Про посилення профілактики захворювання на грип та гострі респіраторні інфекції

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ

П О С Т А Н О В А

Про посилення профілактики захворювання на грип та гострі респіраторні інфекції

Я, Головний державний санітарний лікар України, Бобильова Ольга Олександрівна, на основі аналізу епідемічної ситуації з грипу та гострих респіраторних інфекцій сезону 2001/2002 років та ефективності організаційних і профілактичних заходів, встановила, що робота, направлена на попередження розповсюдження гострих респіраторних захворювань та грипу в 2001-2002 роках, в більшості регіонів проводилась активно.

У 2001 році зріс об'єм щеплень проти грипу в порівнянні з попереднім роком на 9,1% (455275 чоловік щеплено у 2001 році проти 417258 - у 2000 р.), проте майже всюди недостатньо здійснюється імунізація медичних працівників, осіб із груп ризику виникнення тяжких ускладнень після перенесеного захворювання.

Як і в минулі роки, в основу організації роботи по попередженню виникнення епідемії або значних спалахів грипу та поширення їх на інші території були покладені комплексні плани, розроблені на різних рівнях управління та з урахуванням місцевих соціально-економічних особливостей. Практичні заходи були розроблені і проведені за результатами оперативного епідемічного аналізу та прогнозування тенденцій розвитку спалахів грипу.

Так, у Донецькій області у зв'язку з високим рівнем захворюваності на грип та ГРВІ школярів, карантинні заходи були прийняті у 600 школах (49,4% від усіх шкіл) із загальною кількістю 282765 (43,5%) учнів, а також інших установ. Це дозволило скоротити у 1,5 разу захворюваність школярів у наступні тижні епідемії.

У Івано-Франківську на піку епідемії (9-10 тижні року) було припинено заняття у всіх школах, гімназіях, ліцеях, що дало змогу знизити захворюваність серед учнів на 31,2%.

У минулому році в Україні число хворих на грип склало 89142 осіб і знизилось на 37,5% у порівнянні з 2000 роком, проте зросла питома вага дітей у віці 0-14 років на 19,1%. Крім того, особливо небезпечними для дітей, осіб похилого віку та людей із хронічними захворюваннями були і залишаються ускладнення грипу та ГРВІ. За розрахунками 7 областей, де пройшла епідемія грипу 2001-2002 року, економічні втрати загалом становлять 57570213 гривень, без врахування особистих збитків хворих.

Враховуючи особливості епідемічного періоду 2001/2002 року в Україні на сезон 2002/2003 року можна прогнозувати підйом захворюваності на грип до рівня епідемічних спалахів середньої інтенсивності, переважним збудником епідемії за попередніми даними можуть бути віруси грипу підтипів A (H3№2), A (HINI) та B.

Найбільш ефективним засобом профілактики грипу є вакцинація.

На сьогодні в Україні зареєстровано 3 вакцини проти грипу: Ваксігрип (Франція), Флюарікс (Бельгія), Інфлувак (Нідерланди). Вакцини містять штами вірусів грипу трьох типів, що рекомендовано ВООЗ на епідемічний сезон 2002/2003 років, а саме:

A/HINI - Нова Каледонія 20/99,

A/H3№2 - Москва/10/99,

B/Гонконг/330/2001

Активізацію роботи з вакцинопрофілактики грипу необхідно проводити в передепідемічний період (жовтень-листопад) для імунізації контингентів ризику, які мають високу ймовірність інфікування грипом та клінічних ускладнень.

Своєчасність організації комплексу санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів суттєво впливає на рівень інтенсивності процесу не тільки грипу, а й гострих респіраторних інфекцій, засоби специфічної профілактики яких відсутні.

Визначено дієздатними такі заходи, як раціональні підходи до термінів тимчасового припинення навчального процесу, введення обмежувальних заходів у лікувально-профілактичних закладах, у місцях масового скупчення населення, на об'єктах торгівлі, тощо. В період активізації епідемічного процесу та під час епідемії рекомендувати залучення додаткових медичних працівників та студентів медичних вузів для надання медичної допомоги населенню вдома, а також санітарного транспорту; розгортання або перепрофілювання лікарняних ліжок.

Разом з тим в профілактиці грипу мають місце недоліки. Охоплення населення, в першу чергу груп ризику, залишається низьким. Обсяги вірусологічних та серологічних обстежень практично у всіх регіонах недостатні. Не приділяється увага проведенню неспецифічної профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу.

