По данным крупных клинических исследований у женщин в постменопаузе предполагается снижение частоты сахарного диабета на фоне эстрогеновой терапии в сравнении с плацебо. Однако происходит ли это вследствие влияния эстрадиола на метаболизм инсулина или глюкозы остается неясным.

На протяжении двух отдельных дней проводилось определение реакции инсулина и С-пептида в ответ на гипергликемию (250 мг/дл) и внутривенное введение L-аргинина на фоне приема трансдермального эстрадиола или плацебо в течение 24 часов у 1 женщин в постменопаузе (средний возраст 55 лет). Секреция и клиренс инсулина оценивались по площади под кривой уровня С-пептида и молярного соотношения С-пептида к инсулину площади под кривой соответственно.

Средний уровень распределения глюкозы оценивался по уровню инфузии глюкозы на протяжении последних 30 минут гипергликемического клэмп-метода. Различий в секреции или клиренса инсулина на фоне приема эстрадиола или плацебо в течение суток выявлено не было. Уровень глюкозы натощак был ниже на фоне эстрадиола в сравнении с плацебо, однако, средний уровень распределения глюкозы не различался. Тем не менее, при определенном статистическом анализе распределение глюкозы было выше на фоне эстрадиола. Отмечена сильная отрицательная взаимосвязь между длительностью менопаузы и вызванными эстрадиолом изменениями распределения глюкозы.

В противоположность гипотезе авторов применение трансдермального эстрадиола в течение 24 часов не повлияло на секрецию или клиренс эстрадиола у женщин в постменопаузе. Однако большая продолжительность менопаузы ассоциировалась со снижением влияния эстрадиола на распределение глюкозы.

Оригiнал: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=31545
31-01-2008 14:36