Нормативна база

Лікарські засоби

Інші розділи

Зворотній зв'язок

Про впровадження менеджмент-інформаційної системи "Репродуктивне здоров'я"

№ 64; прийнятий: 17-03-1999; чинний
Видавник: Міністерство охорони здоров'я України
Тип документа: Наказ, Перелік


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

№ 64 від 17.03.99
м.Київ

Про впровадження менеджмент-інформаційної системи "Репродуктивне здоров'я"

З метою виконання Національної програми планування сім'ї, затвердженої постановою Кабінету Міністрів 13 вересня 1995 р. № 736 "Про Національну програму планування сім'ї" та проекту Фонду Народонаселення ООН "Підтримка Національної програми планування сім'ї", а також для покращання стану репродуктивного здоров'я  НАКАЗУЮ:

1. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я Вінницької, Дніпропетровської, Львівської, одеської обласних та Київської міської державних адміністрацій:

1.1. Впровадити в роботу центрів планування сім'ї менеджмент-інформаційну систему (МІС) "Репродуктивне здоров'я".

1.2. Призначити завідуючих центрами планування сім'ї відповідальними за функціонування МІС "Репродуктивне здоров'я", збір, аналіз та направлення інформації до МОЗ у встановлені терміни.

2. Забезпечити:

2.1. Надходження необхідної інформації (відповідно до затвердженого переліку показників) через головних спеціалістів усіх рівнів до центрів планування сім'ї.

2.2. Подання звітів згідно з даними МІС "Репродуктивне здоров'я" до Управління організації медичної допомоги дітям і матерям України двічі на рік (до 30.01 та 30.07 поточного року).

2.3. Використання розроблених вкладишів до карти амбулаторного хворого (форма 25/У-87) для осіб, що звертаються з приводу чоловічого або жіночого безпліддя та контрацепції, у центрах планування сім'ї, кабінетах контрацепції, жіночих консультаціях тощо.

3. Затвердити:

3.1. Перелік показників репродуктивного здоров'я (додається).

3.2. Перелік облікової документації центрів планування сім'ї (додається).

3.3. Вкладиші до карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87):

Карта обстеження при чоловічому безплідді;

Карта обстеження при жіночому безплідді;

Карта призначення методу контрацепції (додаються).

4. Начальнику Управління організації медичної допомоги дітям і матерям Гойді Н.Г.:

4.1. Двічі на рік проводити аналіз даних МІС "Репродуктивне здоров'я", що надаються центрами планування сім'ї, та приймати відповідні управлінські рішення.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

Міністр Р.В.Богатирьова

Затверджено

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

17.03.99 № 64

Перелік показників репродуктивного здоров'я

    1. Демографічні показники
    - кількість населення
    - кількість жінок фертильного віку (15-49 років)
    - кількість дітей і підлітків
    - 0-14 років;
    - 15-17 років;
    - 18-20 років
    - народжуваність
    - загальна смертність
    - природний приріст населення
    2. Медичні показники
    - материнська смертність
    - перинатальна смертність
    - кількість жінок фертильного віку з екстрагенітальною
    патологією (група високого ризику)
    - кількість абортів (форма 13)
    - показник абортів серед жінок фертильного віку (на 1000
    жінок)
    - показник відношення абортів до пологів (кількість абортів
    на 100 пологів)
    3. Контрацепція
    - загальні показники використання методів контрацепції на 1000 жінок фертильного віку:
    - гормональна контрацепція
    - внутрішньоматкові спіралі
    - хірургічна стерилізація (чоловіча і жіноча)
    - лактаційна аменорея
    - бар'єрні методи
    - натуральний метод
    - показники використання методів контрацепції у жінок з екстрагенітальною патологією
    4. Захворювання, що передаються статевим шляхом:
    - сифіліс
    - гонорея
    - ВІЛ/СНІД
    5. Безпліддя
    - жіноче
    - первинне
    - вторинне
    - ендокринне
    - трубне
    - змішане
    - інше
    - чоловіче
    - ендокринне
    - запальне
    - поєднане
    - інше
    - загальний показник жіночого безпліддя на 1000 жінок репродуктивного віку
    6. Розлади сексуального здоров'я (аналіз за загальним показником звертань до всіх зацікавлених служб на 1 січня поточного року)
    - чоловічі
    - жіночі
    7. Організаційно-методична та учбова робота (підготовлено фахівців на 1 січня поточного року)
    - лікарів
    - середнього медичного персоналу
    - педагогів
    - психологів, соціальних робітників
    - волонтерів

