ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ЙОХІМБІНУГІДРОХЛОРИД
(YOHIMBINЕHYDROCHLORIDЕ)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: yohimbin, 17a-гідрокси-20a-йохімбан-16-b-карбонової кислоти, метилефір, гідро хлорид;
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого абобілого з жовтуватим відтінком кольору, з фаскою;
склад: 1 таблетка містить йохімбіну гідро хлориду 5 мг;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, цукор молочний (лактоза), кальцію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при еректильнійдисфункції. Код АТС G04B E04.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Селективний блокаторa2-адренорецепторів. Збільшує поток симпатичної імпульсації із ЦНСта вивільнення норадреналіну з нервових закінчень, проявляючи таким чиномсимпатоміметичну дію. Підвищує рухову активність. Експериментально встановлено, що йохімбін нормалізує статеву функцію та здатність до коїтусу, що послаблена внаслідок стресу, знищує гальмування ерекції, спричинене стимуляцією a2-адренорецепторів, проявляє стимулюючий вплив на ЦНС.
Фармакокінетика. Повністю абсорбується у травному тракті через 45–60хв. Максимальна концентрація в крові досягається через 45–75 хв. При пероральному застосуванні препарату в рекомендованих дозах кумуляції препарату не відбувається. Рівномірно розподіляється в тканинах. У плазмі 82% йохімбінузв’язується з білком. Метаболізується в печінці та поза нею. Періоднапів виведення йохімбіну після застосування одноразової дози становить від 0,25до 2,5 год.
Показання для застосування. Йохімбін застосовують як засіб, що посилює потенцію (афродізіак), для лікування психічної та функціональної форм імпотенції.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньо, не розжовуючи, під час їди, запиваючи склянкою води. Рекомендована доза – 1–2 таблетки 1–3 рази на добу. Доцільно проводити курс лікування тривалістю 3–4 тижні. При необхідності, курс можна повторити.
Побічна дія. Можливе підвищення артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, порушення сну, поява нервозності, тремору, пітливості, почервоніння шкіри та головного болю. Іноді можуть виникнути шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота та блювання, втрата апетиту, діарея, у поодиноких випадках – порушення регуляції за гіпотонічним типом.
Протипоказання. Артеріальна гіпотензія, підвищена чутливість до препарату. Наявність тяжких захворювань печінки і нирок, лікуванняадреноміме тиками. Не рекомендується застосовувати препарат у випадках небезпеки раптового зниження АТ з рефлекторною тахікардією, дисфункції нирок та печінки.
Передозування. Симптоми: інтоксикація проявляється загальною слабкістю, генералізованою парестезією, порушеннями пам’яті та координації, сильним головним болем, запамороченням, тремором, тахікардією, артеріальною гіпертензією та відчуттям страху, значним підвищенням рівня норадреналіну вплазмі крові, нудотою, блюванням, мідріазом, слино- та сльозотечею, підвищеною пітливістю.
Лікування: як антидот при передозуванні можна застосовувати клонідин, який швидко знищує клінічні прояви інтоксикації. Призначають внутрішньо у дозі 0,1-0,2 мг, потім повторно з годинними інтервалами у дозі 0,1 мг до повної нормалізації стану. Гіпертонічний криз купірують призначенням комбінації блокатораβ-адренорецепторів з блокатором α-адренорецепторів або периферичнимвазодилататором. Для усунення відчуття страху або галюцинацій призначаютьбензодіазепіни. Не можна призначати нейролептики фенотіазинового ряду.
Особливості застосування. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з артеріальною гіпертензією, захворюваннями серця (ішемічна хвороба серця, тахіаритмії), виразковою хворобою шлунка та дванадцяти палої кишки, психічними захворюваннями, глаукомою.
Одночасне застосування препарату з алкоголем може негативно вплинути на здатність керувати автомобілем та роботу з потенціально небезпечними механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не показано одночасне призначення клонідину, оскільки ефекти препаратів взаємно нейтралізуються. Йохімбін може змінювати активність антигіпертензивних засобів, потенціювати дію антидепресантів і підвищувати ризик виникнення їх побічних ефектів, знижувати активністьалпрозаламу. Клопірамін підвищує рівень йохімбіну в плазмі крові.
Умови та термін зберігання. У сухому, захищеному від світла та недоступному длядітей місці при температурі не вище 25 °С. Источник
Термін придатності - 3 роки.