Как стало известно Швейцарской Медицинской Ассоциации в 2007году новые рекомендации к употреблению термина «предгипертензия» выработали европейские эксперты. Поскольку специалисты опасались, что использование термина «предгипертензия» может вызвать у пациентов неоправданное чувство страха, и они будут считать, что врачи ранее недостаточно внимательно обследовали их, и, может быть, станут стремиться к ненужной медикаментозной противогипертонической терапии, то европейские эксперты предпочли использовать термины «нормальное давление крови» и «высокое нормальное давление крови».
Понятие «предгипертензия» (АДс 120-139 мм рт.ст. и/или АДд – 80-89 мм рт.ст.)
было впервые использовано в 2003 году американскими экспертами в седьмом докладе
Объединенного Национального Комитета США по диагностике, оценке и лечению
повышенного артериального давления JNC 7. Оба этих значения давления крови
включают в себя два различно оцениваемых в более ранних рекомендациях диапазона,
а именно, нормальное систолическое давление от 120 до 129 мм и/или
диастолическое давление от 80 до 84 мм, с одной стороны, и высокое нормальное
давление АДс 130-139 мм и/или АДд – 85-89 мм, с другой.
Распространение предгипертензии исследовалось прежде всего в развитых
промышленных странах. В различных многочисленных группах обследовавшихся было
выявлено, что предгипертензия встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и число
случаев возрастает в зависимости от BMI (Body Mass Index – индекс массы тела).
Согласно результатам национального опроса NHANES III (Национального института
здоровья и службы питания), охватившего несколько тысяч персон в 1999-2000
годах, в США приблизительно две трети всего населения имеет слишком высокое
давление крови, и, если использовать критерии JNC 7, распространенность
гипертензии составляет 29%, а предгипертензии – 31% (40% для мужчин и 23% для
женщин). Данное исследование показало, что распространенность предгипертензии
практически равна в возрастных группах 18-39 и 40-59 лет (соответственно 32%и
34%), но в возрастной группе свыше 60 лет отмечается явное снижение до 24%.
В Израиле было проведено измерение давление крови у 36 000 призывников. При
среднем возрасте, составлявшем 33 года, данная группа была явно моложе
исследовавшихся в США лиц. Но распространенность предгипертензии в этой группе
была еще выше, чем в американской, и составляла 50,6% для мужчин и 35,9% для
женщин.
Предгипертензия может очень быстро развиться в гипертонию, прежде всего, в тех
случаях, когда значения давления крови близки к пороговым гипертоническим.
Согласно последним оценкам у 38% обследовавшихся в возрасте от 30 до 64 лет и у
50% в возрасте от 65 лет и старше в последующие после обследования 4 года
развилась гипертония при исходных значениях, лежащих в области высокого
нормального давления. В ходе исследования Trophy было выявлено, что гипертония
развивается в течение 2 лет у 40% пациентов, страдающих предгипертензией. В
связи с таким быстрым развитием артериальной гипертензии рекомендуется
регулярное обследование пациентов с предгипертензией – ежегодно или каждые два
года.
Результаты различных исследований показывают, что предгипертензия повышает риск
развития сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с лицами, обладающими
оптимальными значениями давления крови, этот риск возрастает у мужчин с
предгипертензией в 2,5 раза, у женщин - в 1,6 раза.
По всем вопросам, связанным с предоставлением информации о швейцарской индустрии
здравоохранения просим Вас обращаться в пресс-центр Швейцарской медицинской
ассоциации по лечению в Европе по тел.: + 7 495 739 51 19 к Ирине Галицкой (igalitskaya@mediswiss.ru)
и Ольге Михайловой(omikhaylova@mediswiss.ru)
Swiss Medical Association
6/1 build.1 Sretensky boulevard Moscow 101000 Russia
Phone Fax +7 (495) 739 5119
office@mediswiss.ru
Оригiнал:
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=3186329-02-2008 18:58