З метою вдосконалення статистичного обліку та звітності в лікувально-профілактичних закладах України

НАКАЗУЮ:

1. Внести до галузевої статистичної звітної форми № 33-здоров "Звіт про хворих на туберкульоз" та Інструкції щодо її заповнення, затверджених наказом МОЗ України від 03.05.99 № 102 в редакції наказ МОЗ України від 08.07.2004 № 346 такі зміни та доповнення:

1.1. До звітної форми:

1.1.1. У таблиці 2300 "Лікарняна та санаторна допомога хворим":
- у рядку 5 графи А після слів: "з 1 категорією обліку" та у рядку 7 - "з 3 категорією обліку" доповнити словами:" (вперше виявлені хворі у звітному році)";
- в назві графи 2 вилучити слова "в тому числі".

1.1.2. В таблиці 2500 "Робота у вогнищах туберкульозної інфекції. Бактеріовиділювачі, які перебувають на обліку та проживають у районі обслуговування" найменування рядку третього графи А викласти в такій редакції: "крім того, хворих на позалегеневий туберкульоз, включаючи позалегеневий туберкульоз органів дихання, які виділяють МБТ".

1.1.3. Таблиці 2600 "Результат лікування хворих на туберкульоз", 2700 та 2710 "Результати тесту на визначення медикаментозної чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів у хворих на туберкульоз" вилучити.

1.2. До Інструкції щодо заповнення звітної форми:

1.2.1. На сторінці 6 у восьмому абзаці в реченні: "в тому числі в денні стаціонари" вилучити слова: "в тому числі".

1.2.2. На сторінці 7 другий абзац доповнити словами: "зокрема, хворі з 1 та 3 категоріями обліку - це вперше виявлені хворі у звітному році".

1.2.3. На сторінках 9 та 10 вилучити текст щодо заповнення таблиць

2600 та 2700, 2710.

2. Внести до галузевої статистичної звітної форми № 35-здоров "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення" та Інструкції щодо її заповнення, затверджених наказом МОЗ України від 03.05.99 № 102 такі зміни та доповнення:

2.1. До звітної форми:

2.1.1. У таблицях: 2100, 2200, 2300 ввести нові рядки:
- 3 "Злоякісні новоутворення - всього у дітей 15-17 років включно" - ш. С00-С97;
- 6 "Глотки" - ш. С09-С14;
- 23 "Інших та не уточнених відділів нервової системи" - ш. С70-С72;
- 24 "у тому числі дітей до 14 років включно" - ш. С70-С72;
- 25 "у дітей до 15-17 років включно" - ш. С70-С72;
- 28 "у дітей до 15-17 років включно" - ш. С73;
- 31 "у дітей до 15-17 років включно" - ш. С81-С85, С88, С90;
- 34 "у дітей до 15-17 років включно" - ш. С91-С95.

2.1.2. Рядок 5 у таблицях 2100, 2200, 2300 викласти у новій редакції: "Ротової порожнини" - ш. С01-С08, С46.2.

3. Внести до облікової медичної документації форм: № 007/о "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" (далі - форма № 007/о), № 016/о "Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні або профілю ліжок" (далі - форма № 016/о), затверджених наказом МОЗ України від 26.07.99 № 184 такі зміни:

3.1. У формі № 007/о:

3.1.1. Назву графи 8 "Дітей до 14 років включно" замінити на "Дітей до 17 років включно".

3.2. У формі № 016/о:

3.2.1. Назву графи 6 "Дітей до 14 років включно" замінити на "Дітей до 17 років включно".

4. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження форм звітності № 33-здоров "Звіт про хворих на туберкульоз" та № 35-здоров "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення ", облікових форм № 007 і № 016 та інструкцій щодо їх заповнення із внесеними змінами та доповненнями в лікувально-профілактичних закладах з 1 січня 2006 року.

5. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Голубчикову М.В.забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри зразками зазначеної форми.

Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

 

Перший заступник Міністра

В. Весельський

Звітність

Контингент хворих на туберкульоз, який знаходиться під наглядом даного лікувально-профілактичного закладу

Таблиця 2100

*до 5 категорії обліку включаються всі групи, крім 5.

Зміни в складі контингенту хворих

Таблиця 2200

Лікарняна та санаторна допомога хворим

Таблиця 2300

Робота у вогнищах туберкульозної інфекції

Бактеріовиділювачі, які перебувають на обліку та проживають у районі обслуговування

Таблиця 2500

                                 Контакти (5.2 група диспансерного обліку)

Таблиця 2520

Примітка:

В містах та селищах міського  типу до звіту про обслуговування хворих на туберкульоз включаються відомості всіх хворих, що знаходться під диспансерним наглядом даного лікувального закладу (у відношенні яких та членів їх родин лікувальний заклад проводить усі оздоровчі заходи), незалежно від місця проживання хворого.  В звіт не включають дані про хворих, які звернулись за консультацією або лікуванням, але знаходяться під диспансерним наглядом іншого лікувально-профілактичного закладу.

Районні протитуберкульозні диспансери сільських районів, міські диспансери, яким надані функції районних (при відсутності їх  -  районні лікарні) , включають у свої дані про хворих на туберкульоз, що проживають на всій території району, в тому числі і про хворих , безпосереднє диспансерне обслуговування яких здійснюється дільничними лікарнями або фельдшерсько-акушерськими пунктами.

Районні протитуберкульозні диспансери і районні лікарні, що мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють всі таблиці звіту; районні лікарні, що не мають фтизіатрів – таблиці 2100, 2200, 2300, 2500, (включаючи підтабличні рядки).

Дитячі лікарні (поліклініки, консультації), що мають в штатах лікарів-фтизіатрів, також заповнюють всі таблиці звіту; ті, що не мають фтизіатрів – таблиці 2100, 2200, 2300,2500,  в тому числі й підтабличні рядки, включаючи до них лише дані про дітей, які не перебувають під наглядом протитуберкульозних закладів у віці до 3-х років  (2 роки 11місяців 29 днів).

Дата ___________________________                                      Керівник закладу_______________________

                    (цифровим способом)                                           М.П.                                   (підпис)

                                                                                                                             ______________________________________

                                                                                                       (прізвище, ім’я, по батькові)

Виконавець:____________________________________________                                                                                                                                    

                      (прізвище, ім’я, по батькові, номер  телефону)

Інструкція

щодо заповнення форми звітності № 33-здоров

“Звіт про хворих на туберкульоз за 20___ рік”

Форму звітності № 33-здоров  “Звіт про хворих на туберкульоз” (далі форма №33-здоров) подають за звітний рік:

0. протитуберкульозні диспансери, фтизіатричні та пульмонологічні центри, лікарні, самостійні поліклініки, що мають тубкабінети, – міськздороввідділу, Головному лікарю – 5 січня;

1. Головний лікар центральної (міської) лікарні - зведений звіт Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, Головному управлінню охорони здоров’я  Дніпропетровської та Львівської, Головному управлінню охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської, управлінню охорони здоров’я та курортів Вінницької, управлінню охорони здоров’я та медицини катастроф Одеської, управлінням охорони здоров’я  обласних державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської та управлінню охорони здоров’я  Севастопольської міських державних адміністрацій -  в установлені строки;

2. Міністерство охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, Головне управління охорони здоров’я  Дніпропетровської та Львівської, Головне управління охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров’я та курортів Вінницької, управління охорони здоров’я та медицини катастроф Одеської, управління охорони здоров’я  обласних державних адміністрацій, Головне управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської  та управління охорони здоров’я  Севастопольської міських державних адміністрацій – Міністерству охорони здоров’я України  -  в установлені строки.

