МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
П Р И К А З
О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" Минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 № 675; от 28.09.73 № 774; от 15.07.76 № 693; от 17.08.77 № 762; от 24.04.72 № 325; от 11.10.83 № 1196; от 18.06.84 № 694; от 30.05.85 № 737.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.).
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
| Заместитель министра |
А.М.Москвичев |
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года № 245
Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
N
п/п |
Наименование учреждения |
Расчетные показатели |
Норматив в
граммах |
| I. |
Аптечные учреждения |
на 1000
экстемпоральных
рецептов |
2800 |
| II. |
Лечебно профилактические учреждения: |
|
|
| 1. |
Больничные учреждения |
на 1 пролеченного
больного
хирургического
профиля |
400 |
на 1 пролеченного
больного
терапевтического
профиля |
170 |
| 2. |
Амбулаторно-поликлинические
учреждения |
на 1 прикрепленного
жителя в год |
50* |
| 3. |
Вспомогательные подразделения
лечебно-профилактических учреждений |
на 1000 посещений |
9500 |
| 4. |
Клинико-диагностические лаборатории
лечебно-профилактических учреждений |
на 1000 анализов всех
видов |
2000 |
| 5. |
Лечебно-профилактические учреждения
особого типа |
|
|
| 5.1. |
Лепрозории |
на 1000 посещений в
поликлинике |
800 |
| 5.2. |
Центры по профилактике борьбы со
СПИДом |
на 1 исследование |
10 |
на 1 больного в
стационаре |
200 |
| 6. |
Учреждения скорой и неотложной
медицинской помощи и переливания
крови |
|
|
| 6.1. |
Станции скорой медицинской помощи |
на 1000 вызовов на
линейной машине |
2000 |
на специально
оборудованной машине |
5000 |
| 6.2. |
Станции (отделения) переливания крови |
Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
24.11.89. |
|
| 7. |
Учреждения охраны материнства и
детства |
|
|
| 7.1. |
Дома ребенка |
на 1 место в год |
140 |
| 7.2. |
Молочные кухни |
на производство 1000
порций |
1,2 |
| 7.3. |
Родильный дом |
на 1 роженицу |
110 |
| 8. |
Санаторно-курортные учреждения |
|
|
| 8.1. |
Санатории |
|
|
| - костнотуберкулезные |
на 1 койку в год |
1500 |
| - легочно-туберкулезные |
- " - |
900 |
| других видов |
- " - |
700 |
| 8.2. |
Санатории-профилактории |
- " - |
250 |
| 8.3. |
Курортные поликлиники |
на 1000 посещений |
700 |
| 8.4. |
Бальнеологические лечебницы |
на 1000 посещений |
1000 |
| 8.5. |
Грязелечебницы |
на 1000 посещений |
1000 |
| III. |
Санаторно-профилактические учреждения |
|
|
| 1. |
Санитарно-эпидемиологические
учреждения |
|
|
| 1.1. |
Противочумные станции |
Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
25.10.90 № 40 |
|
| 1.2. |
Санитарно-эпидемиологические станции |
Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
19.01.87 № 424487 |
|
| 1.3. |
Дезинфекционные станции |
на 1000 смешанных
анализов |
1300 |
| IV. |
Бюро судебно-медицинской экспертизы |
на полный анализ
(суд. хим.) |
500 |
на 1 музейный
макропрепарат |
150 |
на суд.
гистологическое
исследование |
150 |
для суд. мед.
исследования
вещественных
доказательств на 1
объект исследования |
10 |
на обследование 1000
живых лиц |
500 |
на суд. мед.
исследование
(вскрытие) |
50 |
на физико-техническое
исследование на 1
эксперимент |
100 |
на спектрографическое
исследование 1
объекта |
5 |
на консервирование
остатков органов при
суд. хим.
