Термин пролапс митрального клапана (или сокращенно ПМК) обозначает провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Подобный феномен был открыт не так давно – в 60-е годы XX века, когда был открыт метод эхокардиографии. Именно тогда был выявлен феномен, когда у лиц со среднесистолическим щелчком и систолическим шумом в I точке аускультации при эхокардиографии створка(–и) митрального клапана в систолу провисает в полость левого предсердия.

На сегодняшний день специалисты различают первичный (идиопатический) и вторичный ПМК. Среди причин вторичного ПМК выделяют ревматизм, травмы грудной клетки, острый инфаркт миокарда и некоторые другие заболевания. Однако независимо от причин при вторичном ПМК происходит отрыв хорд митрального клапана, и створка начинает провисать в полость предсердия.

Если у больного поставлен диагноз ревматизма из-за воспалительных изменений, то существует опасность отрыв мелких хорд второго и третьего порядка. При этом у больных недостаточностью митрального клапана, даже при отсутствии диагноза «ревматизм» в анамнезе, в 50 случаях из 100 обнаруживаются воспалительные изменения как самих створок, так и хорд.

Причиной острого срыва хорд может стать травма грудной клетки. Она же может явиться причиной и развития тяжелой митральной недостаточности с клинической картиной острой левожелудочковой недостаточности. Достаточно часто наблюдается смертельный исход в подобных ситуациях. Острый задний инфаркт миокарда, затрагивающий заднюю папиллярную мышцу, также приводит к отрыву хорд и развитию пролапса задней створки митрального клапана.

cardiotechnika.ru