Форму № 33-здоров  складають відповідальні особи всіх лікувально-профілактичних закладів, що мають у штатах поліклінічних відділень посади лікарів-фтизіатрів:  протитуберкульозні диспансери міські та сільські, фтизіатричні та пульмонологічні центри,   відділення (кабінети) лікарень (необ’єднаних поліклінік), які обслуговують дорослих і дітей.

В міських селищах у звіт про обслуговування хворих на туберкульоз вказують відомості про весь контингент хворих, який знаходиться під диспансерним наглядом даного закладу (тобто, про контингент, у відношенні якого і членів його родини лікувальний заклад виконує всі оздоровчі заходи) незалежно від місця мешкання, в тому числі про осіб, які мешкають на приписних ділянках. У звіті не вказуються відомості про хворих, які звернулись за консультацією або лікуванням, але знаходяться під диспансерним наглядом іншого лікувально-профілактичного закладу. Районні протитуберкульозні диспансери сільських районів (розташовані в селах і містах), міські диспансери, яким надані функції районних (при відсутності їх – районні лікарні),

вказують у формі № 33-здоров  відомості про диспансерний контингент, який мешкає на всій території району, в тому числі і про осіб, безпосереднє диспансерне обслуговування, яких здійснюється сільськими дільничними лікарнями (амбулаторіями) і фельдшерсько-акушерськими пунктами.

Районні протитуберкульозні диспансери  і районні лікарні, які мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють весь звіт за формою № 33-здоров.  

Районні лікарні, що не мають у штатах лікарів-фтизіатрів (у випадках, коли в районному центрі немає протитуберкульозного закладу), заповнюють лише таблиці 2100, 2200, 2300, 2500 звітної форми № 33-здоров  .

Дитячі лікарні (поліклініки, консультації), що мають у штатах лікарів-фтизіатрів, заповнюють всі таблиці звіту, а ті, що не мають - заповнюють таблиці 2100, 2200, 2300, 2500 і відповідні підтабличні рядки, включаючи до них лише відомості про дітей, хворих на туберкульоз, які не перебувають під наглядом протитуберкульозних закладів (тобто про дітей у віці до 3 років: 2 роки 11 місяців 29 днів).

Завдяки тому, що туберкульоз - загальне захворювання, хворі з будь-якими його локалізаціями повинні знаходитись під диспансерним наглядом у протитуберкульозному закладі незалежно від того, що лікування хворих деякими формами туберкульозу може проводитись іншими фахівцями (туберкульоз сечових органів – урологами, жіночих статевих органів – гінекологами, ока – окулістами, шкіри – дерматологами та іншими).

Форма № 33-здоров  заповнюється на підставі облікової форми № 030-4/о “Контрольна карта диспансерного нагляду за хворими на туберкульоз” (далі - форма № 030-4/о).

Перед складанням звіту форма № 030-4/о повинна бути ретельно проконтрольована по кожній фтизіатричній дільниці.

Відомості форми № 030-4/о належить звірити з відомостями облікових форм: "Медична карта хворого на туберкульоз" (№ 081/о), “Медична картка лікування хворого на туберкульоз ТБ 01” (№ 081-1/о), ”Карта дільничних медичних сестер протитуберкульозного закладу” (№ 085/о) і поповнити її необхідними даними про хворих на туберкульоз. Це  проводиться з метою одержання відомостей про долю хворих, які жодного разу на протязі року не звертались до лікаря і не були обстежені з приводу туберкульозу.

Форма № 33-здоров  складається із 7 основних таблиць та ряду допоміжних, які доповнюють одна одну.

Таблиця 2100 “Контингент хворих, який знаходиться під наглядом даного лікувально-профілактичного закладу”.

В рядках з 1 по 13 вказують загальну кількість взятих на облік хворих на  активний туберкульоз з уперше в житті встановленим діагнозом (графа 1), в тому числі,  дітей: до 14 років включно (графа 2) та 15-17 років включно (графа 3) і тих, які залишились на обліку на кінець звітного року (графи 4-9), з них: сільські жителі (графи 7-9), хворі у поєднанні з хворобою, зумовленою вірусом імунодефіциту людини (графи 10-12).

Перелік основних форм активного туберкульозу наводиться згідно до наказу МОЗ України від 28.10.2003 № 499 “Про затвердження інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз і неспецифічні захворювання легенів”; шифри нозологій - у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду (далі-МКХ-10). Всі форми туберкульозу легенів (крім дисемінованого), а також коніотуберкульоз відносяться до рубрик А15-А16.  Дисемінований туберкульоз віднесено у МКХ-10 до рубрики А19 (міліарний туберкульоз) і шифрується згідно наказу МОЗ України рубрикою А19.-частина. Різні форми позалегеневого туберкульозу мають шифри А15-А18 і в деяких випадках - А19. Хворих, оперованих з приводу туберкульозу в звітному році показують згідно діагнозу, що був перед операцією; в наступні роки цих хворих з діагнозом “стан після операції” при відсутності проявів активного локального туберкульозу до їх переведення до 5.1 групи диспансерного обліку вказують у графах 4-9 таблиці 2100 за рядками: 1 – туберкульоз легенів + стан після операції з приводу туберкульозу легенів, з 4 по 11 рядок – позалегеневий туберкульоз + стан після операції з приводу позалегеневого туберкульозу, 12 – міліарний туберкульоз + стан після операції з приводу міліарного туберкульозу.

В рядку 1 таблиці 2100 вказують відомості про кількість хворих на всі форми активного туберкульозу легенів (А15.0-3 А16.0-3 А19.-частина), в тому числі активний туберкульоз легенів із бактеріовиділенням (рядок 2), з деструкцією (рядок 3) за графами з 1 по 9.

У рядках 1, 4 за графами з 4 по 9 вказують також відомості про хворих, які перенесли ефективні операції з приводу туберкульозу легенів та позалегеневого туберкульозу.

В рядку 1 за графами 1, 2, 3  таблиці 2100 вказують кількість хворих (дорослих та дітей) з уперше в житті встановленим діагнозом на всі форми туберкульозу легенів: вогнищевий, інфільтративний, циротичний, дисемінований, фіброзно-кавернозний, туберкульома, казеозна пневмонія, коніотуберкульоз.