исследовании (на 1
банку) |
120 |
| V. |
Учреждения социального обеспечения |
|
|
| 1. |
Дома-интернаты: |
на 1 место в год |
|
| 1.1. |
для престарелых и инвалидов |
- " - |
800 |
| 1.2. |
для инвалидов от 18 до 45 лет |
- " - |
600 |
| 1.3. |
психоневрологические |
- " - |
1000 |
| 1.4. |
детские психоневрологические |
- " - |
700 |
| 1.5. |
для детей с физическими недостатками
(физкалек) |
- " - |
700 |
| 1.6. |
для глубоко умственно отсталых детей,
способных к обучению по специальным
программам и методикам |
на 1 место в год |
500 |
| 1.7. |
для глубоко умственно отсталых детей,
требующих постоянного постороннего
ухода и надзора |
на 1 место в год |
900 |
| 2. |
Протезно-ортопедические предприятия |
|
|
| 2.1. |
Стационары сложного протезирования |
на 1 койку в год |
2300 |
| 2.2. |
Отделения амбулаторного
протезирования |
на 1000 посещений |
750 |
| 2.3. |
Вспомогательные кабинеты стационаров
протезно-ортопедических предприятий и
отделений амбулаторного
протезирования |
|
|
| рентгеновский кабинет |
на 1000 посещений |
250 |
| кабинет физиотерапии |
на 1000 посещений |
1300 |
| кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа |
на 1000 посещений |
1200 |
| 3. |
Школьные и дошкольные учреждения |
|
|
| 3.1. |
школа |
на 1 ученика в год |
2,0 |
| 3.2. |
школа-интернат |
на 1 воспитанника в
год |
3,0 |
| 3.3. |
детские сады и детские дома |
на 1 место в год |
20 |
| 3.4. |
детские ясли |
на 1 место в год |
100 |
| 3.5. |
детские ясли-сад |
на 1 место в год |
35 |
| 3.6. |
специализированные детские учреждения
(ясли, ясли-сад, вспомогательные
школы-интернаты для детей с нарушением
интеллекта, зрения, слуха, речи,
опорно-двигательного аппарата, для
детей с последствиями полиомиелита и
детских церебральных параличей) |
на 1 место в год |
120 |
| 3.7. |
детские ясли-сады туберкулезного
профиля |
на 1 место в год |
50 |
| 3.8. |
санаторно-лесные школы туберкулезного
профиля |
на 1 воспитанника в
год |
10 |
___________________
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т. п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.
Примечания: 1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97 %). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70 % этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргеоксидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года № 245
Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений
| Наименование учреждения |
Наименование отделений
(палат), кабинетов |
Показатели
обслуживания |
Норматив
в
граммах |
1. Больничные учреждения,
родильные дома, диспансеры |
- аллергологическое |
на 1 пролеченного
больного |
60 |
| - гастроэнтерологическое |
- " - |
50 |
| - гематологическое |
- " - |
140 |
| - гинекологическое |
- " - |
75 |
| - гнойное хирургическое |
- " - |
280 |
| - кожно-венерологическое |
- " - |
120 |
| - дневной стационар |
- " - |
100 |
- дневной стационар для
психических больных |
- " - |
100 |
дневной наркологический
стационар |
- " - |
70 |
| - интенсивной терапии |
- " - |
200 |
| - инфекционное |
- " - |
70 |
- инфекционное для больных
полиомиелитом |
- " - |
70 |
| кардиологическое |
- " - |
90 |
- отделение хирургического
лечения сложных нарушений
ритма сердца и
электрокардиостимуляции |
- " - |
170 |
| - кардиохирургическое |
- " - |
450 |
| - микрохирургическое |
- " - |
450 |
| - неврологическое |
- " - |
60 |
| - нейротравматологическое |
- " - |
320 |
| - нейрохирургическое |
- " - |
320 |
| - нефрологическое |
- " - |
70 |
| - новорожденных |
- " - |
60 |
| - наркологическое |
- " - |
80 |
|
дополнительно на 1
сеанс условно
рефлекторной терапии |
20 |
| - ожоговое |
на 1 пролеченного
больного |
250 |
| - онкологическое |
- " - |
170 |
| - оториноларингологическое |
- " - |
85 |
- отделение для больных с
острыми отравлениями |
на 1 пролеченного
больного |
170 |
| - офтальмонологическое |
- " - |
100 |
| - патологии беременности |
- " - |
50 |
| - педиатрическое |
- " - |
70 |
- педиатрическое
новорожденных |
- " - |
170 |
| - проктологическое |
- " - |
290 |
| - приемное отделение |
- " - |
1,5 |
| - психоневрологическое |
- " - |
80 |
| - психиатрическое |
- " - |
80 |
| - пульмонологическое |
- " - |
100 |
| - радиологическое |
- " - |
170 |
- реанимации и интенсивной
терапии |
- " - |
510 |
| - ревматологическое |
на 1 сеанс
гиперборической
оксигенации в
одноместной
барокамере |
