,8%, Дубнівському 140,3%, Костопільському 259,8%, Острозькому 108,5%, Радивилівському 112,7%, м. Рівне 140,8%, м. Кузнецовськ 161,2 %.

- Житомирської - епідемічні пороги перевищено у мм. Житомирі, Бердичеві; Житомирському, Баранівському, Коростенському, Черняхівському та Чуднівському районах;

- Кіровоградської - епідпоріг перевищено у 3 містах Кіровоград, Олександрія, Світловодськ та 3 районах області: Бобринецький, Знам'янський, Устинівський;

- Закарпатської - перевищення порогових рівнів захворюваності зареєстровано на 6 адміністративних територіях - м. Ужгороді, Ужгородському, Берегівському, Іршавському, Свалявському, Виноградівському районах.

- Вінницької - м. Вінниця - перевищення епідпорогу на 17,66%.

- Львівської - м. Львів - перевищення епідпорогу на 18,23%. Перевищення епідпорогу реєструється другий тиждень, за рахунок закриття шкіл захворюваність серед дітей зменшилась на 1,38%, серед дорослих також темпи зростання захворюваності уповільнились, про що свідчить зростання захворюваності серед дорослих всього на 3%, порівняно із минулим тижнем. Комплекс протиепідемічних заходів триває.

- Одеської - в 22 містах та районах області реєструється зростання захворюваності. Основна питома вага захворілих припадає на дітей до 14 років - 68%, з них на дітей шкільного віку - 47%. Зокрема, за даними вірусологічних досліджень від хворих учнів школи с. Владичень в Болградському районі с 10 носоглоткових змивів позитивних - 4, з них вірус грипу A - 2, PC-вірус - 2. Роботу школи відновлено.

В зазначених територіях введено в дію другий розділ комплексного плану заходів щодо профілактики грипу. В осередках проводиться комплекс протиепідемічних заходів.

В окремих селах та містах областей - (Вінницької, Волинської, Дніпропетровської, Донецької, Житомирської, Закарпатської, Івано-Франківської, Кіровоградської, Київської, Львівської, Луганської, Полтавської, Одеської, Рівненської, Тернопільської, Харківської, Черкаської, Чернігівської областей та м. Севастополя - 19) як один із протиепідемічних заходів, припиняються навчальні процеси в загальноосвітніх школах, гімназіях.

За оперативними даними Міносвіти станом на 8 лютого п.р. припинено навчання в понад 900 навчальних закладах, із загальною кількістю понад 367 тис. учнів.

Ситуація з грипу в світі

За даними Європейської мережі нагляду за грипом (EISS) активність епідемічного процесу на території Європи має визначену тенденцію до зниження, в більшості країн реєструються середні рівні активності грипу. Високі рівні захворюваності реєструються лише в Болгарії, Угорщині, Швейцарії, Великобританії.

Повідомляється про виділення вірусів A/H1№1 в ряді країн Європи (Фінляндія, Франція, Німеччина, Греція, Нідерланди, Норвегія, Португалія, Швеція, Англія), стійких до озельтамівіру. 3755 перевірених ізолятів - 151 (20%) визначили таку антивірусну стійкість.

На території країн Європи одночасно циркулюють віруси A і B. Домінуючими є віруси грипу A/H1. Поряд із цим, з таких країн як Чехія, Данія, Франція, Німеччина, Угорщина, Португалія, Іспанія, Швейцарія, Швеція повідомляється про високі рівні виділення вірусу B.

У США (дані Центру по контролю і попередженню захворювань - CDC) епідемічні рівні захворюваності реєструвались у 6 штатах (Колорадо, Гавайї, Н. Джерсі, Нью-Йорк, Техас, Віржинія); регіональні спалахи в 17 штатах.

В країнах Азії (Китаї, Монголії, Ізраїлі) ВООЗ повідомляє про спорадичні рівні захворюваності населення на грип та ГРІ. Регіональні рівні захворюваності реєструвались в Японії.

На території Російської Федерації (матеріали Роспотребнагляду РФ) загальне зростання захворюваності обумовлюється за рахунок зростання захворюваності серед дитячих контингентів.

Серед сукупного населення епідемічні пороги перевищено у 7-ми містах: Астрахані, Барнаулі, Бєлгороді, Іркутську, Калінінграді, Іжевську, Челябінську. В інших містах також зростають темпи приросту захворюваності населення на грип та ГРВІ.

Серед дітей до 2-х років епідемічні пороги перевищено в 19 містах, 3-6 років - в 22 містах, 7-14 років - в 12-ти містах РФ.

В С.-Петербурзі реєструються епідемічні рівні захворюваності, у м. Москві - ситуація наближається до епідемічної.

Епізоотична та епідемічна ситуація з H5№1

За офіційним повідомленням Міжнародного епізоотичного бюро (МЕБ), куди входять 169 країн світу, членом якого Україна є з 1994 року, в світі створилася напружена епізоотична ситуація щодо високопатогенного грипу птиці.

Так протягом 2007 року дане захворювання реєструвалось в 42 країнах світу.