У рядках 1, 4, 12 за графами з 4 по 9 (дорослі, діти та сільські жителі) вказують також кількість хворих, які перенесли операції з приводу всіх форм активного туберкульозу.

В рядку 4 за графами з 1 по 3 зазначають загальну кількість хворих на позалегеневий туберкульоз (А15–А18 А19.-частина), а також кількість хворих, які перенесли ефективні операції з приводу позалегеневого  туберкульозу (графи 4-9).

У рядку 5 за всіма графами наводять кількість хворих на позалегеневий туберкульоз органів дихання (А15.4-9 А16.3-9); у рядках з 6 по 11 – відповідно, туберкульоз нервової системи (А17), кісток та суглобів (А18.0), сечостатевих органів (А18.1), периферичних лімфовузлів (А18.2), ока (А18.5), інших органів (А18.3, 4, 6-9 А19.-частина), до останнього вказують також первинну туберкульозну інтоксикацію (А18.9 – вільна рубрика).

До рядка 12 за всіма графами вказують відомості про кількість хворих на міліарний (генералізований) туберкульоз (А19, крім А19.-частина).

Дані про загальну кількість хворих на всі форми активного туберкульозу, які мають збігатися із сумою даних рядків 1, 4, 12 за всіма графами  зазначають у рядку 13.

Дані про кількість хворих, які вказані в графах 1, 2, 3 таблиці 2100 за рядками з 1 по 12 порівнюються з даними про кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу у відповідних рядках форми звітності № 8 “Звіт про захворювання на активний туберкульоз”. Останні можуть бути більшими за дані таблиці 2100 звітної форми №33-здоров, так як у формі № 8 вказують відомості про хворих, які виявлені як у лікувальних закладах системи Міністерства охорони здоров’я, так і у лікувальних закладах інших центральних органів виконавчої влади, а також про померлих, діагноз яким було встановлено лише після розтину.

Відомості про категорії обліку хворих на туберкульоз зазначають у рядках з 14 по 18, а саме:

1 категорія обліку – це хворі на вперше діагностований туберкульоз легенів з бактеріовиділенням, а також хворі з уперше діагностованим туберкульозом з поширеними та тяжкими формами легеневого чи позалегеневого туберкульозу з бактеріовиділенням чи без бактеріовиділення. Відомості про хворих з 1 категорією обліку вказують у рядку 14 за всіма графами.

2 категорія обліку – це будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, які реєструють для повторного лікування, зокрема, рецидив, лікування після перерви, після невдалого лікування. Відомості про хворих з 2 категорією обліку вказують у рядках 15, 16 за графами з 4 по 12.

3 категорія обліку – це хворі на вперше діагностований обмежений туберкульоз легенів без бактеріовиділення та хворі на позалегеневий туберкульоз, яких не зазначили в 1 категорії обліку. Відомості про хворих з 3 категорією обліку вказують у рядку 17 за всіма графами.

4 категорія обліку – це хворі на хронічний туберкульоз різної локалізації незалежно від бактеріовиділення. Відомості про хворих з 4 категорією обліку вказують у рядку 18 за графами з 4 по 12.

Сума даних рядків 14 та 17 за всіма графами повинна дорівнювати даним рядка 13 за відповідними графами.

Сума даних рядків 14, 15, 17, 18 за графами з 4 по 12 повинна дорівнювати даним рядка 13 за відповідними графами.

У рядок 19 за всіма графами вказують відомості про хворих з 5 категорією обліку (диспансерний контингент ризику до захворювання на туберкульоз та його рецидиву) – це 5.1, 5.3, 5.4, 5.5 групи обліку, крім 5.2 групи, відомості якої відображають у таблиці 2520 “Контакти”.

У рядок 20 за графами з 4 по 12 вказують відомості про осіб із 5.1 групою обліку (В90), тобто – це особи із залишковими змінами після вилікування туберкульозу різної локалізації.

У рядку 21 за всіма графами вказують відомості про дітей та підлітків, які інфіковані туберкульозом (5.4 група обліку – Z22.3 Y58.0), в тому числі у рядку 22 вказують відомості про віраж туберкулінових проб [5.4.1 (А) підгрупа – Z22.3], у рядку 23 – відомості про гіперергічну реакцію на туберкулін та збільшення  туберкулінової чутливості на 6 мм за рік [5.4.2 (Б) підгрупа – Z22.3], у рядку 24 – відомості про невакцинованих новонароджених дітей [5.4.3 (В) підгрупа – Z23.2, Y58.0].

Сума даних рядків 22, 23, 24 за всіма графами повинна дорівнювати даним рядка 21 за відповідними графами.

Сума даних рядків 20, 21 за всіма графами повинна бути меншою даних рядка 19 за відповідними графами.

У рядку 25 за графами з 1 по 9 вказують із загальної кількості хворих на всі форми активного туберкульозу (рядок 13) хворих у поєднанні з хворобою, зумовленою вірусом імунодефіциту людини (А15-А19/В20.0).

У графах з 10 по 12 вказують відомості про хворих у поєднанні зі СНІДом за локалізацією тубпроцесу та категоріями обліку, тобто по рядках з 1 по 24.

В таблиці 2110 показують кількість хворих дорослих та дітей на туберкульоз легенів із бактеріовиділенням, у яких діагноз підтверджено мазком та культурою.

Сума даних пунктів 1, 4  таблиці 2110 повинна дорівнювати даним рядка 2 графи 1 таблиці 2100; сума даних пунктів 2, 5 – даним рядка 2 графи 2 таблиці 2100; сума даних пунктів 3, 6 – даним рядка 2 графи 3 таблиці 2100.

У таблиці 2120 зазначають відомості про кількість хворих уже врахованих у таблиці 2100 звітної форми №33-здоров, яких виявлено при профілактичному огляді та диспансеризації всього населення; не має значення, який заклад проводив цей огляд.

У виявлених при профілактичному огляді і диспансеризації вказують усіх хворих, у яких туберкульоз встановлений при обстеженні в зв’язку з диспансеризацією або зверненням до лікувального закладу через різні причини, але без скарг, підозрілих на туберкульоз. Наприклад, коли хворий звернувся в поліклініку до терапевта із скаргами на

печію та болі в черевній порожнині, а при флюорографії у нього виявили туберкульоз легенів, тоді його реєструють як  виявленого при профілактичному огляді. Коли ж причиною звернення в лікувальні установи були скарги, які відносяться до захворювання органів дихання, то цих хворих не слід вказувати у виявлених при профілактичному огляді, незалежно від того, чи пройшли вони флюорографію до або після огляду лікаря. Також тлумачать ті випадки, коли туберкульоз, діагностований при бактеріологічному, гістологічному або цитологічному обстеженнях хворих, які звернулись до лікувального закладу з приводу клінічних проявів захворювання органів дихання, сечостатевих та інших органів.

До складу хворих, які виявлені при профілактичному обстеженні, слід також вказувати осіб  різного віку, які були в рік виявлення активного туберкульозу на диспансерному обліку в 5.2 групі (контактні із хворими на туберкульоз), якщо захворювання діагностовано при контрольному обстеженні.