Затверджено

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

17.03.99 № 64

Перелік облікової документації центрів планування сім'ї

1. Облікова форма № 025/У-87

2. Журнал реєстрації первинних звертань

------------------------------------------------------------------

Дата : N амб.карти : ПІБ      : Вік :    Адреса     :ПІБ лікаря

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

    3. Журнал прийому та разових консультацій

------------------------------------------------------------------

Дата :N амб.карти: ПІБ    :Вік: Адреса : Ким   :Діагноз: Додаткова

    :           :        :   :        :направ-:       :інформація

    :           :        :   :        :лений  :       :

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

    4. Журнал обліку призначення контрацептивів

------------------------------------------------------------------

Дата:N амб.: ПІБ    :Вік:Адреса:ВМС:ОК:Ін'єкц.:Бар'єр:Інший: ПІБ

   : карти:        :   :      :   :  :       :      :     :лікаря

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

    5. Журнал обліку інформаційно-методичної роботи

------------------------------------------------------------------

N :Форма   :    Тема     :  Категорія:  Кількість:   Хто

п/п:навчання:             :  фахівців :  фахівців :   проводив

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------


Затверджено

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

17.03.99 № 64

КАРТА ОБСТЕЖЕННЯ ПРИ ЧОЛОВІЧОМУ БЕЗПЛІДДІ

Вкладиш до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)

N карти дружини ____________. У шлюбі ____________років.

    СКАРГИ: на   безпліддя   протягом   _______років.   Шлюб   за

лічбою______,  у дружини _______.  Діти від попереднього  шлюбу  у

пацієнта ____,  у  дружини  ______.  В цьому шлюбі _____запобігали

вагітності ______років  _________________   (спосіб).   Раніше   з

приводу безпліддя _______ обстежувався в _________________________

__________________________________________________________________

Інші скарги ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    АНАМНЕЗ. Народився за лічбою __________дитиною.  У  братів  і

сестер діти    є,    немає    (підкреслити).    Хвороби   близьких

родичів___________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дитячі хвороби ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Яєчка з народження опущені, затримані ____________________________

Пубертатна гінекомастія _______________________. Полюції__________

Голиться з ______років, онанізм___________________________________

Статеве життя з ______років, перебігало (успішно, скарги)_________

Частота статевих  актів ______________ на тиждень,  дружина оргазм

відчуває, не відчуває (підкреслити)_______________________________

Дорослим _______ хворів___________________________________________

__________________________________________________________________

Травми (які, коли) _______________________________________________

Операції (які, коли) _____________________________________________

Туберкульоз __________________ жовтяниця _________________________

вен.хвороби ______________________________________________________

                         (які, де лікувався)

Умови праці ______________________ Проф.шкідливості_______________

Харчування ________________________.  Палить  _________цигарок  на

добу. Алкоголь ___________________________________________________

                      (з якого віку, частота, кількість)

    НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАТУС ____________________________________

__________________________________________________________________

    МІЖОСОБОВІ СТОСУНКИ З ДРУЖИНОЮ ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    ОБ'ЄКТИВНІ ДАНІ. Ріст _____см. Вага _______кг. Статура _____.

Вгодованість _______________.      Оволосіння____________________.

Гіпертрихози ____________________________________________________.

З боку    внутрішніх    органів    і    нервової    системи    (що

виявлене)_________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Зовнішні статеві органи розвинені ________правильно_______________

Статевий член (розміри, патологія)________________________________

Голівка_____________________Зовнішній отвір уретри________________

_______________________ виділення ________________________________

Калитка (складчастість, пігментація, відвисання)__________________

Пахові кільця ____________________________________________________

Яєчка (розміри, консистенція, хворобливість ) ліве _______________

__________________________________праве___________________________

________________________. Додатки ________________________________

__________________________________________________________________

Семінні канатики _________________________________________________

Передміхурова залоза _____________________________________________

(розміри, консистенція, хворобливість, серединна борозенка, межі)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Семінні міхурки __________________________________________________

Додаткові відомості ______________________________________________

__________________________________________________________________

Діагноз

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

План обстеження __________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Явка __________________________________

Лікар _________________________________


Затверджено

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

17.03.99 № 64

КАРТА ОБСТЕЖЕННЯ ПРИ ЖІНОЧОМУ БЕЗПЛІДДІ

Вкладиш до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)

    Дата "_____" ___________199_ р.  N карти чоловіка ___________

СКАРГИ: на відсутність вагітності протягом _______років. Шлюб за лічбою ___________, у чоловіка шлюб за лічбою_______. Від попереднього шлюбу дітей ________, у чоловіка ________. Тривалість шлюбу ________ років.