Лише за останній місяць високопатогенний грип птиці зареєстровано у 13 країнах світу, в тому числі і в Україні, зокрема спалахи захворювання відмічались у:

29.12.2007 - М'янмі, 31.12.2007 - Беніні, 03.01.2008 - Ізраїлі, 04.01.2008 - Великобританії, 04.01.2008 - Китаї, 07.01.2008 - В'єтнамі, 15.01.2008 - Єгипті, 15.01.2008 - Індії, 16.01.2008 - Ірані, 22.01.2008 - Туреччині, 22.01.2008 - Німеччині, 23.01.2008 - Таїланді.

Міністерство закордонних справ України повідомляє, що 29 січня 2008 р. в КНР офіційно зареєстровано випадок масового захворювання домашньої птиці на пташиний грип у Тибетському автономному районі.

Автономна Республіка Крим. Рішенням Державної надзвичайної протиепізоотичної комісії при Червоногвардійській райдержадміністрації 8 лютого 2008 року знято карантин з ПП Лобзенко та с. Рівне цього району. План заходів по ліквідації вогнища пташиного грипу на ПП "Лобзенко" виконаний в строк та в повному обсязі.

07.02.2008 р. до Кримської республіканської санепідемстанції з Управління ветеринарної медицини в АР Крим надійшло повідомлення, що 05.02.2008 р. в Чорноморському районі, с. Кіровське, у домашньому подвір'ї встановлено падіж 3 голів (2 курки, 1 півень). Від 1 курки та 1 півня було відібрано патматеріал та сироватку крові від 2 курок та 2 гусей для дослідження в Державній лабораторії ветеринарної медицини в АР Крим. В відповідності із експертизою Державної лабораторії ветеринарної медицини АР Крим від 06.02.2008 р. № 1040-1042 в досліджувальному патматеріалі виявлено к ДНК вірусу грипу A, серотип H5. Дослідження тривають.

Державною службою ветеринарної медицини АР Крим разом з представниками органів місцевого самоврядування сформовано 154 групи для здійснення щоденного клінічного огляду птиці в приватних господарствах громадян на території всієї автономії. За вільновигульне утримання птиці до адміністративної відповідальності притягнуто відповідальних. Спеціалістами державної служби ветеринарної медицини проводиться робота по перевірці птахогосподарств на дотримання ветеринарно-санітарних вимог утримання птиці.

Всього в Чорноморському районі обстежено 788 дворів, 6188 голів птиці. У вогнищі працюють 7 медичних бригад. Оглянуто 624 двори, 1964 мешканців, в т.ч. 305 дітей. В 3-х км зоні контролю та 10 км. зоні спостереження захворювання ГРВІ не виявлено.

Проводиться екстрена профілактика в групах професійного ризику (ЛПУ, СЄС, МНС), а також контактних осіб препаратом "Амізон".

Ситуація контрольована та має визначену направленість щодо раннього реагування.

Випадки H5№1 у людей.

За офіційною інформацією ВООЗ про загальну кількість лабораторно підтверджених випадків інфікування людей вірусом H5№1 та летальних випадків станом на 5 лютого 2008 року: захворіло - 359 осіб, з них - 226 летальні. Одну третину випадків зареєстровано у Індонезії: 126 захворілих, з яких 103 - летальні.

За даними 2008 року - зареєстровано 10 випадків інфікування людей, з яких 9 - летальні: в Індонезії 9 (8) та В'єтнамі - 1, який закінчився летально.

Міністерство закордонних справ України повідомляє, що МОЗ КНР підтверджено вірогідність того, що причиною захворювання на пташиний грип наприкінці грудня 2007 року двох мешканців міста Нанкін у східній провінції Цзянсу стала пряма передача вірусу H5№1 від однієї людини іншій. На даним момент один з хворих помер. 83 особи, що мали контакти з інфікованими особами перебувають під наглядом медиків.

За повідомленням МОЗ КНР, батько був інфікований в результаті тісного контакту з хворим сином. Зареєстрований у Нанкіні випадок захворювання є одиничним і не пов'язаний з мутацією вірусу у форму, що легко передаватиметься та загрожуватиме пандемією хвороби. Джерело зараження досі не виявлено.

Заходи. В регіонах здійснюється посилений моніторинг за епідемічною ситуацією з грипу та ГРІ з метою раннього реагування на ускладнення ситуації. Впроваджуються запобіжні протиепідемічні заходи.

Оперативної інформації про летальні випадки від грипу з регіонів України не надходило.

Здійснюється оперативна співпраця з МОН України. Здійснюється постійне оперативне інформування щодо поточної епідситуації прес-центру МОЗ із послідуючим висвітленням для ЗМІ.

Ситуація контролюється на регіональних та центральному рівнях.

Матеріали подаються в порядку інформації для здійснення посиленого моніторингу за епідемічною ситуацією з грипу та ГРІ з метою раннього реагування на ускладнення ситуації.

В разі перевищення епідпорогу по області, інших епідемічних ускладнень, пов'язаних із перевищенням епідпорогів в містах, районах області, можливих уточнень щодо вищевикладених матеріалів тощо прошу терміново інформувати по ел. пошті: mukharska@moz.gov.ua; aronova@moz.gov.ua.