В таблиці 2130 вказують відомості про дітей (0-17 років включно), які враховані в таблиці 2100 та направлені в звітному році до оздоровчих закладів. При цьому відомості про дітей слід вказувати в пунктах 1, 3 – це кількість дітей, у яких встановлено діагноз активного туберкульозу при направленні в оздоровчі заклади (група обліку 1,3); у пунктах 2, 4 – діти з ризиком до захворювання на туберкульоз та його рецидиву (5.1, 5.2, 5.3 групи).

В таблиці 2200 вказують відомості про рух у звітному роцi контингенту хворих даного закладу всiх вiкових груп.

У рядку 1 вказують кількість хворих, які знаходились на обліку на початок звітного року (рядок 13 графа 4 таблиці 2100).

У рядку 2 вказують кiлькiсть хворих, яких переведено в зв’язку з одужанням до 5.1 групи диспансерного обліку.

У рядку 3 вказують відомості про кількість хворих, які переведені з інших закладiв, де вони знаходились пiд наглядом лікувального закладу, у рядку 4  –  кількість хворих, яких було переведено  до iнших закладiв.

У рядках 5, 6 вказують дані про взятих на облік хворих з рецидивами туберкульозу (2 категорія) із групи 5.1: хворі на туберкульоз легенів (рядок 5) та позалегеневий туберкульоз (рядок 6).

У рядках 7, 8 вказують дані про взятих на облік хворих на туберкульоз із раніше знятих з обліку хворих на туберкульоз легенів (рядок 7) та хворих на позалегеневий туберкульоз (рядок 8).

Переводи з однієї групи до iншої повиннi бути пiдтвердженi медичною документацiєю – облікової форми № 081/о,  № 030-4/о, витягами з цих карт тощо. Якщо переведений з iншого закладу хворий перебував  там на облiку в групі підвищеного ризику до захворювання, а в цьому закладi в нього виявлено активний туберкульоз, то його показують не в 3 рядку, а включають у звiт або як хворого з рецидивом – з 2 категорією обліку, або як вперше в життi виявленого хворого на туберкульоз (рядки 5, 6).

В рядок 9 вказують випадки змiни дiагнозу „туберкульоз” на дiагноз iншого захворювання у хворих, які перебували на облiку не менш як з попереднього року. При змiнi дiагнозу у хворих, які були взятi на облiк у звiтному роцi, вiдомостi про них не показують нi у формі № 33-здоров, ні у  формі № 8.

Рядки 10-12 вказують вiдомостi про померлих хворих, що знаходились при життi на облiку в даному протитуберкульозному закладi.

Решта померлих вiд активного туберкульозу та його вiддалених наслiдкiв, про якi протитуберкульозний заклад довiдався при порiвняннi своїх даних з даними РАГСiв, показують у рядку 16. До цього рядка вказують також хворих, у яких туберкульоз був

виявлений по секцiйних даних, а також хворих, які перебували при життi на облiку у лiкувальних закладах інших центральних органів виконавчої влади.

Таким чином, рядок 16 повинен дорiвнювати або майже дорiвнювати різниці між вiдомостями форми С-8  Державного комiтету статистики України про кiлькiсть померлих вiд туберкульозу та його вiддалених наслiдкiв i сумою рядкiв 10+13 таблицi 2100 форми №33-здоров.

Рiзниця, що може бути в окремих випадках, обумовлена помилковим визнанням туберкульозу як основної причини смертi чи помилками у шифровцi в статистичному управлiннi, якщо протитуберкульознi заклади не домоглись своєчасного виправлення цих помилок.

Перед заповненням рядкiв 10-12 з метою правильного визначення причин смертi належить ретельно проаналiзувати клiнiко-рентгенологiчнi данi померлих хворих, звiрити їх з патологоанатомiчними даними. Якщо останнi свiдчать про наявнiсть безсумнiвно активного процесу у хворих, які були перед смертю на облiку в 5.1 групі, цих хворих належить показувати в залежностi вiд причин смертi в рядку 10 - померло вiд активного туберкульозу або 14 - померло хворих на туберкульоз вiд iнших захворювань, в тому числі від хвороби зумовленої вірусом імунодефіциту людини (рядок 15).

На померлих, у яких дiагноз активного туберкульозу не був встановлений при життi, повинно бути складено повiдомлення за  формою первинного обліку № 089/о “Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву” i надiслано до протитуберкульозного закладу за мiсцем постiйного мешкання померлого для внесення вiдомостей про цих хворих до звiту за формою  № 8.

З метою контролю правильності заповнення таблиць 2100 та 2200 належить до контингенту хворих усіма формами активного туберкульозу всіх вікових груп на початок звітного року (рядок 1 графа 1 таблиці 2200) додати кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу (рядок 13 графа 1 таблиці 2100), відняти кількість хворих, які переведені у зв’язку з вилікуванням у звітному році до 5.1 групи обліку (рядок 2 графа 1 таблиці 2200); додати кількість хворих, які переведені із інших закладів (рядок 3 графа 1 таблиця 2200); відняти переведених до інших закладів (рядок 4 графа 1 таблиці 2200); додати взятих на облік хворих з рецидивами туберкульозу та із раніше знятих з обліку (рядки 5, 6, 7, 8 графи 1 таблиці 2200); відняти: кількість хворих, які вибули у зв’язку зі зміною діагнозу на не туберкульозний (рядок 9), померлих від усіх форм туберкульозу (рядок 10) та від інших захворювань (рядок 14).

Результат повинен дорівнювати контингенту хворих, які знаходяться на обліку на кінець звітного року (рядок 13 графа 4 таблиці 2100).  

В таблицi 2300 вказують вiдомостi про госпiталiзацiю хворих на туберкульоз, які перебували пiд диспансерним наглядом у даному закладi. До кількості госпiталiзованих зазначають усіх хворих на активний туберкульоз, які одержали в звiтному роцi лiкарняне та санаторне лiкування, в тому числi i направлених у стацiонари в попередньому роцi.

В графi 1 показують хворих на активний туберкульоз, якi знаходились на протязi звiтного року в туберкульозних вiддiленнях загальних лiкарень, стацiонарах диспансерiв, денних стаціонарах (графа 2).

У графі 3 показують хворих, якi знаходились у санаторiях з цiлодобовим перебуванням. В цю графу не входять данi про хворих, якi перебували в санаторiях-профiлакторiях.

Якщо хворий у звiтному роцi знаходився i в лiкарнi, і в денному стаціонарі, і в санаторiї, то вiдомостi про нього повиннi бути в усіх графах. Якщо хворий  протягом року був у лiкарнi або санаторiї два рази або бiльше, то данi про нього  вказуються лише один раз у вiдповiдних графах. Таким чином, данi цiєї таблицi висвiтлюють вiдомостi про кiлькiсть хворих (фiзичних осiб), якi знаходились на протязi року в лiкарнях i санаторiях незалежно вiд того, скiльки разiв вони в них перебували.

