ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ
(Diclofenfcum natrii)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: diclofenak; натрієва сіль 2-[(2,6-дихлорфеніл) аміно] феніл оцтової кислоти;
основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули, з корпусом білогоабо темно-червоного кольору та кришечкою зеленого, блакитного або чорного кольору; вміст капсули – порошок жовтувато-білого кольору;
склад: одна капсула містить диклофенаку 0,025 г;
допоміжні речовини: цукор молочний, магнію стеарат.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Не стероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС М 01А В 05.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Диклофенак натрію виявляє протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дії. Його терапевтичний ефект пов’язаний з інгібуючимвпливом на біосинтез простагландинів у різних тканинах організму і на іншімедіатори запалення. Препарат викликає зменшення болю в суглобах у стані спокоюі при рухах, сприяє збільшенню обсягу рухів, зменшує ранкову скутість суглобіві набрякання. Стійкий ефект спостерігається через 1 – 2 тижні лікування.
Фармакокінетика. При прийомі внутрішньо швидко всмоктується: максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 – 2 години. Близько 50% активної речовини метаболізується при “першому проходженні” через печінку. Зв’язування з білками плазми становить 99,7% (переважно з альбуміном). Проникаєу синовіальну рідину, максимальна концентрація досягається на 2 – 4 год. пізніше, ніж у плазмі. Період напів виведення становить близько 2-х годин. На 2/3 виділяється із організму нирками, решта – кишечником. При курсовому лікуванні ревматоїдного артриту інтенсивно проникає у порожнини суглобів.
Показання для застосування. Диклофенак натрію застосовують при ревматоїдномуартриті (захворювання, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів), ревматизмі, остеоартрозі, анкілозивному спондилоартриті (хворобаБехтерева), артрозах (захворюваннях суглобів) та інших запальних іде генеративних захворюваннях опірно-рухової системи, що супроводжуються больовим синдромом різного походження. Диклофенак натрію також призначають при первинній дисменореї (розлад менструального циклу), аднекситі (запалення придатків матки).
Спосіб застосування та дози. Капсули проковтують не розжовуючи, під часїди або безпосередньо після. Початкова доза для дорослих і дітей старше 14років в гострий період захворювання становить 0,05 г (2 капсули) 2 – 3 рази надень (іноді 4 – 6 разів на добу), потім, після досягнення ефекту, – 0,025 г (1капсула) 3 рази на день. Курс лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання.
Побічна дія. Ураження антрального відділу шлунка у виглядіерозій, виразок, крововиливів, панкреатит, збудливість, безсоння, дратівливість, асептичний менінгіт, еозинофільна пневмонія, підвищення артеріального тиску, судоми, головний біль. Можуть виникнути нудота, відрижка, діарея, блювання, сухість у роті, біль у шлунку, запори, метеоризм, афтознийстоматит, запаморочення, сонливість, головний біль, шум у вухах; рідко –лейкопенія, анемія, тромбоцит опенія, шкірні алергічні реакції (свербіж, висип) та інші прояви гіпер чутливості навіть до анафілактичного шоку, порушення функцій печінки, нирок.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату та до інших не стероїднихпротизапальних засобів, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, виражені ниркова або печінкова недостатність, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 14 років.
Передозування. Можливі головний біль, психомоторна збудливість, роздратованість, запаморочення, порушення функцій печінки, нирок, судоми, гіпервентиляція, блювання, нудота, кровотечі. При гострому отруєнні препаратом показаний прийом активованного вугілля, промивання шлунка, симтоматичне лікування.
Особливості застосування. З обережністю призначають препарат хворим на захворювання печінки, нирок, органів травлення в анамнезі, артеріальну гіпертензію, серцеву недостатність, після хірургічних втручань, а також пацієнтам похилого віку.
При тривалому лікуванні необхідно контролю вати стан периферичної крові, печінки, нирок.
Не рекомендується приймати водіям транспортних засобів та під часроботи, яка потребує уваги, зосередження.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не призначають у поєднанні з похідними саліцилової кислоти та глюкокортикостероїдами, у зв’язку з можливістю посилення побічної дії і зниження концентрації диклофенаку натрію в плазмі крові. З обережністю призначають у поєднанні з гепарином і кумариновими антикоагулянтами. Не призначають хворим, які приймають препарати літію (можливе затримання виведення останнього). При комбінації з фуросемідом знижується його діуретичний ефект.
Посилює токсичність метотрексату, циклоспорину. Источник
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі не вище 25 0С. Термін придатності – 3 роки.