З метою попередження захворювання на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції населення України на підставі Закону України "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення" та враховуючи інформацію Всесвітньої організації охорони здоров'я про штами вірусів грипу в сезоні 2002-2003 рр. (A/HINI, A/H3№2, B/Гонконг),  ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендувати Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям, органам місцевого самоврядування:

1.1. Розглянути питання щодо профілактики та боротьби із грипом та іншими респіраторними інфекціями, відповідно до епідемічної ситуації з грипу внести необхідні корективи в плани по організації профілактичних та протиепідемічних заходів на наступний сезон підйому захворюваності, передбачивши своєчасне виділення асигнувань на закупівлю протигрипозних вакцин та інших засобів профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, придбання діагностичних препаратів.

1.2. Зобов'язати керівників відповідних служб, підприємств, установ та організацій незалежно від форми власності проведення комплексу робіт щодо підтримання необхідного температурного режиму в дитячих освітніх, лікувально-профілактичних установах, житлових приміщеннях, на транспорті тощо.

1.3. Проводити постійну роботу з засобами масової інформації щодо висвітлення питань особистої та суспільної профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій.

2. Керівникам підприємств, установ та організацій незалежно від форм власності:

2.1. Організувати роботу в зимовий період із дотриманням необхідного температурного режиму і забезпечення працюючих на відкритому повітрі приміщеннями для обігріву та прийому їжі.

2.2. Розглянути можливість виділення коштів на закупівлю протигрипозних вакцин для своєчасного проведення профілактичних щеплень. В разі проведення щеплень проти грипу обов'язковим є подача звітів до регіональних санітарно-епідеміологічних станцій.

3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті забезпечити:

3.1. Неухильне та своєчасне виконання всіх заходів профілактики, лікування та боротьби з грипом та іншими ГРВІ, передбачених наказом МОЗ України від 09.02.98 № 30 "Про заходи щодо профілактики і боротьби з грипом та гострими респіраторними інфекціями в Україні".

3.2. У період епідемічного підйому захворюваності грипом та гострими респіраторними інфекціями розгортання або перепрофілювання ліжок для госпіталізації хворих, організацію роздільного прийому грипозних та інших хворих у поліклініках, залучення додаткової кількості медичних працівників для надання допомоги населенню на дому, виділення санітарного транспорту.

3.3. Внесення на розгляд органів виконавчої влади питання щодо додаткового виділення коштів на проведення профілактичних і протиепідемічних заходів, придбання медичних імунобіологічних препаратів для проведення вірусологічних та серологічних досліджень, інших засобів зниження захворюваності.

3.4. Введення обмежувальних заходів в дитячих дошкільних закладах, школах, ВУЗах, ПТУ, технікумах, враховуючи результати поточного епіднагляду.

3.5. Ефективність використання протигрипозних вакцин, посилення контролю за проведенням обліку та звітності щодо вакцинації населення проти грипу.

3.6. Готовність лікувально-профілактичних та аптечних установ на період епідемії.

3.7. Проведення вірусологічного розшифрування етіології епідемії в кожній області.

3.8. Термінове повідомлення МОЗ України про загострення епідемічної ситуації з грипу та про летальні випадки від ускладнень грипу.

3.9. Достовірність інформації, яка висвітлюється засобами масової інформації, користуючись лише рекомендаціями фахівців закладів охорони здоров'я.

4. Головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті, об'єктів з особливим режимом роботи забезпечити:

4.1. Контроль за проведенням обліку, реєстрації та аналізом захворюваності на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції, надання інформації про початок та закінчення епідемічних ускладнень щодо грипу.

4.2. Контроль за профілактикою грипу та гострих респіраторних інфекцій, в тому числі за використанням протигрипозних вакцин.

4.3. Контроль за циркуляцією збудника грипу.

4.4. Контроль за станом температурного режиму в дитячих дошкільних та навчальних закладах, проведенням протиепідемічних заходів в лікувально-профілактичних закладах, об'єктах торгівлі, містах масового скупчення населення, особливо дітей.

4.5. Цю постанову довести до відома та виконання зацікавлених відомств, організацій та суб'єктів підприємницької діяльності.

4.6. Забезпечити подачу матеріалів про стан виконання цієї постанови до Центральної санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України щомісячно - 01.11., 01.12.2002 року, 01.01., 01.02., 01.03.2003 року. При ускладненні епідемічної ситуації інформацію подавати відповідно до запитів Головного санітарно-епідеміологічного управління МОЗ України.

5. Головному лікарю Центральної санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України узагальнену щомісячну інформацію щодо стану виконання цієї Постанови подати до Головного санітарно-епідеміологічного управління МОЗ України.

6. Ця постанова є обов'язковою для виконання центральними органами виконавчої влади, установами, організаціями, юридичними та фізичними особами, на яких розповсюджується її дія, з дня прийняття і може бути оскаржена у порядку, встановленому законодавством.

7. Контроль за виконанням покласти на першого заступника Головного державного санітарного лікаря України Бережнова С.П.

"Ориентир",

№ 40, 25 жовтня 2002 р.