В рядку 1 вказують загальне число госпiталiзованих хворих на всi форми активного туберкульозу, у рядку 2 – дітей 0-14 років включно, в рядку 3 – 15-17 років включно, в рядку 4 – дорослих 18 років і старших.

У рядках 5, 6, 7, 8 за всіма графами вказують кількість хворих з відповідними категоріями обліку: 1, 2, 3, 4, хворі з 1 та 3 категоріями обліку – це вперше виявлені хворі у звітному році.

Відомості про госпіталізацію хворих, які переведені у звітному році з активних в неактивні групи вказуються з діагнозом і групою на момент направлення в лікарню або санаторій. Наприклад, якщо хворий знаходився на початку року в 3 категорії обліку, був госпiталiзований для обстеження з метою виключення активностi туберкульозу, а потiм переведений до 5.1 групи лiкувався в санаторiї, то його показують у таблицi 2300 в рядках 1, 2, але тiльки в графi 1.

У таблиці 2310 у пункті 1 показують вiдомостi про число вперше дiагностованих у звiтному роцi хворих на всi форми активного туберкульозу, якi протягом звiтного року не були госпiталiзованi нi в лiкарнi, нi в санаторiї; в пунктi 2 - дiтей 0-14 років включно,  15-17 років включно (пункт 3).

Вiдомостi про число хворих на всi форми туберкульозу, якi оперованi в звiтному роцi, показують у пунктi 4 незалежно вiд того, в якому лiкувальному закладi проведена операцiя.

Iз загального числа оперованих видiляють у пунктi 4 хворих, яких оперували з приводу туберкульозу легенів (пункт 5), позалегеневого туберкульозу (пункт 6), в тому числі: туберкульозу плеври (пункт 7), кiстково-суглобового туберкульозу (пункт 8), сечостатевого туберкульозу (пункт 9), туберкульозу периферичних лiмфатичних вузлiв (пункт 10), інших органів і систем (пункт 11).

У таблицi 2500 вказують вiдомостi про рух контингентiв хворих, визначених у звiтному роцi як бактерiовидiлювачi. В графi 1 - кiлькiсть бактерiовидiлювачiв, що знаходились на облiку на початок звiтного року.

В графах 2-5 вказується кiлькiсть вперше в звiтному роцi виявлених хворих, якi видiляють мiкобактерiї туберкульозу: в графi 2 - із кiлькості вперше (в життi) взятих на облiк хворих з дiагнозом активного туберкульозу, які вказані в рядках 1, 2, 13 графи 1, 2, 3 таблиці 2100; у графi 3 – хворі на активний туберкульоз, які не виділяли мікобактерії туберкульозу (МБТ); в графi 4 - із кiлькості осiб, якi знаходяться на облiку в 5.1 групі; у графi 5 – бактеріовиділювачі із раніше знятих з обліку протитуберкульозних закладів. Окремо у графi 6 показують хворих, які переведені з iнших закладiв (рядок 3 таблиці 2200), якщо цi хворі враховувались, як бактерiовидiлювачi. Переведених у звiтному роцi з iнших закладiв хворих, якi не перебували на облiку як бактерiовидiлювачi i в яких мiкобактерiї туберкульозу виявленi вперше в даному закладi показують не в графi 6, а у графах 3,4,5 (вiдповiдно до групи облiку в iншому закладi).

У графi 7 показують кiлькiсть бактерiовидiлювачiв, що померли вiд туберкульозу та його ускладнень (рядок 10, 12 таблиці 2200), у графi 8 - померлих вiд інших причин (рядок 14 таблиці 2200).

У графi 9 показують контингент хворих на туберкульоз легенів (рядок 1, 2) та позалегеневий туберкульоз (рядок 3), що були у звiтному роцi знятi з облiку як бактерiовидiлювачi. Це зняття з облiку проводиться вiдповiдно до методичних вказiвок з диспансерної роботи (накази МОЗ України від 29.07.96 №233 та від 28.10.2003 року №499).

У графi 10 показують кiлькiсть хворих, якi вибули (виїхали) з району обслуговування, що знаходились на облiку як бактерiовидiлювачi, у графi 11 - контингент хворих бактерiовидiлювачiв, якi залишились на облiку на кiнець звiтного року.

Числа в таблицi 2500 балансуються таким чином: сума чисел хворих, якi знаходились на облiку на початок звiтного року, вперше взятих на облiк i переведених з iнших закладiв дорiвнює сумi чисел померлих, знятих з обліку бактеріовиділювачів, виїхали (вибули) з району обслуговування i тих, що залишились на кiнець року [гр.11 = гр.(1+2+...+6) - гр.(7+8+9+10) за всiма рядками].

У графi 12 вказують кiлькiсть бактерiовидiлювачiв, які знаходились у звiтному роцi в лiкарнях з числа бактерiовидiлювачiв, що знаходяться на облiку закладiв на кiнець року. В це число зазначають хворих, якi перебувають у лiкарнях на кiнець року.

В таблицi 2510 видiляють бактеріовидiлювачiв - дiтей 0-14 років включно (пункт 1), та 15-17 років включно (пункт 2), якi знаходяться на облiку на кiнець звiтного року (разом мiськi i сiльськi жителі). Хворих бактерiовидiлювачiв, якi в звiтному роцi мешкали в гуртожитках, показують у пунктi 3, в багатонаселених квартирах з дiтьми - в пунктi 4, а про кiлькiсть виведених з гуртожиткiв i багатонаселених квартир - у пунктi 5 i 6. До останнiх вiдносять хворих (з родиною), яким у звiтному роцi була надана житлова площа. В кiлькiсть виведених вказують хворих, які переїхали в зв’язку з покращенням житлових умов у звiтному роцi до району обслуговування iншого протитуберкульозного закладу (з таблицi 2500, графа 10).

В таблицi 2520 вказують кiлькiсть здорових осiб, які мешкають у вогнищах туберкульозу i знаходяться пiд диспансерним наглядом, всього (рядок 1) дорослi – 18 років і старші (рядок 2) з родинного контакту з бактерiовидiлювачем, або якi мешкають з ним у загальнiй кiмнатi; дiти – до 14 років включно (рядок 3) та 15-17 років включно (рядок 4) з родинного i квартирного контакту з бактерiовидiлювачем; з хворими, що не видiляють мiкобактерiї туберкульозу діти: 0-14 років включно (рядок 5), 15-17 років включно (рядок 6).

У графi 1 вказують число контактiв, що знаходились на облiку на початок звiтного року.

У графi 2 вказують осiб з контакту, що захворiли у звiтному роцi на активний туберкульоз із загальної кiлькостi контактiв, що знаходились на облiку на початок року в даному (з таблицi 2510 графа 4 звiту за попереднiй рiк) або у iншому протитуберкульозному закладi, звiдки прибула родина бактерiовидiлювача. В цю кiлькiсть не зазначають хворих контактiв, що були виявленi при первинному обстеженнi родини хворого бактерiальним туберкульозом, вперше виявленого в звiтному роцi. Їх показують на загальних пiдставах як вперше дiагностованих хворих у таблицi 2100.