    Інші скарги _________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    АНАМНЕЗ ЖИТТЯ:  Вік матері _____________, батька ________ при

народженні пацієнтки.  Народилася за  лічбою  _______________.  Як

перебігали пологи у матері: ______________________________________

Спадкові хвороби найближчих родичів:______________________________

__________________________________________________________________

У братів і сестер є діти? ________________________________________

Житлово-побутові умови в дитинстві:_______________________________

У дитинстві перенесла (перелічити хвороби, операції):_____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Будучи дорослою (після 16 років) перенесла: ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Хвороба Боткіна ___________________Туберкульоз ___________________

Гонорея ___________________________Сифіліс _______________________

Алергологічний анамнез: __________________________________________

__________________________________________________________________

Палить _____________цигарок на день. Алкоголь ____________________

Проф.шкідливості:_________________________________________________

    ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ: Менархе з якого віку:________________

як починалися: ___________________________________________________

коли установилися: _______________________________________________

__________________________________________________________________

регулярні, нерегулярні,  по  скільки  днів   ___________,   рясні,

помірні, скудні,  болісні  (в  який  день  циклу)_________________

безболісні________________________________________________________

Вагітностей _____________________     пологів    _________________

абортів ________________.    Викиднів____________________________,

є_______________дітей. Статевим  життям почала жити з ______років,

у шлюбі,  до шлюбу, із майбутнім чоловіком, із статевим партнером.

Від вагітностей береглась (як)____________________________________

не береглась.  Чи  була  вагітність  до  шлюбу,  чим  закінчилася:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ: Вважає себе хворою ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 Чи лікувалася з приводу безпліддя до звертання у відділення (де,

що обстежувалося і проводилося, дані попередніх обстежень, лист, і

т.д.)_____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

У даний час турбує:_______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Статеве життя в даний час: регулярно, скільки разів у тиждень

(місяць) _________________________________________________________

__________________________________________________________________

із контрацепцією (як запобігають вагітності) ____________________,

без контрацепції.

Лібідо: _____________________оргазм ______________________________

__________________________________________________________________

    ОБ'ЄКТИВНИЙ СТАТУС: Ріст _______см, вага _________кг, статура

_______________      харчування      (задовільне,      надлишкове,

знижене)___________________. Оволосіння      (характер,       тип,

локалізація, гірсутне     число)     ____________________________.

Екзофтальм: _____________________.        Щитовидна        залоза:

______________. Стан серця,  легенів, печінки, с-м Пастернацького,

АТ, пульс: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    ГЕНІТАЛЬНИЙ СТАТУС:  Молочні залози:  розвинені добре, погано

__________________________________________________________________

округлої форми, без ущільнень, є ущільнення ______________________

__________________________________________________________________

Соски: опуклі,   утягнені,   плоскі,    достатньо    пігментовані,

оволосіння навколо сосків ________________________________________

__________________________________________________________________

Є виділення з молочних залоз: ____________________________________

__________________________________________________________________

Зовнішні статеві   органи   сформовані:  правильно,  не  правильно

__________________________________________________________________

Оволосіння: по жіночому, по чоловічому типу: _____________________

Клітор, парауретральні і вестибулярні залози: ____________________

__________________________________________________________________

    ОГЛЯД У ДЗЕРКАЛАХ:  Піхва (народжувавшої,  не народжувавшої),

складчасте. Слизова піхви:  не гіперемірувана,  гіперемірувана,  з

набряком: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Шийка матки: циліндрична, конічна ________________________________

Покривний епітелій: цілий, ерозируваний: _________________________

__________________________________________________________________

Зовнішній зів цервікального каналу: (форма) ______________________

С-м зіниці: ______________________________________________________

Виділення: слизуваті (каскад), молочні, гнійні, кров'янисті, інші:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

рясні, убогі: ____________________________________________________

__________________________________________________________________

      БІМАНУАЛЬНО: Матка в anteflexio versio, retroflexio versio:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Розмір матки: ____________________________________________________

Зміщена: _________________________________________________________

Не зміщена. Додатки: _____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Склепіння: високі, укорочені:_____________________________________

Параметрії: вільні, у спайках: ___________________________________

Per rectum: крижово-маткові зв'язки: не інфільтрирувані,

інфільтрирувані___________________________________________________

Екзостозів немає, є: _____________________________________________

__________________________________________________________________

Діагноз попередній: ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

План обстеження:

    1. Обстеження чоловіка.
    2. Виписка з історії хвороби.
    3. Ан.виділень із піхви, уретри, шийки матки, після провокації,
    3-кратно через 24, 48, 72 години.
    4. Ан.крові загальний.
    5. Біохімія крові (цукор, цукрові криві, білки, фракції, білірубін, холестерин, трансамінази, залишковий азот, мочевина, ревмопроби).
    6. Ан.сечі загальний.
    7. RW обох з подружжя.
    8. Група крові, резус-чинник обох з подружжя.
    9. Флюорограма.
    10. ЕКГ.
    11. Висновок терапевта.
    12. Базальна температура.
    13. Бакпосів та антибіотикограма.

Явка ________________________________

Лікар _______________________________


Затверджено

наказ Міністерства охорони

здоров'я України

від 17.03.99 № 64

Карта призначення методу контрацепції Вкладинка до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)

Причина звернення

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Менструальна функція Початок Періо-   Трива- Правильний

                     (вік)  дичність лість    цикл  (вік)

 Характер  регулярні   Пременст-  є       Дата ОМ

           болісні     руальний   нема

           рясні       синдром

Репродуктивна функція Вагітностей  Пологів  В термін  До терміну

                                      Абортів     Спонтанних

Пологи      Дата      Термін

Пологи      Дата      Термін

Пологи      Дата      Термін

Пологи      Дата      Термін

Сексуальна функція    Початок (вік)     Років у шлюбі

                   Кількість партнерів  Активність  р/тиждень

Сексуальні проблеми

Анамнестичні дані

Постійно вживані медикаменти

Протисудомні/транквілізатори (барбітурати, карбамазенін,

                                       фенитоін)

    Антикоагулянти

    Антибіотики

    Інші

Гінекологічні захворювання

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Є А С: Є - наявне зараз, А - в анамнезі, С - у сімейному анамнезі

       Тромбофлебіт/тромбоемболічні ускладнення

       Атеросклероз/гіперліпідемія

       ІХС/Ішемічні стани головного мозку

       Рак молочної залози (або підозра)

       Естроген-залежні новоутворення (або підозра)

       Пухлини печінки

       Дисфункція печінки

       Холестаз/жовчнокам'яна хвороба

       Головні болі

       Артеріальна гіпертензія

       Мононуклеоз (гостра фаза)

       Вік понад 35 років

Є А С: Є - наявне зараз, А - в анамнезі, С - у сімейному анамнезі

       Паління понад 10 цигарок на день

       Дисфункціональні маткові кровотечі

       Діабет/гіперглікемія

       Запальні захворювання геніталій (гострі, хронічні)

       Захворювання, що передаються статевим шляхом

       Алергія

       Туберкульоз

       Психічні захворювання

       Вживання наркотиків

       Вживання алкоголю

       Захворювання нирок та сечовивідних шляхів

       Вади серця

Контрацепція в анамнезі

__________________________________________________________________

Метод    :      Коли вживала    :  Сторонні ефекти/незручності

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Об'єктивні дані/Додаткова інформація

-----------------------------------------------------------------

Вага  :    :  АТ :    /     : Вторинні статеві ознаки (фенотип)

-----------------------------------------------------------------

Зріст :    :                :

-----------------------------------------------------------------

Молочні залози

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Шкіра

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Стан венозної системи

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Набряки

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Гінекологічне обстеження

-------------------------

Оволосіння

Вульва

Уретра

Стінки піхви

Своди піхви

Виділення

Шийка матки

------------

Слизова

Консистенція

Девіація

Рухомість

Зовнішній зів

Тіло матки

-----------

Розміри

Положення

Форма

Консистенція

Рухомість

Болісність

Додатки           Ліві                  Праві

--------

Розміри

Консистенція

Болісність

Лабораторія             Дата         Результат

-----------

RW

ВІЛ

Онкоцитологія

Бактеріологія

 уретра

 цервікальний канал

 піхва

Аналіз крові

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Резолюція

------------

Рекомендований метод контрацепції

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Повторний візит

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Дата                         Підпис лікаря ______________________

Повторні огляди

----------------

Дата  :  Стан пацієнтки             :

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Повторні огляди

----------------

Дата  :  Стан пацієнтки             :  Рекомендації

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

Повторні огляди

----------------

Дата  :  Стан пацієнтки             :  Рекомендації

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________





На сайті також шукають: Кеналог, Альмер інструкція, Калію оротат застосування, Живокосту мазь побічні дії, Таденан протипоказання