40 |
| - родовое |
на 1-го пролеченного
больного |
100 |
| - сердечно сосудистое |
- " - |
110 |
| - сосудистой хирургии |
- " - |
450 |
| - стоматологическое |
- " - |
380 |
| - терапевтическое |
- " - |
200 |
| - травматологическое |
- " - |
80 |
| - ортопедическое |
- " - |
300 |
| - туберкулезное |
- " - |
520 |
- туберкулезное для больных
менингитом |
- " - |
490 |
туберкулезное
легочно-хирургическое |
- " - |
720 |
- туберкулезное для больных
костно-суставным
туберкулезом |
- " - |
490 |
- туберкулезное для
принудительного лечения
больных алкоголизмом |
- " - |
|
| - урологическое |
- " - |
270 |
- для лечения 1
больного с
пересаженной почкой
(первые 2 месяца после
пересадки) |
1200 |
| - хирургическое |
на 1-го пролеченного
больного |
225 |
- хирургическое
торакальное |
- " - |
430 |
| - гемодиализа |
на 1 сеанс
гемодиализа |
200 |
на 1 сеанс
гемосорбции |
150 |
на 1 сеанс
ультразвукового
облучения крови |
60 |
- эндокринологическое
патологоанатомическое
отделение |
на 1 объект биопсии |
20 |
- на 1 вскрытие трупа
с гистологической
обработкой взятых
кусочков |
230 |
- на 1 музейный
макропрепарат |
150 |
Противотуберкулезные
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
800 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
490 |
Кожно-венерологические
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
800 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
120 |
Психоневрологические
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
1000 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
80 |
Онкологические
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
1300 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
170 |
дополнительно для
онкологических
исследований: |
|
- при проведении
эндоскопических
исследований на 1
процедуру |
50 |
- при использовании
метода парентерального
введения этилового
спирта (питание)
послеоперационным
больным после
полостных операций на
1 процедуру |
670 |
- при проведении
радиоизотопной
диагностики на 1
процедуру |
5 |
Эндокринологические
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
900 |
| - стационар |
на 1 пролеченного
больного |
20 |
| Трахоматозные диспансеры |
|
на 1000 посещений |
500 |
Врачебно-физкультурные
диспансеры |
|
на 1000 посещений |
2500 |
Наркологические
диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
800 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
80 |
дополнительно на 1
сеанс
условно-рефлекторной
терапии |
20 |
| Кардиологические диспансеры |
- поликлиника |
на 1000 посещений |
800 |
| - стационар |
на 1-го пролеченного
больного |
90 |
3.
Амбулаторно-поликлинические
учреждения (подразделения) |
- аллергологический |
на 1000 посещений |
1100 |
-
акушерско-гинекологический |
- " - |
800 |
| - гастроэнтерологический |
- " - |
1000 |
| - гельминтологический |
- " - |
1000 |
| - гематологический |
- " - |
900 |
- детское отделение
поликлиник |
- " - |
1000 |
| - дерматовенерологический |
- " - |
700 |
| - инфекционных заболеваний |
- " - |
1500 |
| - кардиоревматологический |
- " - |
800 |
| - логопедический |
на 1-го первичного
больного |
20 |
| - наркологический |
дополнительно на 1
сеанс
условно-рефлекторной
терапии |
800 20 |
| - неврологический |
на 1000 посещений |
500 |
| - нефрологический |
- " - |
1000 |
| - онкологический |
- " - |
1000 |
| - обслуживания подростков |
- " - |
400 |
| - операционная |
- " - |
3000 |
| - отоларингологический |
- " - |
700 |
| - офтальмологический |
- " - |
800 |
| - перевязочная |
- " - |
1200 |
| - проктологический |
на 1000 посещений |
1200 |
| - процедурный |
на 1000 процедур |
1500 |
- психиатрический
(психотерапевтический) |
на 1000 посещений |
500 |
| - пульмонологический |
- " - |
1100 |
| - радиологический |
- " - |
800 |
| - рефлексотерапии |
- " - |
3500 |
- для хранения стерильных
игл |
на 1 врача в месяц |
100 |
| - сексологический |
на 1000 посещений |
500 |
- смотровой женский
кабинет |
- " - |
800 |
| - сурдологический |
- " - |
3000 |
| - слухопротезный |
- " - |
2000 |
| - терапевтический |
- " - |
900 |
| - травматологический |
- " - |
1000 |
| - травмопункт |
- " - |
1200 |
| - урологический |
- " - |
1200 |
| - фониатрический |
- " - |
600 |
| - противотуберкулезный |
- " - |
800 |
| - хирургический |
- " - |
1200 |
| - эндокринологический |
- " - |
600 |
| - электрокардиографический |
на 1000 ЭКГ |