В графi 3 вказують кiлькiсть уперше взятих на облiк контактiв з хворим, якi зазначенi у таблицi 2500 графах 2-5. До них не належать контакти, що прибули з iнших закладiв, їх включають у графу 5.

У графi 4 вказують  вiдомостi про контакти, якi пiдлягають хiмiопрофiлактицi, тобто, якi були на облiку на початок звiтного року (графа 1) + тi, які були вперше взятi на облiк  (графа 3) у звiт цього року. В графi 5 вказують контакти, що пройшли курс хiмiопрофiлактики.

Контакти на кiнець року показують у графi 6. Ця кiлькiсть може приблизно дорiвнювати сумi чисел, що наведенi у графi 1 та 3, звіту за мiнусом чисел у графi 2.

Але число в графі 4 (підлягало хіміопрофілактиці) та число контактів (графа 6) можуть бути i меншими за рахунок зняття  з облiку вогнищ у зв’язку з припиненням бактеріовиділення, вiд’їздом або смертю бактеріальних хворих (звичайно, по закiнченнi строку нагляду контактiв).

У таблицi 2530 вказують вiдомостi про кiлькiсть здорових дiтей, 0-17 років включно, які мешкають у вогнищах туберкульозу i потребують iзоляцiї в дитячi заклади з постiйним перебуванням i про кiлькiсть ізольованих. До них потрiбно вiдносити i тих дiтей, які  були iзольованi в цi заклади в попереднi роки, але потреба в iзоляцiї залишилась i в звiтному роцi.

                Звітність

                        Таблиця 2100.       Контингенти хворих на злоякісні новоутворення, які перебувають на обліку в онкологічному закладі

             **За винятком шкіри статевих органів.

           Таблиця 2110.

          Із числа осіб, які перебували на обліку в онкологічному закладі (гр. 6 звіту за попередній рік та гр. 1 за поточний рік): кількість хворих, які вибули з району  діяльності онкологічного закладу 1 _______________, кількість осіб, серед яких діагноз злоякісного новоутворення не підтверджено  2 _________________, знято з обліку хворих, про яких онкологічний заклад не мав відомостей протягом 5 років 3 _________,  з кількості осіб, які перебували на обліку на кінець року (ряд. 1 гр.6) – сільські жителі 4_____________. З кількості  хворих з вперше в житті встановленим діагнозом, виявлених при профілактичних оглядах(гр.2), мали I-II стадію захворювання  5 _______________, з них хворі з візуальними локалізаціями пухлин 6 ________________. У поточному році взято на облік хворих з раніше встановленим діагнозом злоякісного новоутворення  (С00-С97) 7 _____________.  Знято з обліку хворих з інших причин 8 ________________.Кількість хворих, які перебували на обліку на початок звітного року (табл..2100, рядок 1, гр.6 звіту за попередній рік) 9________________.

             Таблиця 2200.                                          Відомості про померлих від злоякісних новоутворень

            * Померли  протягом звітного та попереднього року.

               ** За винятком шкіри статевих органів.

          Таблиця  2210.

Померло від  ускладнень, які пов’язані з проведеним лікуванням 1 _____________. Кількість хворих, які померли в попередні роки та зняті з обліку в поточному році 2 ______________.

            Таблиця 2300.                                 Відомості про лікування хворих на злоякісні новоутворення

              ** За винятком шкіри статевих органів.

           Таблиця 2310.

З кількості осіб, які підлягають спеціальному лікуванню: відмовились від лікування  1 _______________, мали протипоказання до проведення лікування 2 ______________, з числа тих, які отримали спеціальне лікування, лікувались тільки амбулаторно 3 ________________. Загальна кількість хворих (незалежно від стадії захворювання), що закінчили  протягом звітного року хіміотерапевтичне лікування (включно поєднане з іншою терапією) 4 _______________.

Дата “_______” _______________________ 200__ р.                 Керівник закладу_____________  _________________________________________

                                (цифровим способом)                                                                          (підпис)                       (прізвище, ім’я, по батькові)

Виконавець________________________________________

                               (прізвище,  номер  телефону)

Інструкція

щодо заповнення форми звітності № 35-здоров

“Звіт про хворих на злоякісні новоутворення за 20___рік”

1. Загальні положення

1.1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності №35-здоров “Звіт про хворих на злоякісні новоутворення за 20__рік” (далі - форма №35-здоров)

1.2. Шифри нозологічних форм злоякісних новоутворень у формі №35-здоров наводяться згідно Міжнародній статистичній класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятою 43-ю Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 1 січня 1993 року (далі - МКХ 10), відповідно до Статуту Всесвітньої Організації охорони здоров’я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров’я 19.06.46, підписаного Українською РСР 03.04.48.

1.3. У звіті відображається інформація щодо контингентів хворих на злоякісні новоутворення, які перебувають на обліку в онкологічних закладах.

2. Порядок заповнення звіту

2.1. Форму №35-здоров заповнюють на підставі облікової форми №030-6/о “Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення”, затвердженої наказом МОЗ України від 09.11.1998р. №318 (далі - Реєстраційна карта).

2.2. Звіт за формою №35-здоров заповнюють відповідальні особи Республіканського Автономної Республіки Крим, Київського та Севастопольського міських, обласних онкологічних закладів, що знаходяться у сфері управління  Міністерства охорони здоров’я України, ведуть територіальний реєстр (картотеку) хворих на злоякісні новоутворення і отримують повідомлення про нові випадки захворювань  від закладів, які перебувають   у сфері управління Міністерства охорони здоров'я України.

2.3. Не заповнюють і не подають звіт районні та міські (крім Київського та Севастопольського) онкологічні заклади.

2.4. В адресній частині бланка чітко та без скорочень зазначаються найменування закладу, відповідальні особи якого заповнили звіт, його повна поштова адреса.

2.5. У кінці звіту обов’язково має бути вказана дата його заповнення; прізвище, ім’я та по-батькові керівника, його підпис; прізвище та контактний телефон особи, яка заповнила звіт. Підпис керівника має бути завірений печаткою організації.

3. Загальні положення щодо заповнення звіту.

3.1. Звіт за формою №35-здоров складається з 3 розділів:

таблиці 2100 і 2110 - “Контингенти хворих злоякісними новоутвореннями, які перебувають на обліку в онкологічному закладі”;

таблиці 2200 і 2210 - “Відомості про померлих від злоякісних новоутворень”;

таблиці 2300 і 2310 - “Відомості про лікування хворих на злоякісні новоутворення”.

3.2. Рядки 1 – 35 таблиць 2100, 2200 і 2300 містять перелік злоякісних новоутворень за нозологічною формою відповідно до рубрик МКХ 10. У тому числі рядки 2,24,27,30,33 за кожною з граф вище наведених таблиць містять дані про хворих дітей віком до 14 років включно; рядки 3,25,28,31,34 за кожною з граф вище наведених таблиць містять дані про хворих дітей віком 15 - 17 років включно.

