ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
МОВЕКС АКТИВ
(MOVEX ACTIVE)
Склад:
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить:
діючі речовини: глюкоза міну сульфат 500 мг, хондроїтину сульфат натрію 400 мг,
калію диклофенак 50 мг;
допоміжні речовини: повідон (К-30), целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят, гіпромелоза, макрогол (PEG-6000), титану діоксид (Е 171), барвник жовтий захід FCF (E 110).
Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група.
Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат. Комбіновані протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС M01BX.
Клінічні характеристики.
Показання.
Лікування захворювань опорно-рухового апарату, що супроводжуються ознаками запалення, болем, дегенеративно-дистрофічними змінами хрящової тканини суглобів і хребта, зменшенням рухливості суглобів.
Остеоартрити, періартрити, (у тому числі колінного, кульшового суглобів, міжпозвонковий остеохондроз, спондилоартроз), ревматоїдний артрит, переломи і травми (для прискорення утворення кісткового мозолю), пост травматичне запалення м’яких тканин і опорно-рухового апарату (внаслідок розтягнення, ударів).
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Не застосовувати препарат за наявності алергії до молюсків. Фенілкетонурія, схильність до кровотеч, тромбофлебіти, цукровий діабет, виразка шлунка або кишечнику. Період вагітності і годування груддю. Дитячий вік до 18 років.
Спосіб застосування та дози.
Препарат застосовують дорослим та дітям віком від 18 років. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Дорослим і дітям старше 18 років протягом перших трьох тижнів призначають по одній таблетці 3 рази на добу. Схему лікування підбирають індивідуально. За призначенням лікаря лікування може бути більш тривалим.
Побічні реакції.
Звичайно препарат переноситься добре.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, відчуття спазмів, диспепсія, здуття живота, анорексія; рідко – шлунково-кишкові кровотечі (криваве блювання, мелена, діарея з домішками крові), виразки шлунка і кишечнику, що супроводжуються або не супроводжуються кровотечею або перфорацією; у поодиноких випадках – афтозний стоматит, глосит, зміни з боку стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, порушення з боку нижніх відділів кишечнику, такі як неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона, запори, панкреатит.
З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; у поодиноких випадках – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади нам'яті, дезорієнтація, безсоння, роздратованість, судоми, депресія, відчуття тривоги, нічні жахи, тремор, психічні порушення, асептичний менінгіт.
З боку органів чуття: в окремих випадках – порушення зору (нечіткість зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
Дерматологічні реакції: нечасто – шкірні висипання, кропив'янка; в окремих випадках – бульозні висипання, екзема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (гострий токсичний епідермоліз), еритродермія (ексфоліативний дерматит), випадіння волосся, фото чутливість, пурпура, включаючи алергічну пурпуру.
З боку нирок: рідко – набряки; у поодиноких випадках – гостра ниркова недостатність, зміни осаду сечі (гематурія, протеїнурія), інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.
З боку печінки: нечасто – підвищення рівня амінотрансфер аз у сироватці крові; рідко – гепатит, який супроводжується або не супроводжується жовтяницею, в поодиноких випадках – блискавичний гепатит.
З боку системи кровотворення: у поодиноких випадках – тромбоцит опенія, лейкопенія, гемолітична анемія, а пластична анемія, агранулоцит оз.
Реакції гіпер чутливості: рідко – бронхіальна астма, системні анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи артеріальну гіпотензію; у поодиноких випадках – васкуліт, пневмоніт.
З боку серцево-судинної системи: у поодиноких випадках – відчуття серцебиття, біль у грудях, артеріальна гіпертензія, застійна серцева недостатність.
Передозування.
Симптоми гострого передозування: летаргія, сонливість, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, які, загалом, носять зворотний характер після проведеної симптоматичної терапії. Може виникати шлунково-кишкова кровотеча; рідко – артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання, кома.
Анафілактоїдні реакції, що виникали при прийомі препарату в терапевтичних дозах, також можуть бути наслідком передозування.
Пацієнтам слід провести симптоматичну та підтримуючу терапію при передозуванні. Специфічного антидоту немає. Пацієнтам із симптомами передозування в перші 4 години після прийому препарату рекомендовано викликати блювання та/або прийняти активоване вугілля. Форсований діурез, підлужування сечі, гемодіаліз чи гемоперфузія можуть бути неефективними внаслідок високої здатності зв'язування з білками.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Препарат не застосовують у період вагітності або годування груддю.
Діти.
Препарат застосовують дітям віком від 18 років.
Особливості застосування.
Не перевищувати рекомендовану дозу.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
Препарат може впливати на швидкість реакції, тому не рекомендується застосовувати його при керуванні транспортними засобами або роботі зі складними механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Збільшує всмоктування тетрациклінів, зменшує – пеніциліні в і хлорамфеніколу.
Фармакологічні властивості.
Препарат чинить протизапальну, знеболюючу, хондропротективну і регенеративну дію. Уповільнює процеси пошкодження хрящової тканини та резорбцію кісткової тканини, відновлює хрящову тканину, прискорює утворення кісткової мозолі при травмах, сприяє відновленню функції суглобів.
Фармакодинаміка.
Глюкоза мін є субстратом побудови суглобного хряща та стимулює регенерацію хрящової тканини. Будь-який несприятливий вплив (захворювання, вікові порушення обміну речовин, травматизм) зменшує його синтез і концентрацію у сполучній тканині, що призводить до порушення структури, функції суглобів і появи болю. Глюкоза міноглікани і протеоглікани є часткою складної матриці, з якої складається хрящ.
Глюкоза мін входить до складу ендогенних глюкоза міногліканів хрящової тканини, стимулює вироблення протеогліканів і збільшує поглинання сульфату суглобним хрящем.
Таким чином, глюкоза мін поповнює ендогенний дефіцит глюкоза міну. Бере участь у біосинтезі протеогліканів і гіалуронової кислоти, чим протидіє прогресу ванню дегенеративних процесів у суглобах, хребті і навколишніх м’яких тканинах; стимулює утворення хондроїтинсірчаної кислоти, нормалізує відкладення кальцію у кістковій тканині, сприяє відновленню суглобних функцій і зникненню больового синдрому.
Хондроїтину сульфат є високомолекулярним мукополісахаридом, впливає на фосфорно-кальцієвий обмін у хрящовій тканині, уповільнює резорбцію кісткової тканини і знижує втрату кальцію, уповільнює процеси дегенерації хрящової тканини. Чинить хондропротекторну дію, стимулює регенерацію хрящової тканини, виявляє протизапальну, аналгезуючу дію, забезпечує хондропротекцію в нормальних умовах і в умовах деструкцї хрящової тканини. Перешкоджає стисненню сполучної тканини, “змащує” суглобові поверхні та нормалізує вироблення суглобної рідини.
Калію диклофенак це не стероїдний протизапальний засіб з аналгетичною, проти запальною і антипіретичною активністю, має швидкий початок дії, яка особливо підходить для лікування гострого болю в умовах запалення. В основі механізму дії – інгібіція синтезу простагландинів, які відіграють головну роль в розвитку запалення, болю і гарячки. Протизапальні, аналгетичні і антипіретичні властивості не стероїдних протизапальних засобів пов’язані з їх властивістю інгібувати синтез простагландинів через блокування синтезу ферменту циклооксигенази. Зменшує біль у стані спокою і при рухах, зменшує прояви ранкової скованості в суглобах, набряк м’яких тканин, покращує функціональний стан опорно-рухового апарату. Диклофенак калію пригнічує переважно фазу ексудації, меншою мірою проліферації, зменшуючи синтез колагену й пов’язане з цим склерозування тканин.
Фармакокінетика.
Глюкоза міну сульфат. Біодоступність глюкоза міну при пероральному застосуванні –
25 - 26 %. Після розподілу у тканинах найбільші концентрації визначаються у печінці, нирках і хрящовій тканині. Приблизно 90 % глюкоза міну, який надійшов до організму пероральним шляхом, у вигляді солі глюкоза міну всмоктується з тонкої кишки і звідти через портальний кровообіг надходить до печінки. Вагома частина глюкоза міну, що всмоктується, метаболізується в печінці. Розпадається до сечовини, води і вуглекислого газу. Близько 30 % прийнятої дози тривалий час персистує у сполучній тканині. Виводиться, головним чином, нирками, і в дуже незначній кількості – з калом.
Хондроїтину сульфат. Після одноразового прийому хондроїтину максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) досягається через 3 - 4 години, у синовіальній рідині – через 4 - 5 годин. Концентрація у синовіальній рідині перевищує концентрацію у плазмі. Біодоступність хондроїтину сульфату становить 13 - 15 %. Виводиться нирками протягом 24 годин.
Калію диклофенак не кумулюється. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 години після прийому. Зв’язування з білками плазми – 99,7 %. Проникає в синовіальну рідину. Системний кліренс активної речовини – 263 мл/хв. Період напів виведення з плазми – 1 - 2 години. 60 % виводиться нирками у вигляді метаболітів, менше 1 % – нирками в незміненому вигляді, залишок – у вигляді метаболітів із жовчю.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості:
Таблетки, вкриті оболонкою, помаранчевого кольору, овальної форми, двоопуклі, з рискою з одного боку.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25°С.
Упаковка.
По 30 або по 60 таблеток, вкритих оболонкою, у пляшці, з інструкцію для медичного застосування, у картонній упаковці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Назва і місцезнаходження виробника.
Вироблено для заявника Мові Хелс ГмбХ., Егеріштрассе 35, Баар 6340, Швейцарія. Источник
Сінмедик Лабораторіз, 202 Саї Плаза, 187-188 Сент-Нагар, Іст оф Кайлаш, НД – 110 065, Р. І.