ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ФУРОСЕМІД-ДАРНИЦЯ
( Furosemidе-Darnitsa)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: furosemidе, 4-хлор-2-(фурфуриламіно)-5-сульфамоїлбензойна кислота;
основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна чи злегка жовтувата рідина;
склад: 1 мл містить 0,01 г фуросеміду;
допоміжні речовини: 1М розчин натрію гідроксиду, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін'єкцій 1%.
Фармакотерапевтична група. Високоактивні діуретики. Прості препарати сульфамідів. Код АТС: С 03С А 01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Фуросемид - Дарниця є сильним діуретичним засобом (салуретиком), ефективним при пероральному і парентеральному застосуванні. Препарат за хімічною структурою подібний до гідрохлортіазиду і близьких донього сполук. Препарат рівною мірою ефективний при ацидозі й алколозі. Має гіпотензивні властивості.
Фармакокінетика. При внутрішньо венному введенні Фуросеміду-Дарниця дія спостерігається через 5-10 хвилин. Тривалість ефекту після одноразового застосування: при внутрішньо венному введенні – 1,5-3 години. У крові препаратз'єднується з білками плазми, в основному з альбумінами. При уремії цей зв'язокзначно знижується. Максимальна дія настає через 20-60 хвилин. Метаболізуєтся впечінці шляхом кон'югації з глюкуроновою кислотою, частково - шляхом гідролізу. Виділяється з організму нирками. Період напів виведення ( Т1\2) - 2години, при функціональній недостатності нирок збільшується до 8-15 годин. Препарат екскретується з грудним молоком.
Показання для застосування. Фуросемід-Дарниця застосовують при застійних явищах у малому і великому колах кровообігу (як наслідки серцевої недостатності), при цирозах печінки з явищами портальної гіпертензії, при хронічній і гострій нирковій недостатності, набряках легенів і мозку, отруєннях барбітуратами, еклампсії. Фуросемід-Дарниця має також антигіпертензивну дію, ійого застосовують для лікування гіпертонічних кризів. Фуросемід-Дарниця після попереднього водяного навантаження використовується для проведення форсованого діурезу при інтенсивній терапії екзогенних інтоксикацій, спричиненихводнорозчинними отрутами.
Спосіб застосування та дози. Фуросемід-Дарниця призначають внутрішньо венноі внутрішньом‘язово. Дозу підбирають індивідуально. Парентеральне введення препарату застосовується при утрудненні всмоктування з кишечнику, при втраті свідомості та за необхідності досягнення швидкого ефекту. Для дорослих привнутрім'язовому і внутрішньо венному введенні разова доза становить 20-40 мг (2-4 мл). За необхідності дозу можна підвищити до 60-80 мг. Інтервал між повторними введеннями - не менше 1-2 годин.
Дітям препарат призначають внутрішньо венноабо внутрішньом‘язово. Початкова доза - 1мг\кг. За необхідності доза може бути підвищена до максимальної - 6 мг/кг маси тіла. Інтервал між повторними введеннями 6-12 годин.
Побічна дія. Можливі нудота, блювання, діарея, гіперемія ісвербіж шкіри, гіпотензія, погіршення слуху, інтерстиціальний нефрит. Через посилений діурез можуть виникнути запаморочення, депресія, м'язова слабкість, спрага, гіпокаліємія, гіперурикемія, урикозурія, гіперглікемія.
Протипоказання. Перша половина вагітності, гіпокаліємія, печінкова кома, термінальна стадія ниркової недостатності, механічна непрохідність сечовивідних шляхів, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Передозування. Проявляється дегідратацією, гіпотензієй, порушенням електролітного балансу, гіпокаліємією і гіпохлоремічним алкалозом.
Лікування: транс фузійна терапія, спрямована на заповнення об‘єму циркулюючої крові, внутрішньо венне краплинне введення розчинів електролітів під контролем показників електролітного дисбалансу і рН крові.
Особливості застосування. Під час лікування Фуросемідом-Дарниця слід дотримуватися дієти, що забезпечує достатнє надходження калію в організм. Упроцесі діуретичної терапії показано регулярне визначення рівня калію, електролітів у крові, добового діурезу, складу периферичної крові. Для профілактики гіпокаліємії доцільно комбінувати Фуросемід-Дарниця зкалійвмістними сечогінними засобами. З обережністю застосовують при лікуванні дітей та осіб літнього віку, з явищами атеросклерозу, при тяжкій недостатності кровообігу. Вагітним Фуросемід - Дарниця можна призначати тільки у тому випадку, якщо передбачуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризикдля плоду. Не застосовувати в період лактації.
Вживання алкоголю на фоні прийомуФуросеміду-Дарниця може спричинити ортостатичну гіпотензію. Під час лікування високими дозами Фуросеміду-Дарниця не можна керувати автомобілем, виконувати роботи, пов'язані з напругою зору, уваги, фізичними навантаженнями.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фуросемід–Дарниця можна використовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Його не рекомендується змішувати в шприці з іншими засобами. Фуросемід–Дарниця підвищує дію гіпотензивних препаратів. Комбіноване застосування з урегітом (етакриновакислота) дозволяє перебороти розвинену у процесі лікування резистентність до діуретичної терапії. У хворих, які приймають високі дози саліцилатів, можливий розвиток токсичних явищ, оскільки Фуросемід–Дарниця і ці препарати виділяються нирками. Фуросемід-Дарниця підсилює ото токсичну і нефротоксичну діюгентаміцину, цефалоспорину, знижує ефективність пероральних гіпоглікемізуючихзасобів, проти подагричних препаратів (алопуринол). Можливий розвитокото токсичності при спільному застосуванні з такими антибіотиками, як стрептоміцин, канаміцин, мономіцин. Ортостатична гіпотензія, спричиненаФуросемідом-Дарниця, може збільшуватися барбітуратами або наркотичними препаратами, а також при вживанні алкоголю. Фуросемід-Дарниця підсилює діюсукцинілхоліну, послабляє міорелаксуючу дію тубо курарину. Індометацин зменшує діуретичну дію Фуросеміду- Дарниця.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей та захищеному від світла місці, при температурі від 8 0С до 25 0С. Источник
Термін придатності - 3 роки.