4. Заповнення таблиці 2100 “Контингенти хворих злоякісними новоутвореннями, які перебувають на обліку в онкологічному закладі”

4.1. У таблицю 2100 включаються відомості щодо онкологічних хворих, які перебувають під наглядом відомчих лікувальних закладів і одночасно спостерігаються територіальними онкологічними закладами.

4.2. Не включаються відомості про хворих, які взяті  на облік посмертно, які лікувались і перебувають під наглядом тільки у відомчих лікувально-профілактичних закладах, а також хворі, у яких діагноз злоякісного новоутворення був знятий протягом звітного року.

4.3. Початково негенералізовані лімфосаркоми і інші злоякісні лімфоми будь-якої локалізації (шлунка, кишок тощо) необхідно показувати в рядках 29-31 (шифр С81-С85,С88, С90 МКХ‑Х).

4.5. При синхронній первинно-множинній пухлині дані про хворого вносяться в таблицю один раз за локалізацією, яка має найбільш несприятливий перебіг.

4.6. Хворі з метахронними новоутвореннями в графи 1-5 не включаються, а в графі 6 “Перебуває на обліку на кінець звітного року” подаються тільки за найбільш тяжкою формою пухлини.

4.7. У графу 1 вносяться дані про хворих, які взяті на облік у звітному році з вперше в житті встановленим діагнозом.  

4.8. У графі 2 вказується число вперше виявлених при профілактичних оглядах хворих злоякісними новоутвореннями, включаючи хворих, які перебували під диспансерним наглядом з приводу не онкологічної хвороби. Дані графи 2 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними графи 1. Дані заповнюються з пункту 18 “Обставини виявлення захворювання” Реєстраційної карти.

4.9. У графи 3, 4 і 5 необхідно внести дані про хворих з вперше в житті встановленим діагнозом злоякісного новоутворення, які виявлені, відповідно, в I-II, III та IV стадіях захворювання, згідно з клінічною міжнародною класифікацією злоякісних новоутворень TNM (індексів TNM), а для оперованих хворих – на підставі патогістологічних досліджень (індексів pTNM) на підставі ф.№ 030-6/о. У разі відсутності даних для визначення стадії за системою ТNМ стадія вважається невизначеною і в графи 3, 4, 5 ці хворі не включаються. Хворим, у яких була встановлена I-III стадія злоякісного новоутворення, які не отримали спеціального лікування та померли від прогресування цього захворювання протягом трьох місяців з моменту встановлення діагнозу, встановлюється IV стадія захворювання.

Підсумок даних граф 3,4,5 за кожним з рядків має бути меншим або збігатися з даними графи 1. Різниця між графою 1 і сумою граф 3-5 відповідає кількості хворих  з невстановленою стадією захворювання, а також з формами пухлин, які не мають стадійності (наприклад, злоякісні новоутворення кровотворної тканини, саркоми матки тощо). У цю групу можуть бути включені і хворі, які виявлені в кінці року, яким стадію захворювання не встигли встановити.

4.10. У графі 6 вказується кількість хворих, які перебувають на обліку на кінець звітного року. Дані графи 6 за кожним з рядків мають бути більшими даних графи 1.

4.11. У графі 7 із загальної кількості хворих, які перебувають на обліку на кінець звітного року виділяються відомості про хворих, які перебувають на обліку з моменту встановлення діагнозу 5 і більше років. Початком нагляду вважається дата (місяць, рік) встановлення діагнозу, а не дата взяття на облік. При цьому в реєстраційній карті обов’язково має бути вказана дата останнього спостереження хворого. Ці дані отримуються від районних онкологів та на підставі запитів в адресні столи, сільські ради тощо. Тобто, на момент складання звіту всі хворі, які перебувають на обліку, повинні бути перереєстровані. Якщо про хворого немає відомостей понад 5 років, то хворий знімається з обліку. Дані графи 7 за кожним з рядків мають бути меншими даних графи 6.

4.12. У графі 8 із графи 7 виділяються відомості про хворих, у яких діагноз підтверджений морфологічно. Дані графи 8 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними графи 7.

5. Заповнення таблиці 2110

5.1.У графі 1 з кількості хворих, які перебували на обліку на кінець попереднього року, а також вперше взятих на облік в поточному році, вказується число хворих, які вибули протягом звітного року з району діяльності закладу (на підставі облікової форми № 030-6/о). При міграції хворих з району в район в межах області хворий враховується лише 1 раз – за місцем останнього проживання і в центральній картотеці на нього має бути лише одна реєстраційна карта.

5.2. У графі 2 із кількості хворих, які перебували на обліку на кінець попереднього року (графа 6 рядку 1 табл. 2100 за попередній рік), виділяються особи з непідтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення.

5.3. У графі 3 із кількості хворих, які перебували на обліку на кінець попереднього року (графа 6 рядку 1 табл. 2100 за попередній рік) вказується кількість знятих з обліку хворих внаслідок відсутності відомостей про них протягом останніх 5 років.

5.4. У графі 4 із кількості хворих, які перебували на обліку на кінець року (таблиця 2100 графа 6 рядок 1) виділяються сільські жителі.

5.5. У графі 5 із загальної кількості хворих, які взяті на облік в звітному році з приводу злоякісного новоутворення, вперше встановленого при профілактичних оглядах (табл.2100 графа 2 рядок 1) виділяються ті, що виявлені в I-II стадії захворювання. Дані графи 5 мають бути меншими або збігатися з даними графи 2 рядка 1 таблиці 2100.

5.6. У графі 6 з даних графи 5 виділяються дані про хворих з візуальними локалізаціями: з пухлинами губи, великих та навколовушних слинних залоз, язика, порожнини роту, мигдаликів, ротоглотки, шкіри, молочної залози, щитовидної залози, дистального відділу прямої кишки, шийки матки, піхви, вульви, яєчка, статевого члена, шкіри мошонки. Дані графи 6 мають бути меншими або збігатися з даними графи 5.

5.7. У графі 7 вносяться відомості про хворих, яких в поточному році взято на облік з раніше встановленим діагнозом злоякісного новоутворення.  

5.8. У графі 8 виділяється кількість хворих, які були зняті з обліку з інших причин (наприклад, дублікати тощо) - на підставі пункту 10 Реєстраційної карти.

5.9. У графі 9 надаються дані про кількість хворих, які перебували на обліку на початок звітного року, яка співпадає з кількістю хворих, які перебували на обліку на кінець попереднього звітного року (графа 6 рядку 1 табл. 2100 звіту за попередній рік).

6. Заповнення таблиці 2200 “Відомості про померлих від злоякісних новоутворень”

6.1. У графи 1 і 2 вносяться відомості про кількість померлих (за статтю), які перебували під наглядом онкологічних закладів, а також тих, які не перебували на обліку (тобто перебували на обліку у відомчих закладах або мали діагноз, встановлений посмертно), за винятком померлих від інших причин.

При первинно-множинних пухлинах відомості подаються за локалізацією, яка спричинила смерть.

6.2. У графу 3 із граф 1 і 2 виділяються дані про кількість померлих від злоякісних пухлин (за локалізацією пухлини), які за життя не перебували на обліку в онкологічних закладах, а саме: про померлих, діагноз яким був встановлений посмертно, або які перебували на обліку у відомчих установах. Відомості беруться із відповідної медичної документації на померлих, а також з результатів співставлення даних канцер-реєстрів та даних відділів реєстрації актів цивільного стану місцевих державних адміністрацій. Ця робота повинна проводитися протягом року районними онкологами, а на рівні області - обласними онкологічними диспансерами. Співставлення даних проводяться не рідше одного разу на місяць в обласних статистичних управліннях. Дані графи 3 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними підсумку граф 1 і 2.

6.3. У графу 4 із графи 3 виділяються дані про кількість померлих, які не перебували на обліку, діагноз яким встановлено на розтині. Дані графи 4 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними графи 3.

6.4. Графи 5 та 6 містять дані (за статтю) про кількість хворих, які прожили менше року від моменту встановлення діагнозу злоякісного новоутворення (померлі до 1 року з часу встановлення діагнозу), із кількості вперше взятих на облік у попередньому році (графа 1 таблиці 2100 звіту за минулий рік). Тривалість життя відраховується від дати (місяця) встановлення діагнозу до дати смерті. Підсумок даних граф 5 і 6 за кожним з рядків має бути меншим або збігатися з даними графи 1 таблиці 2100 звіту за минулий рік.

6.5. У графу 7 вносяться дані про кількість померлих від інших причин, що перебували на обліку в онкологічних закладах з відповідною нозологічною формою злоякісного новоутворення.

Згідно інструкції про кодування смертності та захворюваності, викладеної в МКХ-Х (розділ 4.2.7 пункт “Злоякісні новоутворення та хвороби системи кровообігу”), деякі гострі або смертельні хвороби системи кровообігу можуть розглядатися, як спричинені злоякісними новоутвореннями, за винятком злоякісних новоутворень губи та не меланомних злоякісних новоутворень шкіри.

7. Заповнення таблиці 2210

7.1. У графі 1 включаються дані про кількість хворих, які у звітному році померли від ускладнень, які пов’язані з проведеним хірургічним, хіміотерапевтичним та променевим лікуванням (на підставі даних пункту 10 Реєстраційної карти).

7.2. Графа 2 містить інформацію щодо кількості хворих, які померли в попередні роки та зняті з обліку в поточному році.

8. Заповнення таблиці 2300 “Відомості про лікування хворих на злоякісні новоутворення”

8.1. У графу 1 включаються дані про кількість хворих злоякісними новоутвореннями, які отримали спеціальне лікування в звітному році, в стаціонарі або амбулаторно.

8.2. У графу 2 із графи 1 виділяються дані про кількість хворих, які отримали у звітному році спеціальне лікування з кількості вперше взятих на облік у звітному році (на підставі даних пункту 22 Реєстраційної карти). Дані графи 2 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними графи 1 таблиці 2100, а також графи 1 таблиці 2300.

8.3.Графи 3-7 містять дані щодо хворих, які вперше зареєстровані, та отримали лікування в звітному році (графа 2), розподілених за методами лікування: в графі 3 вказується кількість хворих, які отримали тільки хірургічне лікування;  у графі 4 – тільки променеве (моно- та поєднана терапія); в графі 5 – хіміо-, гормоно- та імунотерапію, або їх поєднання; в графі 6 – комбінований* або комплексний** методи; в графі 7 – хіміопроменеве лікування. Інформація про хворих з первинно-множинними пухлинами вказується за найбільш важкою формою пухлини.

________

* - під комбінованим методом лікування слід розуміти застосування двох різних за характером лікувальних заходів, що направлені на місцево-регіонарні вогнища (наприклад, хірургічне+променеве - до- або післяопераційне);

** - під комплексним методом лікування розуміють застосування різних лікувальних заходів, які мають як місцево-регіонарний, так і загальний вплив на організм (наприклад, доопераційна променева терапія+операція+хіміотерапія, або операція+хіміотерапія).

9. Заповнення таблиці 2310

9.1. Графи 1-3 містять інформацію, що стосується лише первинних хворих:

у графі 1 вказується кількість хворих, які підлягали спеціальному лікуванню, але відмовились від нього;

у графі 2 – кількість хворих, які мали протипоказання до проведення спеціального лікування;

у графі 3 – кількість хворих, які отримали спеціальне лікування тільки амбулаторно.

9.2. Графа  4 містить дані щодо кількості хворих (незалежно від стадії захворювання та року реєстрації), які перебували на обліку та отримали протягом звітного року хіміотерапевтичне лікування, включно поєднане з іншою терапією.

10. Арифметичний та логічний контроль.

10.1. Вертикальний контроль: в таблицях 2100, 2200 і 2300 число в рядку 1 за кожною з граф повинно дорівнювати сумі чисел в рядках 4-23, 26, 29,32 та 35. Число в рядку 2 має бути більшим або збігатися з сумою чисел рядків 24,27,30 та 33. Число в рядку 3 має бути більшим або збігатися з сумою чисел рядків 25,28,31 та 34.

10.2. Горизонтальний контроль: в таблиці 2300 сума чисел в графах  3, 4, 5, 6, 7 за кожним з рядків повинна дорівнювати числу, яке показано в графі 2.

10.3. Міжрічний контроль: кількість хворих, які перебувають на обліку на кінець звітного року (таблиця 2100, рядок 1, графа 6) має збігатися з підсумком кількості хворих, які перебувають на обліку на початок звітного року - графа 9, таблиця 2110, (кількості хворих, які перебували на обліку на кінець минулого року - звіт за минулий рік, табл.2100, ряд.1, гр.6) плюс число взятих на облік у звітному році (таблиця 2100, рядок 1, графа 1), плюс число хворих взятих на облік в поточному році з раніше встановленим діагнозом злоякісного новоутворення (шифри С00-С97)- таблиця 2110 графа 7. З цієї суми віднімається кількість хворих, які вибули з району діяльності онкологічного закладу (графа 1 табл.2110), кількість осіб, яким діагноз злоякісного новоутворення не підтверджено (графа 2 таблиця 2110), кількість хворих, про яких онкологічний заклад не мав відомостей протягом 5 років (графа 3, таблиця 2110), кількість хворих, знятих з обліку з інших причин (графа 8, таблиця 2110), мінус число померлих від злоякісних пухлин у звітному році, які перебували на обліку (графа 1 плюс графа 2 мінус графа 3 таблиця 2200, рядок 1), мінус кількість померлих хворих, смерть яких спричинило інше захворювання (графа 7 табл.2200), мінус кількість хворих, які померли в попередні роки та зняті з обліку в поточному році (графа 3 табл.2210).