1000 |
Лечебно-косметологическое
(отделение) |
|
1500 |
| 3.1. Амбулатории |
|
- " - |
1000 |
| 3.2. Врачебные здравпункты |
|
- " - |
650 |
3.3. Фельдшерские
здравпункты |
|
- " - |
500 |
3.4. Фельдшерско-акушерские
пункты |
|
- " - |
800 |
3.5. Пункты медицинской
помощи на дому |
|
на 1000 выездов |
2000 |
3.6. Стоматологические
поликлиники (отделения,
кабинеты) |
- стоматологический
кабинет |
на 1 УЕТ |
0,6 |
- стоматологический
хирургический |
на 1 УЕТ |
1,6 |
| - ортопедический |
на 1 УЕТ |
1,3 |
- зубопротезные лаборатории
с использованием |
на 1 литой зуб |
0,4 |
- установок
высококачественного литья |
на 1 бюгельный протез |
6,0 |
на 1 литой стальной
или под пластмассовую
фасетку |
0,2 |
на 1 каркасе при
моделировании на
гипсовой модели |
2,0 |
- анестезиологический
кабинет |
на 1000 посещений |
700 |
- на фарфоровую
коронку |
1,5 |
- на
металлокерамическую
коронку или зуб |
2,0 |
- на 1 цельнолитую
коронку или зуб на
имплантацию: |
1,0 |
| - эндоссальную |
60,0 |
| - субпериостальную |
175,0 |
3.7. Физиотерапевтические
поликлиники |
- физиотерапевтическое
отделение |
на 1000 процедур |
1300 |
3.8. Вспомогательные
подразделения
лечебно-профилактических
учреждений |
- рентгеновский и
флюорографический кабинет
(диагностическая и лечебная
работа) |
на 1000 флюорограмм |
250 |
на 1000 рентгеноскопии
и рентгенограмм |
250 |
на 1000
электрорентгенограмм |
500 |
- ангиографические и
ангиокардиографические
кабинеты рентгенологических
отделений |
на 1 исследование |
100 |
| - лечебной физкультуры |
на 1000 посещений |
600 |
- функциональной
диагностики |
- " - |
1000 |
| - электроэнцефалографии |
на 1 исследование |
50 |
| - электроэхоэнцефалографии |
на 1 исследование |
4 |
| - зондирования |
на 1 исследование |
20 |
| - вакуум-аспирации |
на 1 процедуру |
30 |
| - эндоскопический |
на 1 исследование
(кроме ректоскопии) |
50 |
- ультразвуковой
диагностики |
на 1 исследование |
1,5 |
- кабинет пренатальной
диагностики: |
на 1 манипуляцию |
100 |
биопсии хориона
амниоцентез |
на 1 манипуляцию |
250 |
3.9.
Клинико-диагностические
лаборатории
лечебно-профилактических
учреждений |
- клинические |
на 1000 анализов |
700 |
| - биохимические |
на 1000 анализов |
1800 |
- определение
17-кетостероидов,
17-оксикетостероидов,
эстрогенов и др. гормонов |
на 1000 анализов |
2300 |
| - бактериологические |
- " - |
1800 |
- бактериологические для
противотуберкулезных
учреждений |
- " - |
3400 |
| - бактериоскопические |
- " - |
6500 |
| - иммуносерологические |
- " - |
850 |
| - цитологические |
- " - |
1500 |
| - генетические |
- " - |
300 |
| - радиоизотопные |
на 1 анализ |
5 |
| - чистка 1 микроскопа |
мл. в год |
5000 |
3.10. Консультация "Брак и
семья" |
|
на 1000 посещений |
600 |
3.11. Лаборатории
контактной коррекции
зрения |
|
для изготовления 500
контактных линз |
2700 |
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |
Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года № 245
Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)
| 1. |
Внутривенные инъекции и взятие крови из
вены |
3,0 |
| 2. |
Внутримышечные и подкожные инъекции |
1,5 |
| 3. |
Взятие крови из пальца |
1,5 |
| 4. |
Постановка капельницы для переливания
крови |
5,0 - 10,0 |
| 5. |
Постановка банок: |
|
| для взрослых |
20,0 |
| для детей |
10,0 |
| 6. |
Наложение компресса |
20,0 - 30,0 |
| 7. |
Обработка фурункулов |
1,5 |
| 8. |
Обработка ожогов |
20,0 - 40,0 |
| 9. |
Профилактическая прививка безыгольным
инъектором |
0,5 - 1,0 |
| 10. |
Обработка ампул и флаконов |
0,5 |
| 11. |
Обработка рук медицинского персонала
перед процедурой |
10,0 |
| 12. |
Инъекции и пункции внутрисуставные |
10,0 |
| 13. |
Проведение гистероскопии |
50,0 |
| 14. |
Наложение микротрахеостомы |
10,0 |
| 15. |
Катетеризация подключичной вены |
50,0 |
| 16. |
Плевральные пункции и парацентезы |
20,0 |
| 17. |
Установление и удаление дренажей из
плевральной и брюшной полостей |
20,0 |
| 18. |
Венесекция |
10,0 |
| 19. |
Фибробронхоскопия |
50,0 |
| 20. |
Радиоизотопные исследования |
10,0 |
| 21. |
Переливание крови |
10,0 |
| 22. |
Иглорефлексотерапия |
5,0 |
| 23. |
Спинномозговая пункция |
50,0 |
| 24. |
Наркоз |
60,0 |
| 25. |
Постановка пиявок (на 1 пиявку) |
1,0 |
| 26. |
Аутогемотерапия |
5,0 |
| 27. |
Проведение тонометрии |
1,5 |
__________________
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |